Внутриматочная спираль - небольшое устройство (18-35 мм), которое вводится врачом в полость матки на длительное время с целью предохранения от беременности. О внутриматочной контрацепции известно с давних времен. Однако толчком к ее широкому использованию послужила модель внутриматочной спирали из полиэтилена, изготовленная в 1960 году американским врачом Джеком Липпсом. Рассказывают, что первая «петля Липпса» была изготовлена с помощью формочки для печенья в духовке на противне, и шутят, что «контрацептивы получились отличные, но противень миссис Липпс был испорчен».
Возьмите себе ибупрофен, грелку и сок в день
И она права, получать точную и полезную информацию не должно быть так сложно. Нам нужно установить мифы об инфекциях, боли и неудобствах. К сожалению, до дня назначения нет никакого способа узнать. В большинстве случаев вы должны находиться и выходить менее чем за час, может быть, даже на 15 минут. Но, если можно, вы обязательно должны взять остаток дня.
Для дополнительного комфорта принесите небольшой пакет предметов первой необходимости и наденьте свой самый удобный наряд - пот и все - для поездки домой. Обязательно сообщите своему гинекологу заранее, если у вас низкий порог боли. Обычно они рекомендуют принимать 800 миллиграммов ибупрофена примерно за час до этого, но они могут прописать что-то более сильное. Большинство женщин испытывают какое-то кровотечение после вставки - вы можете записать это как менструальное чудо, если вы этого не сделаете!
Внутриматочная спираль - самое популярное в мире средство для предохранения от беременности, за исключением США, где наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы, стерилизация и презервативы. Объясняется это печальным опытом применения в этой стране внутриматочной спирали Dalkon Shield, вызвавшего тяжелые воспалительные заболевания матки и придатков у 235 000 женщин, 20 из которых умерли. Модель Dalkon Shield выглядела зловеще, напоминая жука, с двух сторон от которого было расположено по 5 крючков. К этому устройству была прикреплена плетеная многокомпонентная нить, которая, находясь во влагалище, служила «прекрасными» входными воротами для восходящей инфекции. Сейчас во всех внутриматочных спиралях используются цельные контрольные нити. В 1974 г. Dalkon Shield снят с производства, компания обанкротилась, но память об этом трагическом опыте осталась до сих пор.
Не каждый может почувствовать струны
Энн С. также упомянула, что заставило меня начать то, что было бы моим периодом в течение месяца. Ваша медсестра даст вам несколько прокладок после назначения, но на всякий случай запаситесь своим шкафом без запаха. На самом деле вы хотите убедиться, что это период времени во время вашего назначения. Иногда струны смягчаются и обматываются позади шейки матки, которые могут ощущаться как кончик носа.
Если вы не можете почувствовать их сами, попросите своего партнера проверить. Они могут иметь то преимущество, что им не нужно мешать их руке между ног. Длина шейки матки также является фактором, но вам нужно спросить об этом гине. Чувство струн во время секса также может означать, что струны еще не смягчились, что нормально в первые несколько месяцев. Со временем ваш партнер может вообще не чувствовать струны.
Каковы современные внутриматочные спирали, опасны ли они для здоровья женщины, чем обусловлена их популярность?
Достоинства внутриматочных спиралей:
Высокая эффективность
Не оказывают системного влияния на организм женщины и не требуют ежедневного контроля за применением (в отличие от гормональных контрацептивов)
Халк все еще может вернуться домой в матку
Боль во время секса никогда не является новой нормой, поэтому назначьте встречу с вашим гино, если она будет продолжаться. Если вы еще этого не сделали, инвестируйте в качественную грелку. Питьевой шиповник может также помочь сохранить любые спазмы.
Ваша кожа теперь играйте случайно
Подождите несколько месяцев, чтобы узнать, настроено ли ваше тело. Временные прорывы - это небольшая плата за долгосрочную контрацепцию.На самом деле не практикуйте «установите его и забудьте»
Единственное, что хуже, чем необъяснимый удар по вашим нижним регионам, - это удар, который продолжает возвращаться отныне до вечности. Не забудьте заняться безопасным сексом и сообщить о любых проблемах с вашим партнером.
Сохраняйте спокойствие и продолжайте во время выпадения
Вот почему проверка ваших строк и распознавание ваших структур тела важны. Если вы не можете почувствовать свои струны, но ваш гино перечеркнул все как здоровое, загрузите приложение для отслеживания периодов, подобное Еве, чтобы помочь контролировать изменения потока, настроения или боли.Доступны для представительниц всех социальных слоев (за счет низкой стоимости);
Не требуется дополнительная подготовка перед половым сношением (в отличие от барьерных контрацептивов)
После извлечения внутриматочной спирали фертильность (способность к зачатию) восстанавливается быстро
Не влияют на кормление грудью
Посмотрите на свой гино, если ваш период вызывает нежелательный внешний вид после нескольких сухих месяцев или если он постоянно переворачивает шлемы между легкими и тяжелыми. Ваш врач может определить, является ли изменение естественным или вызывает беспокойство. Другие риски установлены, но все же довольно редки.
Если вы обеспокоены своим потенциальным риском, поговорите со своим гино. Будьте готовы обсудить историю болезни вашей семьи. Это может помочь сообщить о решении, которое вы и ваш врач сделали о контроле над рождаемостью. Для начала вам не нужно думать о контроле над рождаемостью не менее трех лет, в зависимости от типа, который вы получаете.
Контрацептивный эффект наступает cразу после введения
Длительное действие (некоторые внутриматочные спирали рассчитаны на 10 лет)
Не требуется специальный уход за контрацептивом (как в случае некоторых барьерных средств) и участие партнера в предохранении от беременности, что благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии женщины
Это было бесплатно, мне не нужно ходить в аптеку один раз в месяц, и мне никогда не нужно думать о контроле над рождаемостью, - говорит Николь С. -«Это жизнь меняется». Это означает информирование женщин о том, какие побочные эффекты следует ожидать, заверяя в том, что общие побочные эффекты, не вызывающие вреда, на самом деле не вредны, при необходимости обрабатывают общие побочные эффекты с помощью простых лекарств и поощряют женщин возвращаться, когда у них возникают вопросы или проблемы. Ей также следует настоятельно рекомендовать вернуться к побочным эффектам, которые могут быть вредными, особенно признаки воспалительных заболеваний таза или беременности.
По внешнему виду внутриматочные спирали бывают Т- и V-образные, в виде спирали, кольца и другие. Отличаются они также в зависимости от материала и, следовательно, особенностей механизма действия. Инертные внутриматочные спирали (например, пластиковая петля Липпса, которая в настоящее время используется редко), не содержат биологически активные вещества. В стержень внутриматочных спиралей могут быть добавлены металлы - медь, серебро и золото, повышающие их контрацептивную эффективность и снижающие частоту воспалительных осложнений. Ионы меди пагубно действуют на сперматозоиды и яйцеклетку. Внутриматочные спирали, содержащие золото, рекомендуют женщинам, которые не переносят медь. И наконец, внутриматочные спирали третьего вида содержат прогестаген (синонимы: гестаген, прогестин) - синтетический аналог гормона прогестерона, который вырабатывается желтым телом. К последней группе относится гормональная рилизинг-система «Мирена» (от англ. release- высвобождать). Из контейнера «Мирены» каждый день в полость матки выделяется 20 мкг левоноргестрела - очень активного прогестагена. Этот гормональная модель внутриматочной спирали рассчитана на 5 лет, затем ее удаляют или заменяют на новую.
Информация должна быть четкой, правильной, не тревожной, и представлена в устной и письменной форме. Хорошее управление побочными эффектами приведет к тому, что многие женщины будут удовлетворены своим методом, и этот успех будет распространен среди соседей и сообщества.
Наиболее важные сообщения перед вставкой включают. Эти и другие сообщения должны предоставляться в письменной и устной форме. Когда возникают нежелательные побочные эффекты, письменная информация поможет успокоить ее и ее семью. Письменная информация должна также включать в себя необычный вредный побочный эффект, чтобы побудить к возврату в случае необходимости медицинского лечения.
Механизм действия внутриматочных спиралей заключается в развитии асептического (без участия микробов) воспаления вследствие реакции на инородное (чужеродное) тело. Вокруг внутриматочной спирали скапливаются клетки, участвующие в иммунологических реакциях - лимфоциты и другие лейкоциты, обладающие губительным действием на яйцеклетку и сперматозоиды. О таком же действии меди, серебра и золота на половые клетки уже упоминалось. Под влиянием внутриматочной спирали в эндометрии усиливается продукция особых веществ - простагландинов, вызывающих учащение сокращений матки, что препятствует прикреплению и внедрению в эндометрий (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки; ускоряется перистальтика (волнообразные сокращения) маточных труб. В результате, если яйцеклетка и оплодотворилась, то оказывается в матке раньше положенного срока, и поэтому не готова к имплантации. Кроме названных механизмов, внутриматочные спирали, содержащие прогестагены, подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника вследствие влияния на гипоталамо-гипофизарную систему, сгущения слизи в канале шейки матки и его сужения, что препятствует проникновению в полость матки сперматозоидов; происходят секреторные и атрофические изменения эндометрия. Следует признать, что до настоящего времени нет единой теории, объясняющей механизм действия внутриматочной спирали, несмотря на их длительное применение. По-видимому, контрацептивный эффект внутриматочной спирали объясняется многими механизмами, на некоторые из которых мы обратили внимание.
Сроки могут уменьшить боль в вставке, спазмы и кровотечения
Во-первых, при введении и болях при введении меньше боли, из-за более открытого шейного канала и расширенной полости матки. Во-вторых, жалобы на кровотечение минимальны, так как у грудного вскармливания женщин почти нет кровотечения в течение нескольких месяцев.
Вставка после аборта, сразу же после эвакуации полости матки, также уменьшает дискомфорт при вставке. Ибупрофен или другие нестероидные анальгетики могут быть использованы для уменьшения судорог в первые несколько дней. Некоторые провайдеры могут дать небольшой запас вперед, который будет использоваться, если у женщины есть боль. Ибупрофен можно также выборочно использовать для снижения тяжелой менструации.
Введение внутриматочной спирали - несложная, но очень деликатная манипуляция, которую должен производить только врач с учетом показаний и противопоказаний.
Внутриматочная спираль показана женщинам:
Нуждающимся в эффективной, долгосрочной защите от беременности
Кормящим матерям
После родов
После аборта (при отсутствии воспалительных осложнений)
Общие изменения в менструальном кровотечении
Большинство жалоб на более тяжелые или более длительные менструации лучше всего управляют уверенностью. Более тяжелые периоды могут быть особенно заметны для женщин, переходящих из комбинированных оральных контрацептивов и других гормональных методов, которые уменьшают менструальное кровотечение. Когда успокоения недостаточно или кровотечение особенно тяжелое, короткий курс ибупрофена во время менструации может уменьшить кровотечение. Короткий курс можно повторить через несколько месяцев, но его нежелательно использовать в течение длительного периода времени.
С противопоказаниями к другим контрацептивам, например, гормональным
Не планирующим беременность в ближайшие 1-1,5 года
Перед введением внутриматочной спирали врач обязательно выяснит обо всех перенесенных общесоматических и гинекологических заболеваниях (то есть тщательно соберет анамнез) с целью исключения противопоказаний для данного вида контрацепции, выполнит гинекологическое (бимануальное) исследование для определения размеров и положения матки, а также назначит:
Для снижения шансов на анемию можно назначать таблетки железа. Оба вмешательства помогают провайдеру активно реагировать на проблемы женщины. Многие женщины приспосабливаются к более тяжелым менструациям, а количество кровотечений обычно меньше, чем за несколько месяцев.
Она может обнаружить это, проверив строку, а также узнав об исключении, которое может произойти во время менструации или во время движения кишечника. Обычные проверки строк часто не практичны после первых нескольких месяцев, и некоторые женщины вообще не проверяют строку. Поставщик также проверит строку через 3-6 недель после вставки.
Бактериоскопию (осмотр под микроскопом) влагалищных мазков
Анализ крови и мочи
Анализ крови на ВИЧ и гепатит В
Анализ крови на сифилис
УЗИ органов малого таза
Вводят внутриматочную спираль только при I и II степени чистоты влагалища. Последняя определяется с помощью бактериоскопии и зависит от наличия тех или иных микробов и их количества. Женщинам с III -IV степенью чистоты влагалища, а также с воспалительными заболеваниями матки и придатков рекомендуется обследование на венерические заболевания, соответствующее лечение с последующим обязательным контрольным обследованием. Женщинам, получившим лечение по поводу воспаления матки и придатков, можно ввести внутриматочную спираль не ранее чем через 6 месяцев при отсутствии признаков заболевания.
Жалобы партнеров на раздражение со стороны во время секса не должны быть уволены. Одним из хороших решений является вырезание струны при открытии шейного канала, чтобы она не выступала и все же могла захватываться щипцами для удаления. Строку обычно можно схватить для удаления, не видя ее. Часто строка может быть визуализирована, когда зеркало открыто или внешний канал слегка открыт, осторожно распределяя лезвия пинцета.
Сообщите женщине, что она больше не будет чувствовать строку и сделать запись о местонахождении строки для будущих поставщиков. Это важно для удаления. Простые меры позволяют время, чтобы помочь справиться с побочными эффектами. Со временем судороги спадают, образцы кровотечения становятся более приемлемыми, а количество менструального кровотечения уменьшается.
В стерильных условиях врач зондирует матку металлическим стержнем с закругленным утолщением (маточным зондом) и вводит внутриматочную спираль с помощью специального проводника, который затем извлекается. Зондирование позволяет определить длину полости матки, исключить миоматозные узлы, деформацию полости матки, пороки ее развития. Внутриматочная спираль располагается в теле матки, а полиэтиленовые контрольные нити свисают из канала шейки матки во влагалище. Эти нити не мешают половому сношению. При введении «Мирены» может потребоваться расширение цервикального канала и местная анестезия из-за большего размера данной модели внутриматочной спирали (содержит резервуар с прогестагеном). Согласно мнению экспертов ВОЗ, внутриматочную спираль можно вводить в полость матки в любой день цикла, если нет беременности. Одни гинекологи предпочитают для этой манипуляции вторую фазу менструального цикла, потому что под влиянием прогестерона снижена сократительная активность матки и поэтому впоследствии наблюдается меньше экспульсий (самопроизвольных выталкиваний внутриматочной спирали из полости матки). Другие специалисты отдают предпочтение первым дням менструального цикла (с 1-го по 7-й), так как в этот период канал шейки матки расширен (особенно в период менструации), эндометрий менее раним, есть уверенность, что женщина не беременна. Ввести внутриматочную спираль можно после родов и после аборта. После введения внутриматочной спирали рекомендуется воздержаться от половой жизни, а также физической нагрузки в течение 7-10 дней, а затем посетить врача для осмотра и УЗИ с целью выяснения локализации контрацептива в матке. В дальнейшем необходимо регулярно проверять, на месте ли внутриматочная спираль? Наличие нитей внутриматочной спирали определяют указательным и средним пальцами, введенными во влагалище в положении лежа на спине, сидя на корточках или стоя (одна нога поднята на стул). Многие женщины никогда не проверяют положение нитей и поэтому могут не знать о том, что произошла экспульсия внутриматочной спирали (в течение первых недель после введения это не бывает нередко).
Широко используемая в мире и признанная одной из самых надежных женских контрацептивов, ВМС трудно навязать во Франции. Он по-прежнему менее используется сегодня, чем противозачаточные таблетки, хотя привычки начинают меняться. Нежелание гинекологов советовать этому устройству женщинам без детей, а также страх боли во время позы, безусловно, не чужды этому низкому использованию во Франции. Итак, какая женщина действительно посвящена ВМС и так ли больно это говорить?
ВМС является средством контрацепции, которое открыто для всех женщин детородного возраста, у которых нет медицинских противопоказаний к его позе, таких как. Вопреки тому, что было сказано в течение длительного времени, тот факт, что у женщины никогда не было ребенка, абсолютно не является противопоказанием.
Противопоказания к использованию внутриматочной спирали эксперты ВОЗ делят на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания (категорически нельзя применять):
3. Кровотечения из половых путей, причина которых не установлена
4. Подозрение на беременность
5. Острый гепатит, острый тромбофлебит или тромбоэмболические осложнения (для внутриматочной спирали «Мирена»)
Достоинства внутриматочных спиралей
Причина их нежелания в основном связана с рисками, которые может возникнуть при установке этого внутриматочного устройства. Между инфекциями, бесплодием и внебольничной беременностью идеи, полученные о ВМС, остаются упрямыми, даже если на самом деле эти опасения абсолютно необоснованны.
Эти обследования необходимы и предназначены для выявления возможных противопоказаний. Примечание: ВМС можно поместить гинекологом, акушеркой или врачом общей практики, который уполномочен делать это. Сама поза длится всего несколько минут. Он не требует анестезии и будет выполняться во время второй встречи, как только все показания будут удалены.
Относительные противопоказания (использование не рекомендуется до устранения причины):
1. Ранее перенесенные , эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки), вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища) на момент осмотра
2. Гиперполименорея (обильные и длительные, свыше 6-7 дней, менструации), метроррагия (маточное кровотечение), гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки)
Вставка ВМС должна быть выполнена, чтобы исключить возможность проведения беременности. Однако в случае медного ВМС поза может действительно возникать в любой момент цикла, даже если желательно одобрить конец периода, в течение которого шейка матки несколько больше который облегчает установку устройства.
Установка гормональной ВМС должна, в свою очередь, выполняться не позднее, чем через 7 дней после начала менструации. Примечание. Медная катушка немного тоньше, чем ее коллега с резервуаром прогестерона, который облегчает вставку. Когда-то в гинекологическом положении врач помещает зеркало и дезинфицирует шейку матки. По словам практикующего, шейный зажим можно использовать для выравнивания шейки матки, и может быть выполнена гистерометрия для определения глубины полости матки. Затем ВМС затем загружается в его вставку, и вставку вставляют и удаляют, освобождая ВМС до нижней части матки, а нависающие нити разрезаются на максимум на 2 см от шейки матки, чтобы разрешить удаление устройства.
3. Множественная миома матки с деформирующими полость матки узлами
5. Альгодисменорея (болезненные менструации)
6. Пороки развития матки (двурогая или седловидная матка)
7. Внематочная беременность в анамнезе (в прошлом)
8. Анемия (снижение гемоглобина), коагулопатии (нарушения в свертывающей системе крови)
9. Заболевания сердца (пороки клапанного аппарата)
10. Повторные экспульсии внутриматочной спирали
11. Инфицированный аборт в течение последних 3 месяцев
12. Венерические заболевания в течение последних 12 месяцев
13. Аллергические реакции на компоненты спирали
Обсуждая относительные противопоказания, необходимо заметить, что некоторые из них не должны быть препятствием для использования гормональной рилизинг-системы «Мирена», так как высвобождающийся ею прогестаген оказывает особое действие на эндометрий, вызывая в нем секреторные и атрофические изменения. Этим и объясняется благоприятный неконтрацептивный или, проще говоря, лечебный эффект «Мирены» при гиперполименорее, альгодисменорее, гиперплазии эндометрия, эндометриозе и миоме матки. Несколько комментариев по поводу этих состояний и заболеваний. В норме кровопотеря во время менструации составляет от 30 до 80 мл. Внутриматочные спирали, содержащие медь, повышают эту кровопотерю почти на 50% в течение первого года с дальнейшим снижением объема теряемой крови к исходному уровню. Именно поэтому медьсодержащие внутриматочные спирали противопоказаны при гиперполименорее, так как могут вызвать анемию. Их успешно заменит гормональная рилизинг-система «Мирена». У женщин с нормальной менструальной кровопотерей внутриматочная спираль «Мирена» крайне редко усиливает кровопотерю при менструации, а в большинстве случаев вызывает ациклические кровянистые выделения (в межменструальном периоде) в первые 3 месяца, а также олигоменорею (скудные менструации) или аменорею (отсутствие менструаций). Женщина должна быть уведомлена о том, что эти нарушения менструаций на фоне внутриматочной спирали «Мирена» не связаны с нарушением функции яичников, приближающейся менопаузой или наступившей беременностью (хотя ее следует исключить), а являются результатом обратимого воздействия прогестагена на эндометрий, то есть эти нарушения исчезнут после удаления внутриматочной спирали. На фоне внутриматочной спирали «Мирена» гиперполименорея, как правило, излечивается. Уменьшение размеров миоматозных узлов обычно наступает через 6-12-18 месяцев, что иногда приводит к отказу от хирургического лечения. Эндометриоз и гиперплазию эндометрия традиционно лечат с помощью системного введения (препараты проникают в общий кровоток) прогестагенов. После введения внутриматочной спирали «Мирена» прогестаген, высвобождаясь в высокой концентрации, оказывает местное действие в пределах тела матки, при этом концентрация его в крови незначительна.
Возможные осложнения внутриматочных спиралей обычно развиваются при игнорировании противопоказаний к данному методу предохранения от нежелательной беременности. По времени возникновения их делят на три группы.
1.Возникающие в момент введения: кровотечения, травмы (разрывы) шейки матки, перфорация матки (внутриматочная спираль проникает в стенку матки). При частичной перфорации матки внутриматочную спираль можно удалить через влагалище, при полной (внутриматочная спираль сообщается с брюшной полостью) - показано хирургическое лечение (ушивание перфорационного отверстия).
2.Осложнения, возникающие в процессе контрацепции: боль, менометроррагии, экспульсия внутриматочной спирали, воспаление матки и придатков, беременность. Признаки смещения внутриматочной спирали: схваткообразная боль в нижних отделах живота, выделения из влагалища, удлинение контрольных нитей и выступающая часть контрацептива. Самые тяжелые осложнения - , основные симптомы: повышение температуры, боль внизу живота, обильные выделения из влагалища, расстройства мочеиспускания. Могут развиться эндоцервицит (воспаление слизистой канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), тубоовариальные и тазовые абсцессы. Чаще всего воспаление матки и придатков обусловлено обострением хронического заболевания гениталий; более чем в половине случаев их причиной служит хламидийная, трихомонадная и гонококковая инфекции (то есть венерические заболевания). При использовании внутриматочных контрацептивов воспаление матки и придатков возникает чаще, чем на фоне комбинированных оральных и барьерных контрацептивов, но не чаще, чем у женщин, не предохраняющихся от беременности никакими методами. В случае наступления маточной беременности внутриматочную удаляют, так как она повышает частоту самопроизвольных абортов, увеличивает риск преждевременных родов и эндометрита. Данных о повышении риска врожденных пороков плода при оставшейся внутриматочной спирали нет. На фоне внутриматочной спирали чаще наступает внематочная беременность - это вполне объяснимо, так как данный метод контрацепции направлен на предупреждение маточной беременности.
3.Осложнения, возникающие после извлечения внутриматочной спирали: хроническое вялотекущее воспаление матки и придатков, бесплодие, эктопическая (внематочная) беременность. При длительном использовании внутриматочной спирали, особенно превышающем рекомендуемый срок, также возможно развитие гиперплазии и полипов эндометрия.
При использовании внутриматочной спирали «Мирена» приблизительно у 3% женщин могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для гормональных контрацептивов, а именно: тошнота, нагрубание молочных желез, угри, приливы, перемены настроения, сухость во влагалище, головная боль. Эти симптомы, обусловленные прогестагеном, как правило, исчезают со временем, если нет - «Мирену» удаляют. Примерно у 10% женщин, применяющих «Мирену» могут появиться кисты в яичниках, исчезающие через 1-2 месяца. Эти кисты могут быть причиной боли, а в редких случаях потребовать хирургического вмешательства.
Необходимо срочно обратиться к врачу , если имеются задержка менструации (для исключения беременности), боли в животе, обильные выделения из влагалища, кровотечение, лихорадка, отсутствуют нити внутриматочной спирали, у Вас или Вашего партнера есть несколько половых партнеров.
Внутриматочную спираль удаляют по желанию женщины, по истечению срока, указанного фирмой-производителем, при наступившей менопаузе (год после последней менструации). Медицинские показания к удалению: беременность, боли, лихорадка, выделения из половых путей, кровотечение, воспаление матки и придатков, рак тела или шейки матки, перфорация матки, частичная экспульсия внутриматочной спирали. Извлекают внутриматочную спираль, потягивая за нити, выходящие из канала шейки матки. После удаления внутриматочной спирали и при отказе от каких-либо контрацептивов беременность наступает через 1 месяц у 30%, в течение 3 месяцев - у 60%, в течение года - у 90%. .
ВМС является наиболее популярным и весьма эффективным методом контрацепции. Она сделана из пластика и чаще всего имеет Т- образную форму. Располагаясь в полости матки, она препятствует проникновению мужских семенных клеток в трубы, где происходит оплодотворение. К нижней части ВСМ прикреплена нить, служащая для удаления устройства.
Может ли спираль сдвинуться?
В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.
Смещение спирали. Симптомы
Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение - вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности. У некоторых женщин неправильное положение ВМС не вызывает каких - либо болезных ощущений, т.е. проходит бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить дефект, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче - это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета. В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали.
- Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.
Негативные последствия
Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.
Лечение
УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить. После этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя. Если в процессе ношения не возникли какие - либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции. Как правило, удаление ВМС осуществляется во время менструального цикла.
Медики обнаружили, что у женщин, прошедших вагинальные роды, практически отсутствуют осложнения, связанные с использованием такого метода контрацепции как внутриматочная спираль. Смещение чаще всего наблюдается у дам с подозрением на аденомиоз.
Что делать, если у вас хроническая молочница?При кандидозах происходит поражение кожи, слизистых, ногтевых пластинок, органов грибами кандида. Весь род грибов Саndida относится к условно-патогенным,...Какая диета нужна при грибке кандида?
Активный рост кандид происходит вследствие того, что организм, по каким либо причинам перестает его контролировать. Чтобы противомикозная...
Отзывы и комментарии
Добрый день, поставила спираль, все было нормально. Где-то через полгода начала ощущать тошноту. Сделала тест - две полоски. Пошла к врачу, УЗИ показало 11 недель и спираль выпала за пределы матки и пробуравила ее. Врач однозначно ничего не сказала, но сказала что надо быстрее достать. Что посоветуете?
Поставила круглую спираль два года назад. Шли обильные месячные, очень болел живот. Убрала так-как постоянно кровило. Сказали, что она неправильно была установлена.
