Что делают врачи после выкидыша. Планирование ребенка после самопроизвольного аборта. Беременность после выкидыша

Выкидышем называются самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 20-ти недель. После этого срока потерю ребенка называют мертворождением. После выявления причин выкидыша назначают курс медикаментозного лечения.

Инструкция

Курс терапии после выкидыша включает в себя прием лекарственных средств для предотвращения осложнений и устранения причины самопроизовольного аборта. Кроме гинеколога, женщине необходимо получить консультацию терапевта, эндокринолога, кардиолога, уролога, чтобы исключить другие заболевания организма. Для выявления причин выкидыша сдают анализы на гормоны, скрытые инфекции, проходят УЗИ.
После выкидыша женщине обычно делают чистку матки (выскабливание). Данная процедура может вызвать кровотечение, поэтому назначают кровоостанавливающие препараты («Дицинон», «Викасол», «Кальция хлорид»). Поскольку чистка матки может привести к инфекционно-воспалительному заболеванию, назначаются антибиотики. Используют следующие препараты: «Доксициклин», «Азитромицин», «Трихопол», «Макропен» и др. Антибиотики принимают 5-7 дней.
Могут быть назначены противовирусные препараты (например, «Ацикловир»). Лекарственные средства подбираются на основании данных лабораторных исследований. После выкидыша могут назначить гестагенный препарат «Дюфастон». Его действующим веществом является дидрогестерон. Препарат принимают по 10 мг 2-3 раза в день непрерывно или с 5 по 25 день цикла. При сильном психоэмоциональном потрясении назначают седативные препараты и антидепрессанты («Феназепам», «Адаптол», «Мелитор», «Флуоксетин»).
Следующая менструация должна начаться 1-1,5 месяца после выкидыша, однако восстановительный период продолжается в течение 6-12 месяцев. В это время не стоит планировать беременность. С целью восстановления гормонального фона и для профилактики наступления беременности необходимо принимать пероральные противозачаточные средства («Марвелон», «Жанин» и др.). Необходимо отказаться от вредных привычек, следует правильно питаться, пить витамины и избегать стрессов.
Активными веществами «Марвелона» являются: дезогестрел и этинилэстрадиол. Препарат принимают по 1 таб. в сутки в течение 21 дня. Затем делают перерыв на 7 дней, в течение этого периода появляется менструальноподобное кровотечение. В состав препарата «Жанин» входят этинилэстрадиол и диеногест. Препарат необходимо принимать по 1 шт. ежедневно примерно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке. Средство используют в течение 21-го дня, затем делают перерыв на неделю и начинают прием препарата из новой упаковки.

Выкидыш - преждевременное прекращение беременности, которое длится менее 22 недель. Нехорошо выкидыш распространен, хотя есть также выкидыши. Беременность может быть прекращена в случае изнасилования, если она представляет угрозу здоровью женщины и во время проявления эмбриональных нарушений во время пренатальных обследований. Если у вас выкидыш, обязательно проверьте причину выкидыша.

Какие другие исследования стоит делать после выкидыша?

Список абортов довольно длинный. Не всегда причина настолько очевидна. В дополнение к вышеупомянутым генетическим исследованиям также проводятся другие исследования. Гистопатологическое обследование - это первое исследование после выкидыша, проведенного в больнице. Гормональное тестирование должно выполняться только после длительного перерыва. Организм должен восстанавливаться после выкидыша. Только после этого мы можем сделать следующие тесты.

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .

Как часто беременность заканчивается выкидышем?

Выкидыш - очень болезненный и болезненный опыт. Особенно, когда беременность была долгожданной, и потребовалось много усилий. К счастью, в большинстве случаев выкидыш не отрицает возможности увеличить вашу семью. Как бы жестоко это ни звучало, выкидыш с физиологической точки зрения не является чем-то необычным. На самом деле, вероятно, больше выкидышей. Иногда женщины даже не осознают этого. Это происходит в случае выкидыша на очень ранней стадии беременности, когда кровотечение рассматривается как чуть более менструальный.

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

Когда возможна беременность после выкидыша?

В принципе, нет никаких физиологических препятствий для забеременения во время первой овуляции сразу после выкидыша. Особенно, если это было полно, матка была естественным образом и полностью очищена, и нет необходимости в кюретаже. Первая овуляция может произойти примерно через 2-8 недель после аборта, в зависимости от времени, когда произошел аборт.

Как обычно, врачи рекомендуют вам подождать три месяца для другой беременности. В это время матка, скорее всего, вернется к норме, и ожидается, что гормональная экономика стабилизируется. Это время также необходимо для восстановления психического баланса матери. Преодоление печали и горя после потери тяги к ребенку может быть очень сложным сначала, но не ломаться. Стресс может эффективно предотвратить беременность. Дайте себе некоторое время, чтобы справиться с потерей.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Однако, не ждите слишком долго с другой беременностью, если нет медицинских противопоказаний. Согласно последним исследованиям, женщины, которые забеременели в течение 6 месяцев после предыдущей потери, имеют лучшие шансы на счастливый финал. Не спешите в гонку со временем. Каждая женщина отличается и по-разному реагирует на ее тело.

Если у вас случился выкидыш, а затем статистически, вероятность другого возрастает. Не беспокойтесь о запасе. Подавляющее большинство женщин снова беременны и счастливо рожают здоровых детей. Существует много причин для выкидыша. Для подавляющего большинства мы никогда не узнаем, почему произошел выкидыш. В дополнение к гистопатологическому исследованию дополнительные тесты не требуются.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Однако они могут быть сделаны сами по себе. Если аборт повторится, потребуется более подробный диагноз. Может быть полезно провести генетические исследования. Наиболее надежными являются те, которые совершаются при выкидыше. Они позволяют определить потенциальные генетические дефекты вашего ребенка, а также оценить реальные шансы на то, что в будущем у вас будет здоровый ребенок.

Многие врачи назначают прогестерон своим пациентам, чьи недостатки могут вызывать выкидыш. Прогестерон - это гормон, необходимый для установления и поддержания беременности. Он подготавливает матку к имплантации эмбриона и модифицирует иммунный ответ организма таким образом, что он не рассматривает плод как инородное тело и не пытается его отбросить. Иногда его назначают даже пациентам без дефицита. Однако это скорее удар по холоду, потому что нет четких доказательств того, что дополнительное повышение уровня прогестерона будет препятствовать выкидышу.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:

гормональные расстройства;
истмико-цервикальная недостаточность;
инфекционные заболевания;
пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
чрезмерное физическое и нервное напряжение;
вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Не беспокойтесь, если вы не получите такую рекомендацию. Конечно, вы должны заботиться о себе очень осторожно. Постарайтесь как можно больше регулировать свой образ жизни. Отдых, здоровая сбалансированная диета теперь будет особенно важна. Может быть целесообразно принимать витамины или добавки. Ваш врач выберет правильный вариант для вас. Как огонь, избегайте алкоголя и сигарет.

Почти каждая беременность сопровождается эмоциональным колебанием. Гладкий переход от эйфории к плачу совершенно нормальный. Однако, когда предыдущая беременность была, к сожалению, прекращена выкидышем, теперь вы можете испытывать еще более сильные чувства. Вы можете стать подавленными и получить любые сигналы как тревожные.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

В частности, страх потерять беременность и здоровье ребенка может парализоваться. Вы можете подождать несколько недель, прежде чем объявить хорошие новости о своей новой беременности, поэтому вам не придется ждать. Не оставляйте наедине со своими эмоциями. Поговорите со своим партнером, семьей или другом. Если этого недостаточно, обратитесь к специалисту. Это поможет вам понять ваши чувства и справиться с беспокойством.

Иногда, вместо того чтобы наслаждаться беременностью, он восстанавливает сожаление своей мамы после потери предыдущего. Не делайте этого для упрека. Помните, что время исцелит ваши раны, и вскоре ваше внимание будет сосредоточено на вашем ребенке. Гинеколог - акушер - консультация.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

К сожалению, это случилось со мной уже дважды. Часто барьер в заботе о другой беременности является психологическим барьером. Это то, к чему готово тело, если есть страх в голове и черные мысли. Вторая операция заключалась в том, чтобы избавиться от послеоперационных спаек. Затем мы начали свои усилия в декабре. И это должно было быть основной причиной выкидыша. Плод остановился в развитии на 5 тс. Следующая попытка с мужем началась в сентябре. Беременность - это очень красивое, но деликатное время в то же время.

Самое важное, что вам нужно сделать, это строго следовать совету, который вы получаете от врача, который следит за вашей беременностью, и не принимать никаких решений на вашей голове. Многие из них, особенно те, кто смотрит на лекарства во время беременности, могут иметь серьезные последствия.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Ранние вздутия, опасные сейчас Лекарства, которые вы принимаете без каких-либо проблем, когда вы не беременны, теперь могут быть опасными. Противовоспалительные препараты запрещены. Их потребление может вызвать самопроизвольный аборт. В один из случаев, когда потребление наркотиков является самым опасным, это первый триместр, когда образуются органы и конечности плода, а потребление неприемлемых лекарств может привести к врожденным дефектам или даже спонтанным абортам. Если вы испытываете легкие, но неприятные простуды, вы можете использовать чай, лечение цитрусовых, натуральный витамин С и легкие гомеопатические лекарства, которые не влияют на вашу беременность.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

Что касается проблемных головных болей, вам может быть разрешено парацетамол, но только после того, как вы обратитесь к врачу. Если холод превращается в грипп и головную боль при мигрени, вы должны проконсультироваться со своим беременным врачом. До и после. Есть женщины, которые следят за процедурами, прежде чем забеременеть для различных хронических состояний. В такой ситуации гинеколог должен быть проинформирован. Существует также возможность заражения даже во время беременности, что требует лечения.

Он будет персонализирован только по совету врача. Одним из наиболее распространенных состояний, возникающих во время беременности, является инфекция мочевыводящих путей, требующая лечения даже при использовании антибиотика. И да, есть антибиотики, разрешенные во время беременности, но только после того, как определенный возраст плода был превышен, и снова только после того, как лечащий врач решает, что это абсолютно необходимо.

Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Одним из самых печальных переживаний для женщины является выкидыш. Только природа защищает от этой катастрофы, к сожалению - другие выкидыши должны рассчитывать один за другим. Многие выкидыши имеют неопределенное происхождение. Причинами выкидыша являются сила. При планировании другой беременности вы должны попытаться выяснить, что трагедии снова нет. Выкидыш может быть вызван пороками развития плода, материнскими заболеваниями, социально-экономическими причинами, даже если вина отца. Однако многие выкидыши имеют неопределенное происхождение.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Выкидыш считается прекращением беременности до 22 недель беременности. Это может быть рано и поздно. Выкидыш с 22-й недели называется досрочным трудом. Считается, что выкидыш является естественным отбором, когда сама природа избавляет от нездоровых плодов. Хромосомные патологии развиваются в случае созревания репродуктивных клеток. Чем старше родители, тем больше шансов на нарушение работы зародышевых клеток. При хромосомной патологии происходит около 0, 6% родов. новорожденные. Однако известно, что эмбрионы с хромосомной патологией развиваются значительно больше.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Это одна из наиболее распространенных причин выкидыша первого триместра. Поэтому природа пытается защитить себя. Оплодотворенная яйцеклетка достигает матки после имплантации в течение 6-7 дней. 7-14 дней после оплодотворения является критическим периодом, когда любой вредный фактор может привести к гибели плода и раннему выкидышу. Иногда женщины даже не знали, были ли они.

В эмбриональный период ребенок развивается полностью, а вредные факторы могут мешать развитию отдельных органов или систем. Здоровье матери очень важно для плода. Часто выкидыш вызван патологией матки. Он определяется ультразвуковым исследованием или с использованием рентгеновской фотографии матки. Около 3-7% всех недостатков лакуны происходит из-за дефицита шейки матки. Он может быть врожденным или приобретенным. Дефицит шейки матки начинает развиваться с 4 месяцев.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.

Не скрывайте своего сочувствия.

Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.

Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.

Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.

Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.

Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.

Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).