Определенное беспокойство у женщин, которое вызывает отрицательный резус фактор при беременности, вполне объяснимо. В памяти еще те времена, когда женщинам с отрицательным резусом не рекомендовали вторую и тем более последующие беременности, а сделанный такой женщиной аборт был приговором на дальнейшую бездетность. Существует множество «страшилок» на эту тему, вплоть до того, что советуют даже не выходить замуж за резусположительного мужчину.
К счастью, современная наука и медицина знают, как с этим справиться, и последствия наличия отрицательного резус фактора при беременности уже далеко не так устрашающи. А своевременно предпринятые меры предосторожности сводят возможность появления таких последствий до минимума.
Что означает резус фактор
Учеными выявлено, что примерно у 85 % людей эритроциты крови содержат особое вещество (антитела), которое впервые было обнаружено у макак, Резус в честь них и получил свое название, в то время, как у 15 % людей антител нет. Именно по этому признаку (отсутствию антител) людей относят к резус отрицательным.
В настоящее время нередко можно столкнуться даже с тем, что согласно резус фактору и значению группы крови человека знатоки пытаются выявить особенности его характера, привычек, предпочтений в еде и т.д. Однако если это и возможно сделать, то, скорее всего, данные получатся очень приблизительными.
Во время беременности возможен ряд ситуаций, связанных с резус фактором, а именно:
- отрицательный резус при беременности имеет сама женщина;
- обладателем отрицательного резус фактора является отец ребенка;
- оба будущих родителя имеют отрицательный резус.
Начнем с будущей мамы, если она имеет отрицательный резус и плод его унаследовал, никакой опасности для него не возникнет. Если у плода резус окажется положительным, то возможен резус конфликт, вплоть до гибели ребенка или гемолитической болезни у малыша.
Гемолитическая болезнь
Гемолитическая болезнь – довольно тяжелое заболевание, которое развивается, когда кровь матери и плода несовместима. Указанное заболевание может развиться у плода при наличии несовместимости крови отца и матери по резус фактору. В этом случае, через плаценту плода резус проникает в кровоток беременной, организм беременной женщины, в свою очередь, начинает вырабатывать к нему антитела, которые проникая обратно в кровь плода, разрушают его эритроциты, в последующем у плода развивается анемия и накапливается желтый пигмент - билирубин.
В медицинских справочниках описаны три формы этой болезни:
- 1. Самая тяжелая форма - это общий отек плода, при этой форме заболевания ребенок рождается мертвым или погибает в первые часы жизни вследствие развития сердечной недостаточности (спровоцированной анемией и отеками).
- 2. Второй формой является желтуха новорожденного, которая обусловливается, тем, что в крови появляется и быстро нарастает красящее вещество - билирубин, указанное вещество образуется при разрушении эритроцитов. Оно обладает токсическим свойствам и при большом скоплении вызывает поражение мозга.
- 3. Врожденная анемия новорожденного, которая характеризуется резкой бледностью кожных покровов (использованы материалы Популярной медицинской энциклопедии).
Необходимо отметить, что по некоторым данным, гемолитическая болезнь при резус конфликте развивается лишь у двух - трех из тысячи новорожденных детей. Ко всему прочему, методы современной медицины позволяют своевременно диагностировать резус конфликт, путем анализа крови беременной. Кровь для такого анализа женщинам, находящимся в группе риска, необходимо сдавать обычно не реже чем один раз в месяц.
В случае обнаружения резус конфликта, наблюдающий врач назначит необходимое лечение, которое предотвратит возможные нежелательные последствия отрицательного резуса. Необходимо также помнить, что существует множество профилактических мер, позволяющих избежать эти последствия.
Антирезусный иммуноглобулин
Резусотрицательным женщинам необходимо знать, что не позднее 72 ч. после родоразрешения им рекомендуется укол антирезусного иммуноглобулина. Информация о возможности использования этого препарата часто не доводится до сведения беременных, наблюдаемых врачами в женских консультациях. Введение указанного препарата рекомендуется также женщинам:
- при искусственном и естественном прерывании беременности;
- внематочной беременности;
- в некоторых других случаях.
В антирезусном иммуноглобулине нет необходимости, если в крови родившей женщины обнаружены антитела.
Если кровь отца ребенка резус отрицательная или оба будущих родителя резус-отрицательные - опасаться проявления резус конфликта не нужно. Однако при этом не исключена вероятность конфликта по группе крови (например, когда мать ребенка имеет 1 группу, а у отца ребенка и соответственно у плода кровь 2 или 3 группы).
Чтобы исключить патологии, связанные с отрицательным резусом при беременности, необходимо:
- знать резус фактор беременной и отца будущего ребенка;
- предоставить в медицинское учреждение, где беременная состоит на учете, достоверную информацию о том, какая это по счету беременность, переливали ли беременной ранее кровь, имели ли место аборты и т.д.;
- выполнять указания врача, вовремя сдавать анализы;
- в случае появления в крови антител (и нарастании их числа) проводить профилактическое лечение.
Главное, что нужно всегда помнить: беременность – не является болезнью. Это естественный процесс, который направлен на продолжение человеческого рода, бытует даже такое мнение, что в ее течение вообще нужно меньше вмешиваться. Женщины благополучно вынашивали здоровых детей задолго до того, как появилось учение о группе крови. Вот некоторые статистические данные:
- у женщин, чей резус фактор отрицательный, лишь в 9,5-10% встречаются дети с положительным резус фактором, а гемолитическая болезнь (о которой говорилось выше) диагностируется только у одной из двадцати женщин с отрицательным резусом, вынашивающих резус положительного ребенка;
- конфликт, вызванный несовпадением резус факторов матери и плода, может возникнуть не раньше седьмой - восьмой недели беременности;
- вероятность того, что ребенок заболеет гемолитической болезнью, даже при условии, что резус конфликт возник, составляет 0,003%.
То есть большинство существовавших ранее постулатов о том, что резус отрицательной женщине труднее забеременеть, вынашивать и родить здорового ребенка в настоящее время потеряли свою актуальность.
При грамотном медицинском сопровождении и правильном поведении самой беременной любые возможные осложнения беременности можно исключить. Вот несколько общих советов, которые будут полезны всем беременным женщинам без исключения:
- до беременности пройти проверку своего состояния здоровья;
- посетить стоматолога;
- отказаться, по возможности, от приема любых лекарственных средств (за исключением фолиевой кислоты);
- хорошо отдохнуть (лучше всего активно провести отпуск на природе);
- не употреблять алкоголь, не курить;
- полагаться на свои инстинктивные чувства, много двигаться, гулять на воздухе, есть полезные продукты;
- во всем знать меру;
- следить за собой и быть в форме;
- не пребывать долго на солнце;
- стараться не использовать или использовать меньше аэрозолей (дезодорантов, лаков для волос), а также бытовой химии в целом;
- избегать общественных мест, где заведомо есть вероятность инфицирования беременной (больницы, поликлиники, особенно детские, так как для плода опасны именно детские инфекции). Потенциальную опасность для плода представляет любая инфекция;
- избегать самолечения таблетками;
- поменьше путешествовать на поздних сроках беременности;
- чаще мыть руки, если такой возможности нет – использовать дезинфицирующие салфетки и гели;
- принимать ванну беременным нежелательно, лучше душ;
- носить одежду, которая не жмет и не давит, в которой комфортно: не холодно и не жарко;
- быть осторожнее с ношением каблуков.
Любая беременная женщина, если она прислушивается к себе, прекрасно знает что ей нужно сделать, чего не делать, что есть, что пить, с кем общаться. Именно так и следует себя вести – спать, когда организм требует сна, двигаться, если организм требует движения и т.д.
И в этом случае здоровью ребенка ничто угрожать не будет, малыш родится здоровым и жизнерадостным.
Во время беременности женщины, у которых отрицательный резус-фактор, чувствуют определенное беспокойство. И это вполне понятно. Ведь еще сравнительно недавно при таких обстоятельствах врачи не рекомендовали сохранять вторую и последующие беременности, а аборт и вовсе сулил дальнейшую бездетность. Доходило даже до того, что резус-отрицательные женщины лишь по причине возможного резус-конфликта отказывались выходить замуж за резус-положительного мужчину. Благо, наука не стоит на месте. В условиях современной медицины возможные последствия уже не выглядят такими пугающими.
О чем свидетельствует отрицательный резус-фактор
Еще очень давно учеными было определено, что приблизительно 85% населяющих планету людей имеют в эритроцитах особый антиген, в то время как у оставшихся 15% он отсутствует. Беременность при отрицательном резус-факторе (то есть отсутствии данного антигена) и у мамы, и у будущего ребенка протекает без каких-либо рисков для здоровья малыша. И только в том случае, если плод у резус-отрицательной женщины является резус-положительным, возможен конфликт, чреватый разными осложнениями.
Гемолитическая болезнь
Отрицательный резус-фактор у мужчины, являющегося отцом ребенка, дает женщине с таким же резусом гарантию того, что резус-конфликта не будет. Патология развивается только тогда, когда кровь ребенка и матери несовместима по резус-фактору. Антиген, содержащийся в эритроцитах плода, через плаценту попадает в кровоток женщины. Организм воспринимает его как чужеродного агента и вырабатывает защитные антитела, которые, стремясь уничтожить антиген, разрушают в крови плода эритроциты, что ведет к появлению у него анемии и накапливанию билирубина (желтого пигмента). При наиболее легкой форме течения болезни у новорожденного будет отмечаться только сильная бледность кожи вследствие анемии. В более серьезном случае может иметь место желтуха. Если концентрация билирубина в крови сильно превысит норму, возможно поражение мозга. При самой тяжелой форме болезни происходит отек плода, и малыш уже рождается мертвым или же умирает в первые часы своей жизни в результате развития на фоне анемии отека сердечной недостаточности. Женщинам, у которых отрицательный резус-фактор, не стоит пугаться раньше времени - гемолитическая болезнь развивается очень редко. К тому же в настоящее время врачи благодаря методам современной медицины вовремя диагностируют резус-конфликт и предпринимают все нужные меры, чтобы не допустить любые нежелательные последствия.
Антирезусный иммуноглобулин
Так как с каждой беременностью количество в организме защитных антител нарастает, риски развития у ребенка осложнений при второй и последующих беременностях тоже увеличиваются. Вследствие этого после родоразрешения в течение трех суток женщине рекомендовано вколоть антирезусный иммуноглобулин, но только в том случае, если в ее крови обнаружены антитела.
Что нужно делать, чтобы не допустить возможных патологий
Для того чтобы врачи имели возможность в случае появления каких-либо рисков принять необходимые меры, нужно при постановке на учет предоставить медикам достоверную информацию о том, были ли у вас аборты, переливания крови, какая по счету это беременность и проч. Кроме того, в процессе вынашивания ребенка женщина, имеющая отрицательный резус-фактор, должна соблюдать указания врача, сдавать вовремя необходимые анализы, проходить при необходимости профилактическую терапию, и тогда малыш появится на свет здоровым!
При беременности гинеколог обязательно обращает внимание на резус-фактор женщины. Довольно часто женщина имеет резус-отрицательную кровь. Как отрицательный резус отражается на вынашивании плода? Опасность в том, что при начинают активно вырабатываться антитела.
В каких ситуациях возникает резус-конфликт?
- Если беременная имеет отрицательный резус, а отец малыша – положительный.
- Когда плод берет от отца гены, которые ответственны за положительный резус. В таком случае малыш является резус-положительным.
Внимание! Когда оба родителя имеют отрицательный резус, угрозы для малыша и беременной нет. Ребенок в данном случае рождается с резус-отрицательным фактором.
Бывают случаи, когда антитела не вырабатываются, потому что ребенок наследует от родителей отрицательный резус.
Как происходит выработка резус-антител при беременности?
Резус-антитела являются белковыми структурами. Появляются они, когда будущая мама имеет отрицательный резус, а в ее организме оказываются положительные эритроциты. Иммунитет беременной в этой ситуации начинает воспринимать эритроциты как чужеродные.
Если анализ крови показывает резус-конфликт, гинеколог может диагностировать резус-сенсибилизацию. Такое часто случается при выкидыше, аборте или, если у женщины .
Антитела часто появляются, если беременная уже рожала и у нее малыш с положительным резусом (во время родовой деятельность кровь ребенка оказывается в материнском кровотоке и возникает такая реакция).
Сенсибилизация может возникать, когда женщине с отрицательным резусом делали переливание несовместимой для нее крови (неважно, если это было еще в детстве).
Иммунитет беременной начинает активно защищать организм женщины, когда антитела оказываются в крови плода. Стоит учитывать, что антигены могут быть в крови малыша уже после 6 недели беременности, тогда наблюдается ранняя сенсибилизация.
Как показывает практика, чаще всего первая беременность с отрицательным резусом протекает нормально. Женщина рискует при второй и следующих беременностях, особенно в таких случаях:
- Женщина первый раз сделала аборт.
- Беременность закончилась выкидышем, сильным кровотечением.
- Плацента была отделена вручную.
- Предыдущие роды были проведены кесарева сечением.
Во время вышеописанных случаев в материнском кровотоке оказывается много положительных эритроцитов, поэтому в дальнейшем вырабатываются антитела.
Стоит учитывать, что во время первой беременности иммунная система женщины впервые встречается с положительным резусом плода, поэтому антитела вырабатываются не так активно. Также данный вид антител относится к иммуноглобулину М, они отличаются большим размером и не могут проникнуть к плоду через плаценту.
Опасно! После родов у женщины остается «клеточная память», поэтому во время следующей беременности антитела начнут сразу же активно вырабатываться. Также антитела меняют свой тип. Это уже иммуноглобулины G, они отличаются небольшим размером и могут агрессивно воздействовать на плод.
Беременная с резус-фактором при последующих беременностях должна учитывать все нюансы. Не нужно сразу паниковать! В том случае, если женщина в первый раз избежала иммунизации, возможно, антитела не будут вырабатываться и в дальнейшем.
Влияние резус-антител на плод
Для беременной женщины резус-сенсибилизация не опасна, но она может серьезно навредить малышу. Когда антитела оказываются в кровотоке малыша, они приступают к разрушению его эритроцитов, это приводит к тому, что:
- Ребенок страдает от анемии.
- Возникает сильнейшая .
- Нарушается функциональность важных системных органов.
- Начинает развиваться гемолитическое заболевание, при котором повреждается головной мозг и почки плода.
- Селезенка и печень начинаются интенсивно увеличиваться в размере, потому что при уничтожении эритроцитов, происходит активная выработка новых кровяных тел. В результате органы не справляются с задачей и полностью отказываются работать.
- Плод страдает от нехватки кислорода.
Все может закончиться внутриутробной смертью плода в разные периоды беременности, даже и в поздние. В некоторых ситуациях резус-конфликт не так агрессивно воздействует на плод, и он выживает, но рождается с анемией или желтухой.
Гемолитическое заболевание у новорожденного малыша
Часто ребенок страдает от патологии после рождения, потому что в кровь поступает большое количество антител. В данном случае проводится специальное лечение и назначается срочное переливание крови.
Предотвращение осложнений при обнаружении антител у беременной
В консультации женщина с отрицательным резусом обязательно сдает анализы на антитела. Если они все-таки обнаружены, женщину направляют в специальную клинику. Там есть современная аппаратура, с помощью которой можно следить за развитием плода, а также своевременно диагностировать гемолитическое заболевание.
Предотвратить гибель плода можно с помощью внутриутробного переливания крови. С помощью процедуры можно облегчить состояние плода и предотвратить . Если женщина будет постоянно наблюдаться с резус-сенсибилизацией в специальной клинике, ей своевременно подберут метод родоразрешения.
Возможно ли предотвратить появление резус-антител?
Женщина должна все делать своевременно. В профилактических целях сенсибилизации лучше всего планировать семью. Также важно сохранять первую беременность, не делать аборты.
Иногда в профилактических целях женщине назначается препарат Антирезус-гамма-глобулин, с помощью его можно разрушить положительные эритроциты. Вводится препарат в таких случаях:
- Когда первый ребенок рождается с положительным резусом.
- После выкидыша.
- После внематочной беременности.
Важно, чтобы препарат был введен не позже двух часов во всех вышеописанных ситуациях. Таким образом, женщина с резус-фактором должна быть под постоянным врачебным контролем.
У 1/7 части населения Земли отсутствует белок в эритроцитах, который отвечает за формирование резус – фактора в крови. Следовательно, указанный процент жителей имеет резус – отрицательный. Но как наследуется резус? И каковы особенности отрицательного резуса? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.
Красные кровяные тельца, они же эритроциты имеют на собственной поверхности около 50 подвидов специфических белков, одним из которых будет резус – фактор. При отсутствии подобного белка, врач определяет отрицательный резус – фактор – Rh(–).
Важно! Среди 15% граждан планеты выделяют Rh(–).
Для определения резус – фактора врачи используют систему АВО, с помощью которой медработник выявляет наличие в крови антигена D, отвечающий за отсутствие или наличие белка.
По мнению медработников, резус – отрицательный не влияет на здоровье пациента. Но Rh (–) важно учитывать при планировании беременности либо при переливании крови. Так, при переливании положительной крови у пациента с Rh (–) будут осложнения, приводящие к летальному исходу.
При вынашивании ребенка возникает резус – конфликт, когда у будущей матери Rh (–), а у ребенка – Rh (+). В таком случае существует вероятность осложнения беременности в 15%.
Важно! Rh не изменяется в течение жизни пациента.
Какие бывают народности?
Каждая национальность имеет неравнозначное распределение Rh (–):
Признаки при отрицательном резусе
Ученые утверждают, что отрицательный резус зародился 35 000 лет назад. При этом первоисточником считаются инопланетные создания.
Выделим особенности людей с Rh(–):
Вынашивание плода и резус – фактор
При беременности у женщины с отрицательным резусом возникает резус – конфликт, если у ребенка положительный резус. Но по статистике, в 13% случаев возможно сочетание подобной пары и только в 1% беременности возникает резус – конфликт.
Следовательно, при планировании беременности женщина вместе с мужем определяет резус, что подтверждает или исключает возможность появления резус – конфликта (далее РК). Риск осложнений возможен только при отрицательном резусе у женщины и положительном – у отца будущего ребенка. При подтверждении РК семейная пара проходит дополнительное обследование, и будущая мать находится под постоянным наблюдением гинеколога.
К основным признакам РК относят: поза Будды в животе; многоводие; отечность; увеличенная толщина плаценты; анемия; увеличение внутренних органов; раздвоение контуров головки у ребенка при УЗИ.
Важно! Резус у плода формируется до 8 недели срока.
Плюс – при первой беременности РК не оказывает негативного влияния на растущий организм, поскольку в иммунной системе не выработались антитела, которые не позволяют проникать вредным элементам в плаценту. Следовательно, первая беременность пройдет без осложнений и чаще естественным путем. Но врачи не рекомендуют при первой беременности делать аборт, который в 90% случаев гарантирует бесплодность.
Важно! При РК ситуацию ухудшают хронические заболевания женщины или осложнения, такие как, токсикоз, отслойка плаценты.
При повторном вынашивании ребенка в иммунитете женщины формируются клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины класса G, способные попадать в плаценту и наносить вред плоду. При этом негативное воздействие будет только в случае, если ребенок унаследовал Rh (+) от отца.
Так, последствия РК могут быть:
- Выкидыш на любом сроке.
- Рождение мертвого плода.
- Преждевременные роды.
- Анемия.
- Желтуха у родившего плода.
- Почечная, сердечная недостаточность.
- Отставание в развитии ребенка.
- Потеря зрения или слуха.
Но даже при повторной беременности женщина может успешно преодолеть все возможные последствия благодаря постоянному обследованию и грамотному лечению, которое чаще включает:
Отличие от положительного резуса
В основном отрицательный резус не отличается от положительного. Кроме того, Rh(–) не проявляется по внешним признакам. То есть данная особенность не является патологией или отклонением организма.
Хотите больше узнать о положительном резусе?? Тогда переходите
Есть только ряд ситуаций, когда Rh(–) играет роль:
Наследование резуса
Резус – фактор напрямую зависит от генетики родителей. Так, при определении резуса рассматриваются гены с обозначением D – положительный и D – отрицательный. При этом указанные гены делятся на доминантные (DD или Dd) и рецессивные (dd). Например, при союзе людей с DD доминантным резусом существует вероятность в 25% случаев рождения ребенка с резус – отрицательным.
Но при наследовании положительный резус будет сильнее. Так, когда у женщины Rh(–), а у мужчины – положительный, тогда ребенок может унаследовать Rh(+) отца, что приводит к РК.
Подробнее о наследовании Rh изучайте в следующей таблице:
На основании указанных данных можно сделать заключение, что только у родителей с Rh(–) рождаются дети с аналогичным резусом. В остальных случаях существует вероятность рождения ребенка как с Rh(+), так и с Rh(–).
Подробнее об отрицательном резус – факторе смотрите в нашем видео:
В конце стоит отметить, что Rh(–) практически не отличается от положительного резуса. Резус – отрицательный важно учитывать в двух случаях – переливание крови и планирование беременности. Но как влияет Rh(–) на организм пациента? Подробнее читайте в нашей статье.
