Несмотря на всевозможные знания и многочисленные титулы, Лео Антонович большую часть рабочего дня проводит у операционного стола. Главным делом своей жизни он считает работу кардиохирурга.
«АиФ»: - Лео Антонович, на днях от инфаркта умер 46-летний Владимир Турчинский. Какой возраст критический с точки зрения кардиологии?
Лео Бокерия: - В России первый пик инфарктов миокарда у мужчин возникает в возрасте 39-44 года, второй - в 49-54 года. Женщин кардиопроблемы настигают после 55 лет. Однако сердечно-сосудистые недуги - не приговор. Если ишемическая болезнь сердца находится под контролем, человек доживает до 85-90 лет.
Ошибки случаются
«АиФ»: - Врачи нередко ошибаются с диагнозом. приходилось ли вам с этим сталкиваться?
Л. Б.: - К сожалению, это случается. Во время нашего последнего выездного осмотра несколько человек мы сняли буквально с операционного стола. Сегодня недоразумения происходят реже. Многие медучреждения оснащены эхокардиографами, компьютерными и магнитно-резонансными томографами.
«АиФ»: - Складывается ощущение, что болезни сердца можно вылечить только хирургическим путём. Насколько кардиохирургия эффективнее кардиотерапии?
Л. Б.:
- Сегодня на первый план выходят именно хирургические методы - благодаря простоте и долговечности эффекта. Однако от консервативного лечения мы никогда не отказываемся.
«АиФ»: - Вашему детищу - акции «Прикоснись к сердцу ребёнка» - исполнилось 10 лет. Что удалось сделать за эти годы?
Л. Б.: - 10 лет назад к болезням сердца было другое отношение. Молодые родители отказывались от детей с врождёнными пороками, считая их неизлечимыми. Бюджетное финансирование операций было незначительным. Мы решили рассказать о возможностях диагностики и полного излечения таких детей и заодно пролечить какую-то часть детей за счёт спонсоров. Мы не знали, что из этого получится. Но акция получила известность. Нам удалось переломить ситуацию: к порокам сердца теперь относятся как к решаемой проблеме, а государство выделяет серьёзные средства на оказание помощи таким детям.
«АиФ»: - Есть ли разница между отечественной и мировой кардиологией?
Л. Б.: - Обобщать трудно, но наш центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева во многом превосходит все известные мировые клиники. Отечественная школа клинической медицины всегда считалась классической. Принципиальная разница - только в менталитете наших пациентов. Американец точно знает, что он должен ежедневно спать не меньше 7 часов, ежегодно отдыхать и избегать стрессов. Наши ко всему относятся, как бог на душу положит. Единственные советы кардиологов, которые пользуются успехом, - это алкогольные послабления. Сказал один кардиолог, что виски для сердца полезнее, чем водка, - и вот теперь все пьют виски под предлогом, что это полезно для сердца. К сожалению, исправить общественное сознание пока не удаётся, несмотря на все усилия.
«Продолжаю оперировать»
«АиФ»: - Какая ваша ежедневная хирургическая норма?
Л. Б.: - Получается не меньше 4 операций в день.
«АиФ»: - До какого возраста кардиохирурги остаются «в строю»? Ведь операции на сердце тяжелы физически.
Л. Б.: - Мои коллеги - люди выносливые. Редко кто оставляет практику раньше 65 лет. Обычно работают гораздо дольше. Выдающиеся хирурги Майкл Дебейки и Фёдор Григорьевич Углов оперировали до последних лет жизни, хотя Майкл ушёл, не дожив двух месяцев до своего столетнего юбилея, а Фёдор Григорьевич - в возрасте 105 лет. «Уходить в запас» раньше времени обидно - американские кардиохирурги только начинают самостоятельную работу в 37 лет.
«АиФ»: - Среди кардиохирургов много долгожителей?
Л. Б.: - В кардиохирургии есть уникальные примеры долгожительства. Борис Васильевич Петровский, министр здравоохранения СССР, основатель Научного центра хирургии РАМН, прожил 97 лет. Борис Алексеевич Королёв, патриарх российской кардиохирургии, академик РАМН, отметил вековой юбилей. Секрет такой. Все великие хирурги - организованные люди, придерживающиеся здорового образа жизни и большое внимание уделяющие поддержанию физической формы. Большинство из них не пьёт, не курит, многие уже давно отказались от кофе, занимаются спортом (чаще всего - плаванием). Огромное значение имеют особенности нервной системы и самоконтроль. Жена Петровского рассказывала, что даже после проработок в Кремле он, возвращаясь домой, всегда с аппетитом ужинал и сразу засыпал - без всяких снотворных и успокоительных. Очень важно, что кардиохирурги - это люди, абсолютно уверенные в полезности своего труда.
«АиФ»: - В вашей семье все врачи - жена, дочери, зятья. Часто ли ваши семейные обеды перетекают в «учёный совет»?
Л. Б.: - Тематические разговоры действительно случаются. Что-то дочери спрашивают у меня, но чаще всего я задаю вопросы им. Мои дочери - хорошие специалисты. Случись что - своё сердце я доверю только дочкам.
«АиФ»: - Что великие кардиохирурги желают себе на юбилей?
Л. Б.: - Недавно прочёл интервью Королёва накануне его 100-летнего юбилея. Его спросили, о чём он мечтает. Борис Алексеевич ответил: «Пожить ещё...»
- Крайне важна физическая активность - сохранить сердце здоровым невозможно без полноценной физической нагрузки.
- Соблюдайте режим питания - не рекомендуется ни голодать, ни переедать. Есть нужно ровно столько, чтобы спокойно дожить до следующего приёма пищи. Наедаться с утра, когда организм ещё не проснулся, антифизиологично, а голодая вечером, мы не даём нервной системе возможности восстановиться
- Не ломайте свои биологические часы - придерживайтесь режима дня, это даёт сердцу возможность восстановиться.
Досье
Лео Бокерия родился 22 декабря 1939 года в г. Очамира (Абхазия). С 1994 г. - директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Лауреат Ленинской и Государственных премий. Основоположник хирургической аритмологии.
Лео Бокерия – известный врач, кардиохирург-изобретатель, педагог, академик, экспериментатор в области медицины. Он выполняет уникальные хирургические операции на сердце. Этот талантливый врач спас жизни огромного количества своих пациентов, многие из которых считались неоперабельными.
Детство, начало занятий медицинской и научной деятельностью
Лео Бокерия родился в Абхазии в конце 1939 года. Окончив школу, он решил стать врачом и поступил в Первый Московский медицинский институт. Окончив его, Лео приступил к учебе в аспирантуре, после окончания которой начал работать в Институте сердечно-сосудистой хирургии им.
Бакулева на должности старшего научного сотрудника. В 1974 году он возглавил лабораторию гипербарической оксигенации, а через три года стал руководителем хирургического отделение, в котором оперировали больных с нарушениями сердечного ритма. Начиная с 1994 года, Лео Бокерия возглавляет НЦ ССХ им. Бакулева – известный российский центр, занимающийся сердечно-сосудистой хирургией.
Научная деятельность
Бокерия всю свою жизнь посвятил хирургическому лечению различных заболеваний сердца. В своей работе он всегда использовал новейшие диагностические и терапевтические методы. За время своей работы он выполнил тысячи хирургических операций на сердце. Этот талантливый врач сумел существенно расширить возможности современной кардиохирургии. Он много сделал для развития малоинвазивной хирургии – нового, перспективного направления хирургического лечения. В числе особых заслуг этого кардиохирурга – имплантация больным дефибриляторов-кардиовертеров и искусственных сердечных желудочков. Возглавляемая Лео Бокерия клиника начала выполнять такие операции первой в мире.
Врач-экспериментатор
В свою работу Лео Антонович постоянно внедрял уникальные методики лечения, которые сегодня успешно используются в России и зарубежных государствах. Он открыл много новых клинических подразделений, обладающих очень большим диагностическим и терапевтическим потенциалом. Он успешно совмещал деятельность активно оперирующего врача и руководителя клиники.
Кроме этого, Бокерия активно занимался преподавательской работой, возглавляя в ММАИ им. Сеченова одну из кафедр. Лео Бокерия – лауреат многих престижных государственных премий, обладатель большого количества наград и почетных званий. За время своей работы он запатентовал больше 150-ти различных изобретений и рационализаторских предложений. Кроме этого, он опубликовал больше 1000 статей, более 100 из которых было напечатано за рубежом.
Лига здоровья нации
Лео Бокерия возглавляет эту общественную организацию, объединяющую ведущих ученых, спортсменов, деятелей литературы и искусства, учителей, бизнесменов и пр. Под его руководством эта организация активно занимается созданием саморазвивающейся медицины, укреплением семьи, развитием спорта, популяризацией активного, здорового образа жизни. Бокерия, родившийся на абхазской земле, на которой проживает большое количество долгожителей, активно пропагандирует здоровый образ жизни среди москвичей, способствует созданию всех условий для духовного и физического развития личности в России, делает все для возрождения национальных и культурных традиций.
«Прогулки с врачом»
Москвичи имеют возможность принимать участие в «прогулках с врачом», которые ежедневно проводятся на ВВЦ. Бокерия заявляется, что каждый современный человек, желающий сохранить свое здоровье, ежедневно должен совершать не меньше 10 000 шагов. Чтобы сделать их, нужно идти без перерыва в течение сорока минут. На ВВЦ прогуливающиеся столичные жители могут измерить свой пульс и давление. Систематические продолжительные пешие прогулки позволяют натренировать мышцы и сосуды, улучшить дыхание и сердечный ритм.
Диета Лео Бокерия
Однажды Лео Антонович рассказал журналистам, как случайно пришел на работу в костюме, который носил пятьдесят лет назад. И этот костюм оказался ему впору. По убеждению врача, вес человека должен оставаться одинаковым в течение всей его жизни. Добиться этого помогает правильное питание, которое должно быть умеренным, но разнообразным. Это помогает не только сохранить свою фигуру, но и сберечь собственное здоровье.
Бокерия имеет собственный взгляд на правильное питание. По его убеждению, врагу следует отдавать не ужин, а завтрак. Поскольку человеческий организм с утра еще не устает, пополнять силы ему не нужно. А вот от ужина, по мнению этого кардиохирурга, отказываться не следует.
Лео Бокерия рекомендует худеть с помощью безуглеводной диеты, которую используют американские астронавты. Ее основу составляют белковые продукты (птица, рыба, обезжиренное молоко, мясо), а также овощи, в которых не содержится крахмал. Использовать эту диету могут только здоровые люди. Тем, кто страдает заболеваниями почек, сердца, органов пищеварения, она противопоказана. Многие современные диетологи заявляют, что использовать эту «кремлевскую диету» можно не больше месяца. Сам же Бокерия питается таким образом уже в течение четверти века.
Как жить долго?
Главную опасность для здоровья представляет гипертония. После нее следует атеросклероз, а замыкает эту тройку гиподинамия. Курение Бокерия также считает чрезвычайно вредным для здоровья, а вот к качественному алкоголю в умеренных дозах относится положительно.
По мнению Бокерия, для сохранения здоровья не нужны никакие чудодейственные травки, таблетки или примочки. Требуются только ограничения в питании и систематические прогулки. Сам хирург живет очень активно. Встает он в пол седьмого утра и на завтрак съедает немного творога, приправленного натуральным йогуртом (без сахара). В восемь он начинает оперировать, а заканчивает только к вечеру. Во время рабочего дня хирург перекусывает лишь йогуртом. А вот поздно вечером, вернувшись домой, он ужинает очень сытно – большим куском мяса либо рыбы с овощами. Из овощей Бокерия отдает предпочтение помидорам – их он ест каждый день. Первые блюда Лео Антонович не ест уже много лет. Печенье и конфеты тоже почти не употребляет. Фрукты ест пару раз в месяц. Изредка употребляет мед, а сахар не ест вовсе. Такой диеты он придерживается в течение уже многих лет.
Для нас важна актуальность и достоверность информации. Если вы обнаружили ошибку или неточность, пожалуйста, сообщите нам. Выделите ошибку и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter .
врач-кардиохирург
Лео Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира (Абхазия). В 1965 году он окончил 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии.
Завершив учебу в 1968 году, Бокерия по распределению был направлен на работу в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Здесь в 1974-1977 годах он руководил лабораторией гипербарической оксигенации, а затем был назначен заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. С 1994 года Лео Антонович является директором Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) имени А.Н. Бакулева РАМН.
Основные направления научной деятельности Бокерия - это хирургическое лечение различных болезней сердца с применением новейших методов диагностики и лечения. Он лично выполнил более 200 операций на сердце в условиях барооперационной, ряд из которых стали абсолютно новыми в хирургической практике. Большой вклад Лео Антонович внес в проблему хирургического лечения нарушений ритма сердца и ишемической болезни сердца . Им выполнены первые успешные операции, которые значительно расширили возможности лечения ранее неоперабельных больных.
Он также инициатор развития и такого направления, как малоинвазивная хирургия. Особой заслугой кардиохирурга является выполнение и первых в стране имплантаций искусственных желудочков сердца и кардиовертеров-дефибрилляторов. Им лично выполнено большое количество таких операций, в том числе впервые в мире у детей. Бокерия на протяжении всей своей деятельности активно и успешно использовал экспериментальный метод. Целый ряд операций и методик, апробированных в эксперименте, затем были успешно реализованы в клинике, а теперь широко применяются не только у нас в стране, но и за рубежом. Уникален и личный хирургический опыт Лео Антоновича, полученный в ходе нескольких тысяч операций на открытом сердце. Он неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций. По инициативе Лео Антоновича в НЦССХ имени Бакулева РАМН был создан целый ряд новых клинических подразделений, обладающих высочайшим диагностическим и лечебным потенциалом. Одновременно с интенсивной операционной деятельностью и огромной административной работой на посту директора Центра, Бокерия также активно занимается преподаванием.
Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова, Российской академии последипломного образования и факультета послевузовского образования медико-стоматологического Университета, воспитав тем самым не одно поколение врачей. Бокерия - Академик и член Президиума Российской академии медицинских наук, действительный член многих международных ассоциаций хирургов, Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», Член Общественной палаты РФ, директор НЦССХ имени А.Н.Бакулева РАМН, Главный кардиохирург Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, профессор.
Лео Антонович имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения, им опубликовано более тысячи статей, из них более ста — за рубежом. Он автор целого ряда проблемных монографий и единственного в стране руководства по сердечно-сосудистой хирургии. Он также является главным редактором журналов «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия» и «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», основателем журнала «Анналы хирургии» и журнала «Доктор».
Лауреат Ленинской и Государственной премий, Заслуженный деятель науки РФ, Бокерия награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени, орденом Чести (Грузия), орденом РПЦ Преподобного Сергия Радонежского II степени и другими наградами, как России, так и других стран, а также многими международными и отечественными общественными премиями. Он является почетным гражданином городов Поти и Тбилиси.
Предлагаем вам отрывки из книги Игоря Цыбульского «Лео Бокерия», которая подготовлена к печати издательством «Молодая гвардия» и вскоре увидит свет.
Кем может стать человек? Тем, кем хотел стать, или тем, кем смог... а может быть – тем, кем позволили стать непобедимые обстоятельства и люди, окружавшие его? Или он достиг всего, к чему стремился, и никакие люди и обстоятельства не могли этому помешать. Но возможно ли такое?!
На эти вопросы нет прямого и до конца уверенного ответа. И все же, на мой взгляд, знаменитый кардиохирург Лео Антонович Бокерия как раз и есть человек, добившийся того, чего хотел, и ставший тем, кем должен был стать. Впрочем, и это, может быть, только очередной этап жизни, а что будет дальше, нам неведомо. Ведь биография продолжается.
Роль и значение этого человека в судьбах очень многих людей особенна и ни с чем не сравнима...
Ведь именно врач – пожалуй, первый после Бога, кто священный дар жизни в человеке поддерживает. Недаром первое, что говорит Лео Бокерия своим студентам уже на вступительной лекции, звучит так: «Вы, будущие врачи, должны понимать, что после того, как больной дал согласие на операцию, у него ближе вас никого нет!.. Потому и нельзя забывать, что власть над жизнью, которую получает врач, это еще и огромная ответственность».
Международным признанием трудов Лео Бокерии является его избрание действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и целого ряда международных организаций.
Лео Антонович Бокерия неоднократно выезжал за рубеж для показательных операций, выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше. Особо следует отметить его избрание в 1998 году почетным членом Американского колледжа хирургов – это самый высокий титул в хирургической иерархии.
Лео Бокерия – президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. В этом качестве он добился проведения регулярных съездов с широким участием в них сестринского персонала, молодых специалистов, привлек в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева ведущих зарубежных хирургов для чтения лекций и показательных операций.
В июне 2003 года Лео Антонович избран президентом общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», задача которой – добиваться создания модели саморазвития медицины, развивать «спорт для всех», укреплять семью, распространять опыт здорового и активного образа жизни, создавать условия для духовного и физического развития личности, возрождения национальных культурных традиций.
В 2005 году Лео Антонович стал членом Общественной палаты Российской Федерации, в 2006 году – председателем Комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни, которая с 2011 года называется Комиссией по здоровью нации, развитию спорта и туризма.
Продолжать этот перечень можно долго. Но что такое этот список? Просто перечисление должностей, званий, наград... А что стоит за ними? Жизнь этого человека во многом напоминает его фантастические операции. Это его собственный, ни на что не похожий, мир, его реальное рукотворное чудо.
Новая хирургия
С 1953 года, то есть с проведения систематических операций на открытом сердце, началась, по сути, новая эра хирургии. Рывок этот дался хирургии нелегко. Блистательные успехи отдельных хирургов долго не могли преодолеть твердо установившееся мнение, что к сердцу прикасаться нельзя.
Будущее кардиохирургии во многом зависит от технического совершенствования разнообразных приборов, и надо сказать, что бурное развитие электроники открывает для этого замечательные возможности.
– Сердце перекачивает более 5,5 литра крови в минуту, или 340 литров в час. За 70 лет жизни человека оно способно перекачать более 200 миллионов литров! Человеческое сердце – поистине уникальный механизм, замечательный, неутомимый, тонко отлаженный кровяной насос.
Нет. Все-таки не механизм и не насос! Я никогда не представлял себе сердце как некое мышечное образование, приспособленное к перекачке крови.
Человеческое сердце – вечная загадка и главный объект моих забот. Потому о сердце мне хочется сказать особенно и отдельно.
У сердца, между прочим, даже свой персональный день имеется – 26 сентября. Он так и называется – Всемирный день сердца. Обратите внимание, ни один из органов человеческого организма своего отдельного дня не имеет. Это что-то да значит! Так что к сердцу отношение особое.
Это просто поразительно, что в течение всей жизни сердце человека должно работать без единой остановки и отдыха. И ведь работает! Мышцы, сосуды, клапаны... Представить невозможно, что они закрываются и открываются в течение жизни человека более двух миллиардов раз. Какой материал способен такое выдержать!
Мне, хирургу, много раз приходилось менять сносившиеся, в буквальном смысле стершиеся искусственные сердечные клапаны. А ведь там применяются самые прочные и самые износоустойчивые материалы, какие только существуют на земле. Сейчас для искусственных клапанов применяются еще более прочные материалы, чем силикон, и все равно никакие материалы не могут сравниться с теми, что синтезируются в организме человека.
Скажу еще и так: более гармоничной картины, чем ритмично сокращающееся сердце, я в жизни своей не видел и, честно сказать, даже представить не могу. Как же все это поразительно красиво и мощно!
Вот сердце отдыхает, расслабляется в период паузы и вдруг... начинает сжиматься красивым, могучим, живым движением. Это невозможно пересказать, это нужно увидеть!
Какая же немыслимая мощь заключена в этом, величиной с кулак, мышечном узле, способном продвигать кровь по всему организму, по бесчисленным сосудам, начиная от широкой мощной аорты и кончая тончайшими, как волос, капиллярами.
Если все эти сосуды вытянуть в одну нить, общая длина их составит около 115 тысяч километров. Поразительная цифра! Этого достаточно, чтобы два с половиной раза обернуть землю по экватору!
Картину работы сердца можно сравнить с бегом великого спринтера. Ну, какого-нибудь нынешнего Усейна Болта... но мне все-таки ближе гармоничный, летящий бег кумира моей молодости – бесподобного Валерия Борзова.
Вот Борзов срывается со стартовых колодок, мощно расталкивается, стремительно набирает ход и уверенно выигрывает спринт на Олимпиаде! То, что он делает за эти краткие мгновения, – настоящее волшебство! Ну а что переживает за эти десять секунд его сердце?!
На всей дистанции в сто метров один, ну, максимум два вдоха! Пульс взлетает до двухсот ударов... а всего через минуту – восемьдесят и вот уже шестьдесят. Тренированное сердце великого спортсмена очень быстро отходит от чудовищной запредельной нагрузки, восстанавливает нормальный ритм! А ведь за эти секунды в организме накопилось критическое количество отходов сверхнапряженной мышечной работы – углекислого газа, молочной кислоты и так далее, и все это сердце смогло преодолеть и прогнать по артериям и венам и капиллярам, очистить и нейтрализовать. Для тренированного здорового сердца, кажется, нет ничего невозможного.
Вот другой классический пример. Стоит мальчишка возле метро с букетом цветов, ждет свою девушку. Вот она появляется! У него, как у спринтера, пульс взлетает за двести ударов!
Что случилось?! Мощный выброс адреналина в синусовый узел. В тот самый узел, который заводит сердце. Это электрическая система, которая регулирует ритм и настрой человеческой жизни.
Думаю, понять меня в полной мере может лишь хирург-кардиолог, оперирующий на открытом сердце, то есть человек, который держал в своих ладонях живое, трепещущее и прекрасное человеческое сердце!
Юность в Очамчире
Это сейчас академик и лауреат Ленинской и Государственных премий Лео Антонович Бокерия – прославленный во всем мире кардиохирург. В юности же он был известный в Очамчире футболист. Именно в Очамчире (Абхазия) 22 декабря 1939 года родился Лео. Отец – Антон Иванович (1900–1943), мать – Ольга Ивановна (1905–1971).
– Со мной на фабрике работал приятель, который собирался поступать в МГУ на юридический факультет. Вот он и уговорил меня ехать в Москву. Прямо в Очамчире садишься на поезд Тбилиси – Москва и едешь до самой столицы.
Моя тетя, добрейшей души человек, у которой я тогда жил, купила мне билет до Москвы и дала с собой сто рублей – большая по тем временам сумма. Так что мне хватило на жизнь в течение всего времени сдачи экзаменов. Мы с товарищем заплатили 30 рублей за проживание в квартире его знакомых на улице Чайковского, ну а питание тогда стоило совсем недорого.
Экзамены сдал хорошо. Не понадобилась даже льгота за рабочий стаж. И без того набрал проходную сумму баллов с запасом. Вот и вся простая история о том, как я оказался в 1-м Московском медицинском институте.
Было время, когда я совершенно серьезно мечтал стать тренером. Перед глазами всегда был пример Валерия Лобановского. Этого человека я считаю идеальным тренером.
Жизнь не дала мне возможности проверить этот тренерский принцип на какой-то футбольной команде. Зато судьба предоставила мне возможность формировать научные и хирургические команды, и я убедился, что закономерность, которую мне удалось нащупать, подходит для любого коллектива. Так что в жизни моей очень многое пришло именно из футбола, за что я ему безмерно благодарен.
Футбол и спорт вообще научили меня подбирать людей согласно их мечтам, желаниям, умениям и возможностям, настраивать их на достижение цели, чувствовать плечо товарища.
Любая настоящая работа, где задействован коллектив, это по сути та же самая командная игра, в которой ты должен научиться вести коллег за собой и настраивать на победу.
Для этого ты должен, как Лобановский, разбираться в людях, не теряться в трудных ситуациях, бороться за позицию, захватывать инициативу – и успевать делать все это вовремя. Именно футбол может научить ценить дружбу, не предавать даже в мелочах и никогда не прощать предательства.
Был случай. Он вроде как не очень серьезный, но стал для меня уроком на всю жизнь. Мы учились тогда в седьмом классе. Наш одноклассник Юра Г. уже тогда играл за юношескую сборную города по футболу. Примерно раз в месяц он уезжал на какие-то официальные и товарищеские игры и соревнования.
Как-то на уроке физкультуры мы должны были сдавать нормы БГТО. Бежали 60 метров, причем без учета времени. Нужно пробежать, и всё. Бегали группами по три человека. А у Юры тогда была травма. Он подошел ко мне и попросил: «Давай побежим вместе, я сейчас на одной ноге, но ты меня сильно не обгоняй, чтобы все нормально выглядело. Я сейчас еще кого-то третьего найду». И нашел. Мы встали так, чтобы Юру хорошо прикрыть. Тот парень справа, Юра в середине, я слева... Дали старт, мы побежали. Юра на одной ноге хромает, бежать толком не может. Учитель ничего не понял, закричал, мол, кончайте дурака валять, бегите как следует, а то не сдадите норму! Дети вокруг начинают смеяться, подначивают. Хромого, мол, обогнать не могут! Тот, что справа был, не выдержал и побежал. Я некоторое время держался рядом, а потом тоже побежал. Ну а следом наш Юра кое-как дохромал.
Вроде бы мелочь. Тем более что время не засекалось. Подошел Юра и сказал очень серьезно, по-взрослому, что, мол, человек, который один раз предал, может предать и в другой раз.
Помню это всю жизнь и боюсь подобную ошибку повторить.
Вот так, через Юру, через футбол, получил я тогда главное свое жизненное кредо: не предавать, даже в мелочах.
Кроме футбола и шахмат, еще одно мое большое увлечение – книги. Во время учебы в школе и институте (у нас была отличная библиотека) я перечитал всю классику.
А вы «Жизнь Клима Самгина» читали?
Иногда «знатоки» меня начинают проверять, и тогда я обычно их спрашиваю: – А вы «Жизнь Клима Самгина» читали?
Почти всегда начинаются разговоры о том, что эта книга Горького не закончена и потому она не может в полной мере выражать... А я эту незаконченную книгу в четырех частях прочел еще в школе и только после нее открыл для себя потрясающую глубину понимания человеческой сущности, которой обладал Алексей Максимович Горький. Без этой книги Горький неполон, как неполон был бы Лев Толстой, если бы вы прочли все его романы, повести, рассказы, сказки и пропустили «Анну Каренину» или «Крейцерову сонату».
Точно так же и Алексей Максимович. И без «Жизни Клима Самгина» он, конечно, великий писатель, но настоящая его глубина еще не открылась для вас. А значит, не открылась для вас во всей сложности Россия конца XIX – начала XX века. Того поразительного переломного времени, когда страна наша росла и расцветала, удивляя мир. Тогда еще никто не подозревал, какие чудовищные несчастья и беды ожидают Россию в самом близком будущем. А вот Горький это чувствовал, и в его неоконченном романе эта мучительная тревога выражена очень сильно и убедительно...
Кстати, я всегда любил читать газеты. Начиная примерно с восьмого класса я читаю их регулярно. Жизнь полна разнообразных событий, и мне всегда было интересно увидеть их не только своими глазами, но и глазами других людей. Все это обдумать, сравнить и прийти в результате к каким-то собственным выводам...
Замечу, что все это имеет прямое отношение к работе врача. Ведь если задуматься, это очень серьезная профессия. Она связана, причем напрямую, с душевным миром человека и умением в этом мире разбираться.
Настоящий врач себе не принадлежит
В более или менее жесткой форме к этому имеет отношение всякий врач. Но хирург – в особенности. Очень уж близко тут у нас расположена тонкая грань между жизнью и смертью.
Молодым хирургам, с которыми мне приходится работать, я при знакомстве всегда говорю одно и то же. Вы должны помнить, что когда больной дает согласие на операцию, вы становитесь для него чем-то большим, чем даже мама и папа. Вы становитесь для него первым человеком после Бога. Тот, кто этого не понимает, никогда не состоится как настоящий хирург.
Лечение больного – это вообще некое особенное душевное дело, которое понять и освоить не так уж просто. Оно несомненно, это мое глубокое убеждение, связано с моральным обликом и душевными качествами врача. Я, например, не могу представить, чтобы среди моих коллег – сотрудников центра, занимающихся лечением людей, нашелся какой-нибудь урод, который разрушил свою семью. Я не только не могу представить себе, чтобы такой человек состоялся как настоящий врач, я не смогу допустить его к лечению людей, да просто не захочу работать с ним рядом.
Каждая профессия содержит в себе какие-то условия и свои особые принципы. Настоящий врач себе не принадлежит. Это надо ясно понимать, выбирая профессию.
Когда я пытаюсь представить настоящего врача, я вижу в первую очередь даже не великого Пирогова, спасавшего солдат на поле боя. Я вижу скромного земского врача, который, получив вызов, немедленно собирает свой медицинский чемоданчик и в пролетке или санях, а то и пешком, в зной, мороз и пургу, отправляется в далекое и нередко опасное для жизни путешествие, чтобы спасти незнакомого ему заболевшего крестьянина, его жену или ребенка. Вся жизнь такого врача – незаметный, и потому особенно трудный, подвиг во имя человечности.
Сейчас положение несколько иное, но морально настоящий врач должен быть готов всегда и везде, не задумываясь о трудностях или опасности, спешить ко всякому человеку, который нуждается в его помощи. В этом ведь и состоит смысл клятвы Гиппократа, который дает перед началом профессиональной деятельности каждый врач.
Игорь ЦЫБУЛЬСКИЙ
(Продолжение следует)
Кардиология Интервью с экспертом
Лео Бокерия: «Жизнь надо прожить так, чтобы побольше увидеть...»
2013-03-11В его глазах — целая жизнь, целая философия жизни. Когда он говорит, кажется, замирает все вокруг. Ярко, весомо, жизненно — этими словами, пожалуй, можно охарактеризовать нашу встречу.
Главный редактор МЕД-инфо Оксана Плисенкова пообщалась с Лео Антоновичем Бокерия , ведущим кардиохирургом России, известным ученым, академиком РАН и РАМН, членом Президиума РАМН, директором НЦССХ им. А. Н. Бакулева, президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», членом Общественной палаты Российской Федерации.
Досье
Лео Антонович Бокерия. Ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки.
Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР.
В 1965 г. окончил 1-й Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова МЗ СССР и поступил в аспирантуру.
С 1977 по 1993 гг. работал заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца.
С ноября 1994 г. — директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.
С 1994 г. является Председателем ученого совета и Председателем диссертационного совета НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.
В июне 2003 г. избран Президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».
С 2005 г. — член Общественной палаты Российской Федерации.
С 2006 г. — председатель комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.
— Лео Антонович, не буду оригинальной, но очень хочется задать этот вопрос. Почему вы выбрали кардиохирургию ?
— Я родился в одном относительно небольшом городе, рос в другом относительно небольшом городе. Жили мы всегда в центре. И как-то с детства привыкли, что, если ты что-то делаешь, это должно быть в центре внимания. Кроме того, для грузинского мальчишки в медицине, кроме хирургии, ничего не воспринималось. Хотя сейчас я понимаю людей, которые стали терапевтами, кардиологами. В этом плане важно быть хорошим специалистом... По большому счету в медицину меня «затащила» моя старшая сестра, которая училась в медицинском институте. А потом, когда я уже там начал учиться, понял, что должен . Видимо, она мне тоже это внушала... Когда я пришел в сердечно-сосудистую хирургию, был рассвет этой сферы, и самые большие надежды были связаны с ней. Потом, когда я заканчивал аспирантуру в Первом московском медицинском институте им. И. М. Сеченова, моим оппонентом на кандидатской диссертации был Владимир Иванович Бураковский, директор Института сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (тогда еще не было центра). Он меня и пригласил на работу, сразу на должность заведующего лабораторией. Это академический институт и в принципе не положено, чтобы кандидаты наук были заведующими, но он хотел развивать направление, по которому у меня диссертация. Владимир Иванович меня взял руководителем, и мы с ним за эту работу получили Ленинскую премию. Это была моя студенческая работа, потом кандидатская и докторская диссертации. Так я оказался в сердечно-сосудистой хирургии. Думаю, ключевым был тот момент, что я пришел в Институт сердечно-сосудистой хирургии.
— Общение с заинтересованными людьми дало какой-то импульс?
— Да! Как правило, в сердечно-сосудистой хирургии работают очень яркие люди, которые в жизни очень много переживают, испытывают, с закаленным характером, не падают духом. Жизнь их «лупит» со всех сторон, а они продолжают работать.
— Это действительно непросто видеть открытое сердце и еще оперировать его...
— Я вам приведу несколько примеров, что такое стойкость характера. В 1953 г. Джон Гиббон сделал первую в мире операцию с использованием аппарата «сердце — легкие» с искусственным кровообращением. Все его последующие 5 пациентов умерли. И он ушел из . Всего в Америке было сделано 17 операций, из которых выжившей была только первая девочка. Когда Уолтон Лиллехай, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, шел в операционную на очередную операцию, санитарки за спиной говорили «убийца». И он это слышал. Но самое интересное, несмотря на то, что люди знали, что летальность запредельная, очередь возрастала в тысячи раз. Потому что каждый надеялся, что он выживет. Это как лотерея. И вот представьте, каким хирургу надо обладать чувством ответственности, чтобы, испытывая страшные неудачи и муки, возвращаться снова и быть надеждой для этих людей.
— Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает. Неоднократно читала об этом. И ВОЗ приводит неутешительные цифры, что в течение следующего десятилетия количество смертей в мире от онкологии, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний вырастет на 17%. Как вы можете прокомментировать эти цифры?
— В принципе человечество живет лучше. Но это не значит, что оно больше уделяет себе внимания, к сожалению. Ведь такие распространенные заболевания, как атеросклероз, требуют самоконтроля. И получается, что увеличение благополучия не приводит к улучшению сознания, а наоборот, человек естественно бросается на ранее ему не доступное. Другая сторона вопроса состоит в том, что сегодня все методы лечения, которые существуют в нашем направлении, носят профилактический характер, лекарства, стентирование, операция... Если кратко, то эти цифры связаны с улучшением благосостояния людей и с удлинением продолжительности жизни.
— Вы являетесь одним из основоположников хирургического лечения нарушений ритма сердца, достаточно нового направления. Скажите, насколько аритмия поддается лечению?
— Еще в 1986 г. мы получили государственную премию СССР за лечение тахиаритмий. Действительно, когда мы начали делать эту работу в 1979 г., было просто «непаханое поле». Мы делали первые шаги. И это был взрыв на фоне отсутствия вообще какого бы то ни было радикального лечения. Сегодня абсолютное большинство прекрасно лечится мини-инвазивно. Основная проблема в этом разделе клинической медицины — это заболевание, которое раньше называлось мерцательная аритмия, по-научному фибрилляция предсердий. Одна из ее форм — идиопатическая, может возникать и в раннем возрасте, и в молодости. Но преимущественно это все-таки возрастная болезнь. Это первое. И второе — то, что очень часто сопутствует порок сердца. Например, во Франции уровень медицинской помощи очень высокий, но врачи считают, что, если те подразделения, которые существуют для лечения мерцательной аритмии, будут работать круглосуточно все 7 дней в неделю, они смогут охватить только 3% нуждающихся. Вы можете себе представить объемы. С одной стороны, это тяжелое заболевание. С другой стороны, радует, что есть очень эффективные методы лечения. Сегодня мы пользуемся неинвазивными диагностическими пособиями в режиме 3D, которые нам очень точно показывают, где находится . Для лечения мерцательной аритмии используются и лекарства, и катетерные методы, и операция. В этом направлении мы активно работаем.
— Никогда не считали, сколько всего операций вам удалось сделать?
— Нет... Больше одной. (Смеется.)
— Сейчас вы часто оперируете сами?
— Каждый день. В среднем делаю 4 операции в день. Если у меня какие-то совещания, то я выполняю 3 операции. Бывает так, что 5. Самое большое количество , которое я сделал за сутки, — 7. Дважды это было.
— Как люди могут попасть в ваш центр?
— К нам приходят пациенты, которых направляют соответствующие инстанции, как в любое федеральное учреждение. какой-либо области имеет квоты в Бакулевский центр, при этом больной должен пройти все обследование по списку по месту жительства. Здесь на него выделяется по квоте 203 500 рублей. И понятно, что этих денег очень мало, потому что только одноразовые принадлежности, которые используются во время операции, стоят более 100 000 рублей. Мы в год выполняем чуть больше 10 500 квот. В действительности поступающие пациенты, как правило, недообследованы. Мы вынуждены их дообследовать, поэтому мы теряем и в зарплате, и во многом другом. Но это жизнь, никуда не денешься. Кроме того, мы со своей стороны проводим много благотворительных акций. Инициатором является Бакулевский центр. Мы много ездим по регионам. У нас есть общественная приемная . Обследование по акциям для всех бесплатно.
— А что нужно делать, чтобы не стать пациентом кардиохирурга?
— Сейчас объявлена государственная программа профилактики. Это, конечно, медицинская проблема, но она в первую очередь социальная. Так скажем, двусторонняя тема — тема человека и тема врача. Мне часто задают вопрос «Сколько человек вы можете охватить?», а мы отвечаем «Мы-то много можем охватить, но человек не хочет». Объективно очень многие люди не хотят собой заниматься! Трудно даже это объяснить. Потому что человека не учат жить, не говорят, что ты должен прожить, условно говоря, 80 лет. Поэтому важно, чтобы был диалог между поколениями. А так есть простые вещи, которые необходимо соблюдать для того, чтобы не попасть к врачу. Вредные привычки надо исключить обязательно. Следует соблюдать режим. Но это совершенно не значит, что себя надо истязать. Это означает, что человек должен ложиться и вставать в одно и то же время, даже если он . Потому что организму нужна естественная устойчивость. Конечно, когда человек рождается и пока он в шаловливом возрасте, условно говоря, лет до 15, ему все время нужно движение. Потом он начинает долго сидеть, читать, учиться, у него эти навыки и желание пропадают. Вот двигательная активность имеет очень большое значение. Мы знаем международные рекомендации. очень полезна, особенно для людей, перешагнувших 40-летний возраст. Она существенно удлиняет жизнь человека. Очень рекомендуется плавание, гимнастика, причем любая, утром, вечером. Для подрастающего человека очень полезны коллективные игры: они вообще воспитывают в нем отсутствие зависти, делают понимающим. Так что никаких особых секретов нет. Просто надо помнить о том, что эта жизнь человеку дана один раз. И желательно прожить ее так, чтобы побольше увидеть и побольше насладиться ею.
— Скажите, пересадка сердца в России делается?
— Конечно. Делается, но очень мало. Я думаю, что в год выполняется порядка 110-115 пересадок.
— Удачно?
— Конечно. Техника отработана, схемы все известны. Все-таки с 1967 г. много времени прошло. Поэтому да, удачно. Тут другая тема есть, которая пока не решена. У нас запрещен забор органов в детском возрасте, поэтому у нас нет детской сердца и легких.
— Я наслышана, что при гипертонии человек должен постоянно принимать препарат, чтобы давление не повышалось. Это действительно так?
— Гипертоническая болезнь очень распространена во всем мире. Самым эффективным средством лечения является физическая активность. На начальном этапе, когда человек начинает испытывать недомогание, если он активно включится в физическую активность, то он вполне может побороть. Потому что это сосудистая реакция. А физические упражнения дают возможность сделать сосуды более управляемыми, более податливыми, более приспособленными. С точки зрения лечения, фактически каждый пациент сам себе врач. В том смысле, что нужно измерять давление и корригировать дозу лекарств. Предположим, вы начинаете принимать препарат и осознаете, что вам надо заниматься физическими упражнениями. Вы начинаете их выполнять, и у вас дозировки лекарств начнут уменьшаться и, может быть, вообще можно будет от них отказаться со временем. Есть, конечно, очень запущенные случаи. Тогда человек принимает лекарство пожизненно.
— Лео Антонович, вы возглавляете общественную организацию «Лига здоровья нации». Откуда это название?
— Я к этому названию не имею никакого отношения, к сожалению. В 2002 г. возникла эта идея. Было очень много разговоров вокруг здоровья нации, и в газетах, и на радио. К этому времени я и сам чувствовал, что есть что сказать. Я оказался среди авторов, подписавших письмо к нации. Это были врачи, спортсмены, деятели науки и культуры. Потом меня пригласили на съезд новой организации «Лига здоровья нации». За день до этого сказали, что меня рассматривают в качестве президента. Я колебался, потому что у меня был очень загруженный график. Но поразмыслив понял, что мне не следует отказываться: наша специальность, как никакая другая, может рекомендовать человеку вести . Кардиохирургия — это самая реальная вторичная профилактика. В онкологии, скажем, больной часто поступает уже в таком состоянии, когда мало что можно сделать. В нашей специальности всегда можно что-то сделать. Поэтому я с благодарностью принял это предложение, тем более что в состав правления вошли очень яркие люди. Мы тогда первыми сформулировали понятие «формирование здорового образа жизни». Я думаю, что по этой причине в 2005 г. меня выдвинули в первый состав Общественной палаты. Комиссия так и называлась — Комиссия по формированию здорового образа жизни, потом добавили спорту и туризму.
— Проект Лиги здоровья нации «Россия без табака» собрал более миллиона подписей в поддержку закона против курения. Это ваша гражданская позиция?
— Это гражданская позиция человека, который курил. Я курил почти 20 лет. Приехал в институт некурящий, как это бывает со многими молодыми людьми, в институте закурил, . А в 1980 г. я в один день бросил. Сейчас уже прошло много лет. И я реально вижу, насколько это оказалось полезным. Это из своего опыта. А из опыта врача могу сказать, что на легкие курильщика страшно смотреть. Я каждый день «открываю» несколько грудных клеток, извините за такое выражение. (Улыбается.) И каждый день вижу несколько легких. И одно дело некурящий человек, другое — курящий. Вот говорят, диагноз такой, такой и такой и спрашивают «курит?». «Курит». И сразу возникает фактор риска. Поэтому это моя абсолютно гражданская позиция. Я вместе с министром обороны был инициатором запрета сигарет в наборе солдата. В министерстве очень быстро откликнулись и приняли решение. Мне это стоило пропаганды в Интернете, что я, мол, американский шпион, хочу контролировать российскую армию. Табачное лобби жуткое. И сегодня, глядя на человека, ты не знаешь, на какой он стороне. Он может говорить, что против табака, а в то же время не голосовать за законопроект.
— Как вам удалось бросить курить?
— У меня желание бросить курить было. (Задумался.)
Со мной случился такой эпизод, который врезался мне в память, а потом я через несколько месяцев бросил курить. Я был заместителем директора по науке в то время. Мне позвонил товарищ, попросил посмотреть близкого друга. А у меня кабинет был напротив директорского. И когда профессура шла на конференцию, заходили покурить со мной. В 20-метровой комнате вентиляция была не очень, и постоянно ощущался запах . Пришел этот человек, я его посмотрел, сказал, что нужны дополнительные исследования, он оделся и, уходя, сказал: «Доктор, вы знаете, я курящий человек и, идя к вам, я внизу в туалете почистил зубы, чтобы от меня табаком не пахло. А у вас в кабинете непонятно что». Я был потрясен, понимаете?! Во-первых, я ему по сей день бесконечно благодарен, что он мне сказал в открытую. А во-вторых, я понял, что это очень неприлично для врача, который лечит сердце... И еще один случай у меня был, который помог мне избавиться от этой привычки. Мы поехали на юг с семьей отдыхать. Нас пригласили к именитому столу. Я сидел на краю стола, и там лежала рыба горячего копчения, по которой я соскучился. Я наелся и . Мне не хотелось ни есть, ни пить. И тогда я понял, что, если бросить курить, то только сегодня. Конечно, было очень сложно. Мне долгие годы казалось во сне, что я курю. Я просыпался в холодном поту, почему это я вдруг закурил. (Улыбается.)
Но я знаю многих людей, которые бросили курить совершенно спокойно, сказали себе и все.
— В этом году прошел Межгосударственный форум «Здоровье населения — основа процветания стран Содружества». Расскажите об этом.
— У меня в загранпаспорте написано «Родился в СССР». И, конечно, для любого здравомыслящего человека понятно, что Советский Союз был страной, о которой можно было только мечтать. Я не говорю о конкретных людях, судьбы по-разному складывались. Но по большому счету мы все та же империя, которую 400 лет создавали разные люди. Мне иногда приходится бывать в странах так называемого постсоветского пространства: где-то я оперирую, куда-то приезжаю в качестве гостя. Мы встречаемся как родные люди, даже теплее, чем мы встречались тогда. Поэтому, когда был объявлен международный год для стран содружества, в президиуме Лиги здоровья нации возникла идея попробовать свои силы на этом пространстве. И мы попробовали. Многие наши коллеги из других стран даже не верили. Но потом, когда они посмотрели на программу, на состав участников, очень многие из них приехали, сделали свои выставки. Уже известно, что второй Межгосударственный форум пройдет в этом году с 29 по 31 мая в Москве в Гостином Дворе. Некоторые предлагали провести его в другой стране. Но мы не готовы, то есть не мы, а сообщество, которое должно объединяться, так скажем. Мне кажется, стоит несколько раз провести мероприятие в Москве, чтобы сформировался устойчивый актив, потом можно будет уже проводить где-то еще.
— Акция «Марафон здоровья» собирает на ВВЦ более 50 тысяч человек. Как это удается?
— Тут очень важно, чтобы мы были честными. На ВВЦ посещаемость в некоторые дни достигает 180 тыс. человек. Поэтому мы выбрали это место для проведения мероприятия. Люди видят нашу активность, барабаны и все прочее и присоединяются. Большое количество людей, конечно, приходят регулярно. Они приводят своих родственников, братьев, сестер и так далее. ВВЦ — это действительно место массового посещения.
— Ваша дочь Ольга была инициатором «Прогулки с врачом». Она продолжает вашу династию?
— У меня две дочери, обе доктора наук. Ольга блестяще продолжает. Она защитилась рано, даже раньше, чем я. Я был один из самых молодых докторов в Советском Союзе, защитился в 33 года, а она защитилась в 29 лет. Наверное, все родители любят похвалить своих детей, я в том числе. Это мои идолы. (Улыбается.)
У Олечки много хороших идей. И если она берется за что-то, все воплощает... это тема, которой занимаются многие кардиологи мира. В частности, есть Клиника имени братьев Мейо в Америке, это всемирно известный центр. Они при клинике создали Институт здоровья. Мы тоже создали Институт здоровья в составе Лиги, но он не настолько эффективный пока, как, скажем, у них. Они доказали, что ходьба — самый лучший вид оздоровления человека. И в США есть такое движение Walk with a Doc. Олечка с ними списалась, спросила, как они организуют акцию. Они ей сказали, что нужна спортивная одежда, бейсболка и шагомер. Она пришла ко мне, мы это обсудили, причем она уже договорилась с кем-то по некоторым вопросам. (Улыбается.)
Я с удовольствием ходил на «Прогулку с врачом», приходили все мои внуки, гуляли там. Далее последовала целая серия приглашений в разные города.
— Как вы считаете, наша страна когда-нибудь будет здоровой (когда люди ведут здоровый образ жизни, не курят и т. д.)?
— Вы знаете, человек наполовину идеален, а наполовину нет. И высшая нервная деятельность, которую лучше всех описали наши ученые предшественники, путем внушения, самовнушения, самоанализа, путем усилий, когда-то даже насилия над собой позволяет человеку сохранять долголетие с хорошим качеством жизни. Никогда человечество не достигнет такого уровня, чтобы все были идеальными, чтобы все стремились к одному и тому же. Другое дело, что в отдельных регионах, коллективах, семьях это может быть. Я в этом плане не являюсь идеалистом и мечтателем. Я прекрасно понимаю, что мы сегодня должны говорить об оздоровлении нации. А она включает много аспектов, кроме профилактики, о которой мы говорим, она включает в себя еще доступность медицинской помощи. Это очень важно. Если мы сегодня могли бы оказывать помощь всем больным сердечно-сосудистого профиля, которые нуждаются только в операции, у нас бы продолжительность жизни увеличилась на 12-15 лет. У нас даже здесь есть огромный резерв путем увеличения финансирования, улучшения качества медицинской помощи. А человек, который пролечился, который понял пользу от этого, не будет потом курить, переедать, он будет двигаться. Я просто убежден в этом. Вот пример. На одном из наших форумов выступала доктор медицинских наук, которая провела анализ здоровья в городе Москве по округам. И выяснилось, что самое большое количество в Центральном округе. Казалось бы, загазованность и все прочее. И когда она сопоставила показатели, то все были одинаковые, кроме одного. В Центральном округе самый большой процент образованных людей. Ему говорят «мойте руки перед едой», «чистите зубы», и он это делает. У него это входит в привычку. Здесь очень важно, чтобы мы каким-то образом доводили необходимость в здоровом образе жизни до сознания людей, именно до сознания, и тогда у нас будет перелом в этом направлении.
Фотографии предоставлены НЦССХ им. А. Н. Бакулева
