Как и написано в статьях о резусах, я каждый месяц (и чаще) сдавала кровь на антитела к резус-конфликту, т. к. у меня — отрицательный, у мужа — положительный. Врачи в частной клинике, где я наблюдаюсь, говорили о том, что при конфликте обычно рождаются девочки, а мальчик может быть только один: остальных мальчиков организм якобы будет отторгать. Что надо постоянно наблюдаться, все делать, что тебя говорят врачи, что надо обязательно сделать прививки. Но знакомые рожали разнополых детей без прививок, без осложнений. У моей свекрови — два сына. Так что это уже смутило.
На 28-й неделе сделала прививку за 10 тыс. рублей. Более дешевой вакцины в аптеках Москвы не оказалось, так как не был продлён контракт о закупке вакцины другого производителя. Предупредили, что это происходит постоянно, каждый год — видимо, некоторые фармацевтические компании за это приплачивают. Так что, девочки, покупайте заранее за 5 тысяч — а лучше требуйте бесплатно в госполиклиниках и роддомах. Про бесплатную вакцинацию я узнала уже потом, т. к. наблюдаюсь в коммерческой. И даже если у вас контракт на роды, то вы вправе потребовать бесплатную прививку "КамРоу" или "ГиперРоу".
После вакцинации гинеколог назначила сдавать анализ на антитела, общий анализ крови и мочи каждые две недели. Я сдала через 3 — и антитела обнаружились. Врач сама мне позвонила домой и назначила срочный приём. Естественно, я рыдала, нервничала, сдавала повторный анализ, но всё подтвердилось: резус сенсибилизация с показателем 1 к 8.
Срочное направление в Центр Планирования Семьи, где принимают всех с резус-конфликтом на бесплатной основе. Но дозвониться в бесплатное отделение не реально — они просто бросают трубку. Не сразу, но дозвонились туда же в платное отделение. Рекомендованный врач принимал раз в неделю. Пришлось ждать еще несколько дней и нервничать.
Чтобы не ехать с 3 пересадками, заплатили за такси 550 рублей в одну сторону, 1500 — за приём. Замечательный врач Конопляников провёл целое детективное расследование, не понимая, каким образом этот диагноз у меня возник в первую , без абортов и выкидышей, без переливания крови, операций и т. д. И когда мы подобрались к 28-й неделе и прививке, все стало на свои места. Он и не ожидал, что сейчас есть врачи, которые не знают, что после вакцины от резус-конфликта, как и любой другой, в организме появляются эти тела — тебе же их и подсадили. Но они в небольшом количестве — 1:8. И анализы на них мы больше не сдаём. И делаем повторную прививку сразу после родов, только если ребёнок "положительный".
Он сказал, что после 2006 года, когда активно ввели эти прививки, врачи еще не знали о том, что анализ будет показывать антитела — тогда к ним в ЦПС направляли кучу беременных. Но после многочисленных лекций и семинаров, все это усвоили, и с тех пор никто рожениц этим не пугал и в ЦПС с таким диагнозом после прививки не направлял. Короче успокоил, утешил, написал заключение — так, чтоб каждому было понятно, что у меня всё в порядке.
Вышли с мужем из кабинета, обсуждаем — нас услышала еще одна беременная, которая сидела в очереди к врачу на приём. И оказалась, она приехала с абсолютно тем же из Подмосковья — всё один к одному. Да, наверное, врач был в шоке. На вопрос "чем чреват резус-конфликт", мой "старый" гинеколог говорила, что просто будешь чаще, чем другие беременные, сдавать кровь, и надо будет сделать прививку. В принципе, так оно и вышло.
Личный опыт
Обсуждение
немного не в тему, но так как лежала в ЦПСР с девчонками с тяжелым резус-конфликтом, то близко стало Неграмотность наших теть в ЖК - просто потрясает - меня (слава юошу по м\ж) в свое время отправили в ЦПСР на срочное обследование, только потому что на УЗИ в 16 что ли недель им там что-то там почудилось, на деле оказалось просто картинкой из учебника по развитию ребенка, так еще и выснилось, что в моей обменке уже при родах оказалась неправильно поставлена группа крови!!! Мне пришлось 2 раза вену колоть - удовольствие не из приятных, чтобы врачи поверили, что кровь у меня вторая - положительная.... а Вы говорите - антититела.... Но что не делается, все к лучшему, в результате я не ходила в ЖК, а раз в 2 недели ездила в ЦПСР на прием и там же родила чудного Левочку!))
О том, что после прививки появляются антитела, написано в интернете на каждом углу.. Стоит внимательнее относится к информации, что вам будут колоть, зачем и с какими последствиями
У нас 2 сына, муж положительный резус, а я отрицательный резус имею. Первый сынишка положительный получился и не было резус-конфликта даже без прививок, после родов сделали укол иммуноглобулина. Две недели назад родила второго мальчика - с отрицательным резус фактором. Так что возможно все!
Спасибо за статью!У меня таже проблема резус-конфликтности.Мои две девчонки положительные.Парней нет.А беременности было 4.Два выкидыша.Прививок ни разу не делали!Хотя с последней дочей был конфликт.Хочу сына и боюсь.Что делать- не знаю.
Комментировать статью "Беременность и резус-конфликт. О чём забывают сказать"
На сегодняшний день болезни нервной системы у детей относятся к самым распространенным. Часто приходится выявлять те или иные отклонения нервной системы даже среди новорожденных детей. В первую очередь, это связано с патологией в период беременности и родов: гипоксическими, инфекционными процессами, перенесенными плодом внутриутробно, фето-плацентарной недостаточностью (нарушения кровотока в системе «мать-дитя»), групповым и резус-конфликтами крови, стрессовыми факторами, вредными...
На сегодняшний день болезни нервной системы у детей относятся к самым распространенным. Часто приходится выявлять те или иные отклонения нервной системы даже среди новорожденных детей. В первую очередь, это связано с патологией в период беременности и родов: - гипоксическими, инфекционными процессами, перенесенными плодом внутриутробно, - фето-плацентарной недостаточностью (нарушения кровотока в системе «мать-дитя»), - групповым и резус-конфликтами крови, - стрессовыми факторами, - вредными...
Всю беременность опасалась резус - конфликта, а вылез к 32 неделе конфликт по группе крови.У меня 1-, у мужа 2+, у девицы, судя по всему 2-. Возможно и раньше был, но анализов не делали, по крайней мере в первой бумажке, которая в книжку вклеена...
Обсуждение
Добрый день. Я тоже из Вологды. У меня первая беременность и уже на 23ей неделе очень высокий титр по групповым антителам. Скажите, пожалуйста, в какой роддом Вы таки отправились? Какие профилактические меры принимали?
У меня тоже к концу беременности групповые титры начали находить. Причем титр рос, уже какой-то достаточно значительный был. Когда родила - сделали анализ крови, у сына 1-, как у меня (у мужа 3+). Спросила - как же мне находили антитела,титры росли, сказали - лаборатория ошибалась.
Со вторым - нашли антитела и к А и к В. Обсудили, что точно знаю, что не переливали и что от другого мужчины беременная не была (сложно такое не заметить:)). В результате сходила в Гематологический научный центр РАМН, сдала анализы - ничего не нашли (через 4 мес делала контрольный анализ - тоже ничего). Сказали - групповые титры очень плохо определяют во всех неспециализированных лабораториях, часто ошибаются, в обе стороны.
Съездите туда, анализ недорого стоит [ссылка-1]
Поучаствуйте в опросе, плз: Опрос от пользователя Редакция 7я.ру Как вы относитесь к детскому полису ДМС? Это бесценная помощь маме и малышу Не вижу в нем необходимости Никогда о таком не слышала Оформили ли вы полис ДМС на вашего ребенка? Да, и буду продлевать Да, продлевать не буду Нет, но собираюсь Нет, и не собираюсь Что является самым важным критерием выбора детского полиса ДМС? Квалификация медицинского персонала Близость клиники-партнера от дома и работа ее по выходным...
Резус - конфликт.. Страхи и предрассудки. Планирование беременности. Вторая беременность с 2 мужем была нормальной (не считая проблем с зачатием) и резус - конфликта не было.
Обсуждение
у меня 1-, у мужа 3+ (и у первого, и у второго). С первым мужем был выкидыш, это было в 97 году и иммуноглобулин мне никто не вколол в течение 72 часов. Вторая беременность с 2 мужем была нормальной (не считая проблем с зачатием) и резус-конфликта не было. У ребенка 1+. Мой врач не видел проблем, для профилактики делают капельницы с иммуноглобулином (+ контроль антител регулярный).
Врачи правильно говорят.Меньше читайте:)У нас с мужем разные резусы (у меня -)- четверо детей.Конфликта не было никогда:)Удачи Вам:)
У детей у всех резус +
Резус-конфликт. О чём забывают сказать. Как и написано в статьях по резусам, я каждый месяц и чаще сдавала кровь на антитела к резус - конфликту, т. к. у меня отрицательный, у мужа положительный. Врачи в частной клиники, где я наблюдаюсь, говорили о том, что при конфликте обычно рождаются девочки, а мальчик может быть только один. Остальных мальчиков организм якобы будет отторгать. Что надо постоянно наблюдаться, все делать, что тебя говорят врачи, что надо обязательно сделать прививки и т. д...
То, что я узнала о роддомах в Москве (2 часть). Единственный роддом, о котором есть матерные отзывы - это 72 роддом на Молодёжной. Плохие отзывы подтвердили, и мои подруги и их знакомые кто там рожал. И уход, и отношение не нравится, и говорят высокая смертность младенцев. Две подруги рожали в роддоме № 2, дружно отговаривали. К ним не подходили, не помогали. А одна заплатила доктору деньги, чтоб именно он у нее роды принял, а он ее перепутал с другой и принял у другой. Хорошие отзывы от...
Через полгода я забеременела… Опять боялась и попадала в больницу. Но уже знала, что не хочу всю беременность лежмя лежать. Хочу активного и смелого малышика. Не хочу хлюпика! А сама- то боюсь! Плохая я мама… И тут в памяти всплыли слова Нежданиного тренера по самбо: ” Страх – это не плохо. Все боятся! Страх надо побеждать. ” И я поняла, что я не плохая мама, а самая обыкновенная! Я просто не хочу его потерять. Я взяла и объяснила это своему ребенку. И попросила его помочь мне быть смелой...
О том, как подготовиться к родам думает примерно 20% беременных женщин, а о том, как подготовиться к зачатию – примерно 10 %.На сайте собраны самые полные материалы по беременности, родами воспитанию детей. В основном сознательно к этому готовятся те пары у которых оно не происходит само по себе, т.е. вероятно бесплодие. Но существуют вопросы, которые связаны с подготовкой к сознательному зачатию и напрямую не связаны с лечением и медицинскими диагнозами. Существует мнение, что детки сами...
Люблю читать путеводители и немного коллекционирую их. У моих родственников и друзей никогда нет проблем с выбором подарка на мой ДР - я всегда рада новому путеводителю:) Я их читаю не только перед поездкой, но и просто так для виртуального знакомства со страной или городом. Раньше очень любила Дорлинг Киндерсли, а в последнее время обратила внимание на Томаса Кука. Давайте делиться информацией о путеводителях и интересной информацией из них!
Беременность и резус - конфликт. Этот препарат называется антирезусный иммуноглобулин. Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус - иммуноглобулин не вводился...
Обсуждение
http://www..aspx
Вот отрывок из статьи:
Если вы ждете малыша (и у вас отрицательный резус-фактор), то приготовьтесь достаточно часто сдавать кровь из вены - так врачи смогут контролировать, есть ли у вас антитела, а если они обнаружены, как изменяется их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й - дважды в месяц, а затем вплоть до родов - еженедельно. Эта процедура, конечно, не самая приятная, но совершенно необходимая.
К тому же она занимает так мало времени, что вы не успеете расстроиться. По уровню антител в вашей крови врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить возможное начало резус-конфликта.
Не надо бояться.
Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами), и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При последующих беременностях вероятность возникновения проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела ("клетки памяти";-), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка. К чему это может привести, вы уже знаете.
В наше время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины - антирезус-иммуноглобулина - сразу после первых родов или прерванной беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их организма. Теперь они не смогут угрожать жизни будущего малыша. Если резус-антитела не вводились профилактически, это делают и во время беременности. Вы должны знать и том, что сейчас стало обычной практикой делать такую прививку каждой резус-отрицательной женщине вскоре (до 72 часов) после родов или выкидыша в первую беременность.
Сама статья полностью по ссылке
У на с мужем резус - конфликт, то есть у него 1+, а у меня 1-,и это моя вторая беременность (антитела в течении всей беременности не обнаружены).Целый месяц мне "долдонили" об обязательной вакцинации, при резусах - конфликтах...
Обсуждение
у меня такая же ситуация - вторая беременность,
тоже на нужном сроке вакцины уже не было - следовательно и не колола. пока конфликта небыло, то ближе к концу беременности нужно почаще проверять, в ЖК дают направления 1 раз в месяц, но моя врач советовала раз в 7-10 дней и я сама ходила в инвитро.
Плохо тем, что если планируете еще ребенка, желательно после родов в теч 72 часов вколоть (конечно, если титров нет).
вы про гипер роу? до 32 недель он вводится и сразу после родов маме если ребенок родится с резс фактором"+" но в РД этих вакцин НЕТ, так что вашим близким придется побегать чтоб ее найти. у меня тоже была эта проблема но деть родился "-". но если вы больше рожать не будете то после родов можете и не колоть
У меня в первую беременность был резус конфликт, кот возник, кстати, только на 38 неделе -- это нас и спасло. Лечить его внутриутробно сложно, но можно. В крайних случаях проводят кесарево сечение на любом сроке.
Обсуждение
У меня 1(-) у мужа 1(+)
после первых родов вкололи антирезусный иммуноглобулин, чтобы предотвратить проблемму при 2й беременности. Честно надеюсь, что будет действовать, так как ни о каких препаратах которые еще могут предотвратить конфликт, не слышала.
девочки, спасибо вам!
Обсуждение
У нас с муже тоже разный резус (у меня отрицательный), две первые Б. сдавала на резус конфликт кровь примерно каждый месяц, никакого конфликта не было, в эту Б. один раз сдала,а при прошлом посещении ЖК мне объявили, что этот анализ теперь платный... Я несколько опешила... и как-то больше не сдавала)))
пока нет кроме как сдавать ежемесячно на антитела. основные проблемы после 32 недель могут появится. так мне мой врач сказал у меня тоже резус-конфликт с мужем.
Беременность и резус - конфликт. О чём забывают сказать. Резус - конфликтная беременность: без паники! Отрицательный резус - фактор у беременной, резус - конфликт.
Обсуждение
Мне в детстве перелили р-положит.кровь(неправильно определили)и я до 27лет думала, что у меня положит. резус, пока не забеременела, и сразу были антитела.
Эта бер-ть замерла в 9 нед., и до нее был еще миниаборт. В 2004г. мы начали планировать малыша, предварительно пролечившись (было много болячек), и в 2005году родился мой сыночек! Рожала в ЦПСИР на Севастопольском (кесарево).Малыш резус-положительный как папа, у него была гемолитическая болезнь желтушная форма,легкое течение. Сейчас ему 1,7г.и он обычный ребенок, но всю бер-ть я лечилась не переставая. Обошлось уколами и капельницами, таблетки и свечки. Кому интересны подробности, пишите или звоните 89162472886 татьяна, но в интернете сейчас бываю редко.
У меня резус-фактор отрицательный, у мужа и дочки - положительный. После роодв мне НЕ сделали укол иммуноглобулина, роды были 6 лет назад. Я вам советую перед планированием обязательно сдать анализ на наличие антител в крови.
Я, к своему большому сожалению, сдала. Уже дважды. У меня слишком высокие показатели титров антител в крови. Бечедовала стремя иммунологами - по страховке и в Центре Планирования на Севастопольской. Они сказали в один голос:
- лучшее развитие событий - на сохранении несколько месяцев + внутриутробное переливание крови во время беременности (может понадобится не один раз).
- либо невынашивание, всю беременность ходить под выкидышем
- либо долгое лечение (я не запомнила подробностей) опять же без гарантий.
Мы с мужем решили отказаться от второго био ребенка в пользу усыновления. Возможный, но весьма ощутимый риск не выносить своего ребенка меня останавливает
Конференция " Беременность и роды". Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел (кто лежал в больнице с резус конфликтом). Если врач скажет,что надо леч,то надо, этот Центр специалезируется на резусах... Удачи вам!!!
Обсуждение
Талько что оттуда(лежала в патологии и недельку назад там же и родила).
Условия хорошие врачи внимательные, медсестры-молоделькие, если что не так- помогут, не хамят(повидала все 3 смены).
Если вы бесплатно- в палате- распашенке по 2 кровати,туалет и душ в палате(т.е. на 4-х человек) можно принести из дома маленький телек,посещения строго 16.00-19.00.Все чисто моют 2 раза в день(туалет аж блестит).Да, про сдачу мочи, возьмите ссобой маленькую баночку, а потом перельете в узкий их сосуд.Если вы поступите вечером,то возьмите пожевать ужин там в 17.30.
В патологии мне понравилось, несмотря на 7 капельниц в день(но это у меня-не пугайтесь).Сама я лежала в платной палате(телек,в палате-распашенке по одному человеку(душ туалет на 2-х)).Но всем там одинаково относяться(общалась с девченками-бесплатницами).Врачи все внимательные,зря ничего не будут делать.
Если врач скажет,что надо леч,то надо, этот Центр специалезируется на резусах...
Удачи вам!!!
Спасибо всем ответившим, особенно Ксане. Отдельный вопрос: можно ли уйти на выходные домой, если в выходные нет процедур?
29.11.2002 17:58:54, От ВаноРезус-фактор - это особый белок, находящийся на поверхности красных клеток крови (эритроцитов). Этот белок имеется у 85% людей, которые называются резус-положительными. Если этого белка нет, то кровь называется резус-отрицательной.
Немного о резус-конфликте
Если резус-отрицательная женщина забеременеет от резус-положительного мужчины и плод унаследует резус-принадлежность отца, то может развиться резус-конфликт.
В этом случае в кровь беременной женщины проникают эритроциты плода, несущие на себе белок, отсутствующий в организме матери. Они, по своей сути, являются для неё чужеродными, и поэтому её организм начинает вырабатывать защиту, т. е. резус-антитела.
Резус-антитела проникают в кровоток малыша и разрушают его эритроциты. Это приводит к дефициту кислорода, от которого страдают все органы плода, а особенно сердце и головной мозг. При ярко выраженном резус-конфликте плод может погибнуть.
Выработавшиеся в организме женщины резус-антитела остаются на всю жизнь и отягощают течение последующих беременностей.
Ещё совсем недавно врачи не могли предотвратить возникновение резус-конфликта и поэтому советовали всем женщинам с резус-отрицательной кровью сохранять первую беременность, т. к. при ней риск этой патологии минимален. Аборты были строго противопоказаны, т. к. антитела к резус-фактору начинают вырабатываться на ранних сроках беременности.
Теперь у врачей есть надежное средство, позволяющее защитить женщину и плод от резус-конфликта - антирезусный иммуноглобулин. Одно внутримышечное введение надежно предотвращает выработку в организме будущей мамы антител, которые угрожают здоровью и жизни её ребенка.
Вообще-то этот препарат существовал давно. Но из-за его низкого качества его не рекомендовалось вводить беременным. Сейчас ситуация изменилась. Современный антирезусный иммуноглобулин при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.
Женщины с резус-отрицательной кровью должны знать, что «прививка» антирезусным иммуноглобулином защищает от развития резус-конфликта только в течение одной беременности. При последующих беременностях введение препарата необходимо повторять.
Антирезусный иммуноглобулин - инструкция применения
Антирезусный иммуноглобулин должен вводиться при беременности (первой или последующих) на сроке 28 недель всем женщинам с резус-отрицательной кровью и при условии отсутствия у них резус-антител. После родов введение препарата повторяют, если ребенок появился на свет с резус-положительной кровью.
Это же нужно сделать и сразу после прерывания беременности, вызванного любыми причинами (медикаментозный, обычный или мини-аборт, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность). Это позволит предотвратить образование антител и развития резус-конфликта при последующих беременностях.
В большинстве лечебных учреждений женщине предлагают самой купить антирезусный иммуноглобулин и принести его с собой.
Защити себя сама!
Вы молоды, красивы, не планируете пока обзаводиться детьми и вряд ли задумываетесь о том, какой у вас резус-фактор. Но если вдруг у вас, по каким-либо причинам, возникнет необходимость прервать беременность, то перед операцией обязательно узнайте его.
В развитых странах резус-конфликт практически не встречается. Там женщина не обязана знать, какой у нее резус-фактор, это обязанность врача. И если по вине доктора у женщины произойдет выработка антител к резус-фактору, то его лишат диплома.
К сожалению, во многих наших лечебных учреждениях, врачи не только не предлагают женщине сделать «прививку» от возникновения резус-антител, но и вообще не интересуются ее резус-фактором. Поэтому вы сами должны позаботиться о себе и купить препарат.
Да, цена на антирезусный иммуноглобулин достаточно высока. В настоящее время она составляет от 2000 до 7000 рублей и зависит от страны производителя и фирмы. Но ведь этот препарат позволит вам в дальнейшем родить абсолютно здоровых ребенка малышей! А что может быть более ценным, чем это удивительное счастье - стать мамой!
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)
Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)
- Когда необходимо вводить иммуноглобулин?
- Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине
- Укрепление иммунитета во время периода беременности
- Рекомендации по введению иммуноглобулина
Прививка иммуноглобулина способствует успешному вынашиванию здорового ребенка. Отсутствие прививки может повлечь за собой разные болезни в организме женщины, ведь в период беременности иммунитет имеет свойство сильно снижаться. Особенно доктора советуют делать такие вакцины тем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы со здоровьем в беременном состоянии.
Такая прививка вводится с помощью капельницы либо укола. Она основана на интенсивном веществе, которое выделяется из плазмы, потом очищается и концентрируется. Эта прививка влияет на иммуномодуляцию и иммуностимуляцию. Она способствует борьбе организма с самыми разными вирусными частицами и со всеми остальными микроорганизмами, которые очень часто становятся причинами разнообразных заболеваний.
Но главной задачей иммуноглобулина является предотвращение гемолитической болезни детей, которые только родились, но только если у матери нет своих антител.
Когда необходимо вводить иммуноглобулин?
Вакцина иммуноглобулина есть двух видов: нормального и Д-иммуноглобулина. Каждый из этих препаратов своеобразен и имеет индивидуальный круг показаний к применению. Такие прививки допускается делать лишь в редких случаях, если есть значительная опасность для нормального состояния больного. Если у беременной женщины присутствует реальная угроза беременности и выкидыша, то врач назначает в таком случае прививку иммуноглобулина. Кроме всего этого, вакцину применяют, когда возникает инфекция. Она может оказать негативное влияние на здоровье неродившегося малыша и на материнское здоровье.
Иммуноглобулин вводят внутримышечным способом с применением уколов либо внутривенным способом через капельницу. В отдельных случаях доктор сам назначает нужную дозу инъекции этого препарата. Он делает это, учитывая отдельное для каждой беременной женщины иммунитетное состояние, срок беременности и индивидуальную переносимость.
Вернуться к оглавлению
Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине
Нужно знать, что после введения в организм иммуноглобулина не так часто возникают отрицательные последствия для беременной женщины. Вводя такие инъекции, нужно придерживаться определенных правил. Например, соблюдения дозировок, скорости их введения и всех остальных врачебных рекомендаций. По истечении часа после сделанного укола есть возможность появления незначительных побочных эффектов. В большинстве случаев это могут быть головные боли, чувство слабости, ознобы, общее недомогание, повышение артериального давления, слабость, сыпь на коже.
Но у некоторых беременных женщин препарат может спровоцировать повышение температуры. Есть побочные эффекты, которые встречаются немного реже. Они могут быть выражены различными состояниями: рвота, одышка, тошнота, диарея, сухой кашель, кроме того может появиться повышенное слюноотделение, боли в животе либо в груди, тахикардия, цианоз, сонливость, зуд, приливы крови к лицевой части. Также может быть кожная сыпь, бронхоспазмы, миалгия, боли в спине, икота, потливость, суставная ломота и другое. При протекании беременности уколы с иммуноглобулином назначаются на практике довольно часто. Но врачи еще не совсем хорошо изучили, как именно он влияет на беременных и на их будущих детей, ведь это сильнодействующий препарат. Очень часто инъекцию иммуноглобулина врач назначает при угрозе выкидыша.
Вернуться к оглавлению
Укрепление иммунитета во время периода беременности
Каждая беременная женщина сильно беспокоится о своем здоровье и о здоровье малыша. Будущие мамы, узнав про беременность, начинают употреблять очень много витаминов и лекарств с целью интенсивного укрепления иммунитета. Но они даже не догадываются о том, что чрезмерный контроль над собственным иммунитетом и его повышение может очень плохо сказаться не только на организме матери, но и принести вред ребенку.
Во время любой беременности всегда есть риск серьезных заболеваний и прочих опасностей не только для нерожденного ребенка, но и для будущей матери. При вынашивании плода очень сильно снижается иммунитет, причем организм беременной женщины делает это вполне осознанно. Причиной этому является то, что иммунитетное снижение помогает организму без каких-либо проблем выносить ребенка и избежать его восприятия в роли чужеродного объекта. Если иммунитет не снизится, организм может отторгнуть плод. Поэтому не нужно самому лечиться, лучше всего обратиться к опытному и знающему врачу, который хорошо сумеет подобрать нужные лекарства, которые не навредят.
Иммуноглобулин является набором группы антител, которые помогут в укреплении иммунной системы. В медицинских целях его используют, чтобы сформировать иммунитет, если он сильно нарушен. Это вещество поможет снизить риски попадания в организм инфекций и обеспечить усиление сопротивления организма беременной.
Очень часто инъекцию делают, чтобы устранить резус-факторный конфликт крови малыша и будущей матери. В некоторых случаях бывает так, что материнский резус-конфликт является положительным, а вот у ребенка отрицательным.
Препарат вводят с помощью капельницы. Его не назначают амбулаторно, лишь на стационарном лечении.
Назначение иммуноглобулина:
- если на любом сроке имеется угроза выкидыша;
- когда прерывается внематочная беременность;
- при осуществлении искусственного аборта;
- когда есть травмирование брюшной полости;
- после проведения амниоцентеза;
- если кровь матери попала в плодный кровоток;
- если у матери иммунодефицит при беременности и перед ее началом.
Первый фактор
Второй фактор
Третий фактор
РЕЗУС-КОНФЛИКТ
Собрала полезную информацию по резус-конфликту.
В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца – Rh+) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество.
Отмечу, что совершенно необязательно при резус-несовместимой беременности разовьется резус-конфликт. Очень часто резус-конфликтная беременность протекает без каких-либо отрицательных последствий для плода, так как антитела в крови будущей мамы могут не вырабатываться совсем, или же вырабатываться в незначительном количестве, которое не представляет опасности для ребенка.
Каковы же факторы, которые могут поспособствовать выработке антител в организме будущей мамы?
Первый фактор
способный спровоцировать выработку антител – это попадание крови малыша в кровоток мамы. Такая ситуация может возникнуть при родах, аборте или выкидыше. Также велика вероятность выработки антител при проведении амниоцентеза. Амниоцентез – это исследование, проводимое путем введения длинной иглы сквозь брюшную стенку в матку. Также, попадание «чужих» антител может произойти через плаценту. Усиливается опасность при наличии повышенной проницаемости плаценты, за счет инфекционных факторов, мелких травм, кровоизлияний.
Второй фактор
риска может быть связан с тем, что «враждебные» антитела уже вырабатывались в организме женщины ранее, например, при переливании крови без учета резус – совместимости.
Третий фактор
– это фактор неожиданности, ведь всегда существует вероятность того что антитела начнут вырабатываться в организме беременной женщины без каких-либо причин.
Если первая встреча организма с инородными телами уже произошла, то «память» организма неминуемо при повторном столкновении с угрожающими агентами осуществят выработку антител. Вот почему вероятность возникновения резус-конфликта при первой беременности сравнительно не высока и составляет всего лишь 10 %. Но, если не принять необходимых профилактических действий, то при возникновении второй беременности вероятность резус-конфликта существенно возрастет, так как в любом случае при родах происходит контакт резус-положительного ребенка с резус-отрицательной кровью его матери.
По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.
При первой беременности иммунная система будущей матери только «знакомится с чужаками» (Rh+ эритроцитами), антител вырабатывается немного и конфликт может не возникнуть. Однако в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях оперативно «организуют» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Следовательно, риск поражения плода при каждой следующей беременности возрастает.
Поэтому сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то матери не позднее 72 часов после родов вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.
Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить после внематочной беременности, аборта, выкидыша.
Вынашивание резус-конфликтной беременности
Судьба сыграла с вами злую шутку, случилось так, что вы падаете в группу риска. Не переживайте, любая проблема разрешима, нужно лишь составить план действий.
Первое что нужно сделать, это со всей ответственностью подойти к вопросу планирования беременности. А именно, стараться избегать ситуаций, способных спровоцировать резус-конфликт в будущем, среди них: аборт или выкидыш при положительном резус-факторе у плода. Если все-таки приведенные ситуации произошли, нужно как можно быстрее ввести специальный препарат, который предотвратит выработку резус – антител.
Получается так, что любое прерывание «положительной» беременности чревато в последующем серьезными последствиями для будущего ребенка, ведь если антитела уже однажды выработались, то они будут вырабатываться снова и снова при каждой резус-конфликтной беременности.
Когда беременность наступила, вам нужно постараться как можно быстрее встать на учет в женской консультации, и сразу же сосредоточить внимание вашего гинеколога на вашей особенности. Первая и, пожалуй, самая эффективная мера по обеспечению безопасности в таком случае – сдача крови на наличие в ней антител. Делать это нужно на протяжении всей беременности: до 32 недели – 1 раз в месяц, на 32-35 неделе 2 раза в месяц, на оставшемся сроке – еженедельно.
Если все идет хорошо, и антитела не обнаруживаются в крови, то на 28 неделе врач-гинеколог может порекомендовать сделать своеобразную «резус – прививку» – ввести антирезусный иммуноглобулин. Резус-прививка связывает попавшие в кровь матери эритроциты ребенка, таким образом, исключается возможность образования антител.
Если ситуация критична и титр антител существенно повышен, то необходима незамедлительная госпитализация будущей мамы и постоянный медицинский контроль ее состояния. Контроль состояния включает себя: отслеживание динамики титра антител в крови мамочки, данные исследования УЗИ, данные исследования околоплодных вод (амниоцентеза) или исследование пуповиной крови (кордоцентеза).
Если беременность достигла состояния доношенной, проводится плановое кесарево сечение. Если нет, то приходится прибегнуть к внутриутробному переливанию крови. Разрешение родов при прогрессирующем резус – конфликте, как правило, проводится путем кесарева сечения, делается это для того чтобы как можно скорее изолировать малыша от источника «опасных» антител.
При благоприятном разрешении беременности, то есть если антитела не выработались, а ребенок имеет положительный резус-фактор, вам обязательно должны будут сделать инъекцию антирезус – иммуноглобулина, для того чтобы уменьшить риск возникновения резус-конфликта при следующей беременности. Если выражаться точнее, то в роддоме должны сделать такую инъекцию, но для того что бы обезопасить и себя и будущего ребенка следует проконтролировать этот вопрос самостоятельно, договорившись заранее с вашим врачом. Для того чтобы быть полностью уверенной и исключить непредвиденные ситуации, лучше самостоятельно приобрести данный препарат и взять с собой в роддом.
Прикладывание малыша к груди при резус-конфликте.
«Когда у мамы отрицательный резус, а у отца положительный, кормить ребенка в pодзале можно, если беременность первая или после предыдущей беременности был сделан антиpезусный укол (анти-D иммунопpофилактика – Прим. автора), – поясняет консультант по ГВ Анна Ильина. – И вот почему: антитела в кpови (и в молоке) у такой мамы появляются только на второй-третий день после pодов, а если сделают анти-D укол, или ребенок окажется pезус-отpицательным, то антител не будет вообще».
«Хотелось бы объяснить позицию официальной медицины в плане раннего прикладывания к груди новорожденного с угрозой резус-конфликта, – отмечает врач- неонатолог Сергей Гончар. – Рекомендация выглядит достаточно категорично – первое свое кормление такой малыш должен получить в виде сцеженного донорского молока. Но, разумеется, модификации такого подхода вполне допустимы. И это очень здорово. Первая по счету беременность не является 100%-ой гарантией отсутствия в организме роженицы антирезус-антител. Иммунизация («активное знакомство» – Прим. автора) женщины резус-антигеном могла произойти намного раньше (при переливании крови, половых актах, проблемах с плацентой в ходе этой самой беременности и др. – Прим. автора).
Не дает полной гарантии безопасности и своевременно (не позже трех суток от момента родов) сделанная женщине инъекция антирезусного иммуноглобулина. Клетки памяти (особое семейство лимфоцитов) живут годами и способны быстро организовать бурный иммунный ответ на резус-антиген даже в том случае, если этих самых клеток остался минимум. Инъекция специфического иммуноглобулина сразу после родов уменьшает образование клеток памяти, но не может предотвратить выживание того самого минимума, который будет представлять опасность для малыша при следующей беременности».
Поэтому гарантию безопасности раннего прикладывания к груди малыша от резус-отрицательной мамы дает только один факт – отрицательная резус-принадлежность самого малыша. Теоретически это вполне возможно, а практически – проверяется в первые минуты после рождения ребенка.
Итак, если женщина резус-отрицательна, а ее супруг резус-положителен, то для того, чтобы аргументированно потребовать своего малыша для кормления прямо в родзале мамочке крайне желательно сделать следующее:
- если ваша беременность по счету первая, то все равно нельзя пренебрегать регулярным исследованием вашей крови на содержание (титр) антирезусных антител. Особенно если вам когда-либо переливали кровь;
- если беременность не первая, то такое исследование актуально вдвойне. При этом неважно, чем закончились предыдущие беременности – родами, выкидышами или абортами;
обязательно следите за титром этих антител даже в том случае, если вам вводили противорезусный иммуноглобулин после предыдущих родов (абортов, выкидышей)
- следуйте рекомендациям акушера-гинеколога, которые он дает по результатам обследования вашей крови;
попросите врачей сделать определение титра антител в последние сутки перед родами – по результатам этого исследования можно будет более или менее определенно судить о безопасности раннего прикладывания к груди. Если антитела имеются, то кормление уже таит потенциальную опасность;
попросите врача определить резус-принадлежность малыша cразу после рождения, не затягивая.
«Если ваш малыш резус-отрицателен – можете смело прикладывать его к груди (разумеется, если нет других противопоказаний), – подводит итог врач-неонатолог Сергей Гончар. – Если же он резус-положителен, и во время беременности (особенно непосредственно перед родами) у вас не обнаружены антирезус-антитела – приложить малыша к груди можно, но с разумной осторожностью. Хотя при первом своем кормлении новорожденный высасывает чаще всего очень небольшое количество молока, необходим регулярный контроль за уровнем билирубина, гемоглобина и эритроцитов в его крови. При указаниях на возможный резус-конфликт необходимо срочно перейти на вскармливание донорским молоком. И, наконец, если антирезус-антитела в крови матери обнаруживались во время беременности, раннее прикладывание к груди противопоказано.
Еще раз хотелось бы обратить внимание резус-отрицательных женщин – отсутствие в вашем организме вышеупомянутых антител не должно «доказываться» теоретическими выкладками – для этого существуют объективные методы исследования. И только с их помощью вы можете получить реальное представление о степени безопасности раннего прикладывания к груди вашего малыша».
А чем же опасен для ребенка резус-конфликт?
Попадая в кровоток плода, иммунные резус-антитела вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами (реакция «антиген - антитело»), вследствие чего происходит разрушение (гемолиз) эритроцитов и развивается гемолитическая болезнь плода (ГБН). Разрушение эритроцитов приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у плода, а также к повреждению его почек и головного мозга. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. Основными проявлениями гемолитической болезни плода являются увеличение печени и селезенки, увеличение количества околоплодных вод, утолщение плаценты. Все эти признаки выявляются с помощью ультразвукового исследования во время беременности. В самых тяжелых случаях, когда печень и селезенка не справляются с нагрузкой, наступает сильное кислородное голодание, гемолитическая болезнь приводит к внутриутробной гибели плода в различные сроки беременности. Чаще всего резус-конфликт проявляется после рождения ребенка, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты. Гемолитическая болезнь проявляется анемией и желтухой новорожденных.
В зависимости от степени тяжести гемолитической болезни различают несколько ее форм.
Анемическая форма.Наиболее доброкачественный вариант течения ГБН. Проявляется сразу после рождения или в течение 1-й недели жизни анемией, с которой связана бледность кожных покровов. Увеличиваются размеры печени и селезенки, есть небольшие изменения в результатах анализов. Общее состояние малютки нарушается мало, исход подобного течения заболевания благоприятный.
Желтушная форма.Это наиболее частая среднетяжелая форма ГБН. Основными ее проявлениями являются ранняя желтуха, анемия и увеличение размеров печени и селезенки. Состояние малыша ухудшается по мере накопления продукта распада гемоглобина - билирубина: кроха становится вялым, сонливым, у него угнетаются физиологические рефлексы, снижается мышечный тонус. На 3- 4-е сутки без лечения уровень билирубина может достигнуть критических цифр, и тогда возможно появление симптомов ядерной желтухи: ригидность затылочных мышц, когда малыш не может наклонить голову вперед (попытки привести подбородок к груди безуспешны, они сопровождаются плачем), судороги, широко открытые глаза, пронзительный крик. К концу 1 -й недели может развиться синдром застоя желчи: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темнеет, в крови повышается содержание связанного билирубина. Желтушная форма ГБН сопровождается анемией.
Отечная форма- самый тяжелый вариант течения заболевания. При раннем развитии иммунологического конфликта может произойти выкидыш. При прогрессировании болезни массивный внутриутробный гемолиз - распад эритроцитов - приводит к тяжелой анемии, гипоксии (дефициту кислорода), нарушениям обмена веществ, снижению уровня белков в кровяном русле и отеку тканей. Плод рождается в крайне тяжелом состоянии. Ткани отечны, в полостях тела (грудной, брюшной) скапливается жидкость. Кожа резко бледная, лоснящаяся, желтуха выражена слабо. Такие новорожденные вялы, мышечный тонус у них резко снижен, рефлексы угнетены.
Печень и селезенка значительно увеличены, живот большой. Выражена сердечно-легочная недостаточность.
Лечение ГБН направлено в первую очередь на борьбу с высоким уровнем билирубина, выведение материнских антител и ликвидацию анемии. Среднетяжелые и тяжелые случаи подлежат оперативному лечению. К оперативным методам относятся заменное переливание крови (ЗПК) и гемосорбция.
ЗПК до сих пор остается незаменимым вмешательством при наиболее тяжелых формах ГБН, так как предупреждает развитие ядерной желтухи, при которой билирубином повреждаются ядра головного мозга плода, и восстанавливает количество форменных элементов крови. Операция ЗПК состоит в заборе крови новорожденного и переливании ему в пупочную вену донорской резус-отрицательной крови той же группы, что и кровь новорожденного). За одну операцию может заменяться до 70% крови малыша. Обычно переливают кровь в количестве 150 мл/кг массы тела ребенка. При выраженной анемии переливают препарат крови - эритроцитную массу. Операция ЗПК нередко проводится повторно, до 4-6 раз, если уровень билирубина вновь начинает достигать критических цифр.
Гемосорбция представляет собою метод извлечения из крови антител, билирубина и некоторых других токсических веществ. При этом кровь младенца забирают и пропускают через специальный аппарат, в котором кровь проходит через специальные фильтры. «Очищенная» кровь вливается малышу снова. Преимущества метода следующие: исключается риск передачи инфекций с донорской кровью, малышу не вводится чужеродный белок.
После оперативного лечения или в случае более легкого течения ГБН проводятся переливания растворов АЛЬБУМИНА, ГЛЮКОЗЫ, ГЕМОДЕЗА. При тяжелых формах болезни хороший эффект дает внутривенное введение ПРЕДНИЗОЛОНА в течение 4-7 дней. Кроме того, применяются те же методы, что и при транзиторной конъюгационной желтухе.
Весьма широкое применение нашел метод гипербарической оксигенации (ГБО). В барокамеру, куда помещают младенца, подается чистый увлажненный кислород. Этот метод позволяет заметно снижать уровень билирубина в крови, после него улучшается общее состояние, уменьшается воздействие билирубиновой интоксикации на мозг. Обычно проводится 2-6 сеансов, а в некоторых тяжелых случаях требуется проведение 11 -12 процедур.
И в настоящее время нельзя считать до конца решенным вопрос о возможности и целесообразности грудного вскармливания малышей при развитии ГБН. Одни специалисты считают его вполне безопасным, другие склоняются в пользу отмены грудного вскармливания в первую неделю жизни малютки, когда его желудочно-кишечный тракт наиболее проницаем для иммуноглобулинов и есть опасность дополнительного попадания материнских антител в кровяное русло младенца.
Из личного опыта могу посоветовать обсудить с врачом детским еще до рождения отсрочку прививки геппатита, т.к. она тяжелая, для ребнка с резус-конфликтом вообще отдельная консультация и граффик прививок важен.
