Витамин д летом комаровский. Витамин Д для грудничка какой лучше: отзывы Комаровского

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит - нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит - это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир .

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем - страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Первыми будут неврологические проявления - нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства - снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
Потливость . Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
Раздутость живота . Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации - «лягушачье брюхо».
Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце - гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола - водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата - «Аквадетрим », «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании , дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается - давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше - с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом - с сентября по апрель.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Комаровский о витамине D

Витамины играют ведущую роль, участвуя в обменных процессах организма. Они определяются как абсолютно необходимые элементы, дефицит которых приводит к патологическим состояниям. Сегодня мы поговорим о витамине Д для новорожденных: зачем он нужен, что происходит при его нехватке, каким образом можно восполнить его недостачу.

Роль витамина Д

Говоря просто, витамин D - это группа биологически активных веществ, основными представителями которой являются:

эргокальциферол (D 2), попадает в организм исключительно с пищей;
холекальциферол (D 3), синтезируется в коже в результате воздействия ультрафиолета и частично поступает с пищей.

Основной его ролью является помощь в усвоении фосфора и кальция в тонком кишечнике, которые поступают в организм из продуктов питания. Кроме того, холекальциферол необходим для полноценной работы паращитовидной железы, формирования неспецифического иммунитета, синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Он оказывает влияние на свертываемость крови, способствует передаче нервных импульсов.

Чем опасен дефицит?

Нехватка витамина Д, наряду с дефицитом кальция, становится основной причиной развития рахита у детей первых лет жизни.

Для справки : рахит - это болезнь, поражающая прежде всего костную и нервную системы маленьких детей во время их интенсивного роста. Связано заболевание с нарушением обмена веществ и нехваткой витамина Д.

Первоначальные симптомы рахита:

плаксивость;
проблемный сон (неглубокий, с частыми просыпаниями);
сильная потливость, облысение в районе затылка;
плохое зарастание родничка;
запаздалое прорезывание зубов;
слабые мышцы.

При рахите кости размягчаются и деформируются

Дальнейшее развитие болезни приводит к деформациям костей нижних конечностей и таза у девочек. Если какое-то время наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов (не один, так как позднее прорезывание зубов, например, может быть связано и со многими другими причинами), будет не лишним показать ребенка врачу.

В наших регионах данная проблема остается актуальной, особенно для жителей северных районов. Чтобы получить достаточную дозу витамина Д от солнечных лучей, нужно принимать полноценные солнечные ванны (подходящее время с 10 утра до 2-3 часов дня), то есть, чтобы свет попадал на открытые участки тела.

Лицам со светлой кожей вполне достаточно 5-минутного «сеанса» дважды в неделю. Помните, что свет не проникает через одежду, стекло и крем от загара. Также, как жирорастворимый витамин, он имеет свойство кумулироваться (накапливаться) в организме и в зимнее время понемногу расходоваться.

Что представляет собой раствор витамина Д?

Но как быть, если в местности, где вы проживаете, солнце редкий гость? Тогда в целях профилактики деткам дают витамин D в каплях. Фармацевтическая промышленность на сегодня выпускает несколько вариантов этого жизненно важного элемента. Препараты с активным веществом в виде витамина Д3: Аквадетрим, Вигантол. Первый разрешен к приему доношенным детям после 4-х недель жизни, второй – с 2-х.

Любите гулять на солнце - с синтезом витамина Д проблем не будет

Кто входит в группу риска?

Иными словами, кому из малышей в первую очередь показана профилактика:

дети, родившиеся с октября по май;
недоношенные младенцы;
грудные дети со смуглым типом кожи;
малыши, принимающие лекарства, способные нарушить всасывание витамина Д 3 .

Способ применения

Для младенцев из группы риска капли дают в профилактической дозе, обычно это 400-500 МЕ в сутки. Как правило, 1 капля препарата и содержит эту дозу. Ее разводят в столовой ложке воды и дают крохе раз в день. На целесообразность приема витамина Д в каплях также влияет способ вскармливания: во многие адаптированные смеси для искусственников данный элемент включен в состав.

Никогда не капайте лекарство сразу в рот: вместо 1 капли может попасть 2 или 3

В случае, когда имеются признаки рахита, лекарственный препарат назначается в лечебной дозе. Как бы то ни было, только доктор решает, когда, как долго, и в каком количестве давать лекарство ребенку.

Возможна ли аллергическая реакция?

У некоторых во время приема витамина Д возникает аллергия, выражающаяся в кожных дерматозах, зуде, высыпаниях. В случае обнаружения подобных признаков прием лекарства следует отменить и обратиться за консультацией к аллергологу. Врач установит, можно ли принимать его параллельно с антигистаминными препаратами или придется прекратить прием совсем. Иногда аллергию путают с передозировкой, так как симптоматика очень похожа.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать в следующих ситуациях:

в моче или в крови обнаружено повышенное содержание кальция;
гипервитаминоз витамина D;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
туберкулез легких в активной фазе.

Опасность передозировки

Избыточное содержание витамина Д не менее опасно, чем его дефицит. Прежде всего, большое его количество может привести к отложению кальция в почках и на стенках сосудов.

Признаки передозировки:

слабость, вялое состояние;
жажда наряду с выделением больших объемов мочи;
рвота, тошнота;
ребенок ведет себя беспокойно.

Ввиду опасности состояния никогда не следует завышать рекомендованные дозировки, ошибочно полагая, что таким образом можно быстрее восполнить дефицит.

Подведем итог. Давать ли витамин Д в каплях детям до года или нет, решает врач. Как и любое другое лекарственное средство, оно имеет свои конкретные показания и противопоказания. В то же время, начатое без опозданий лечение или своевременная профилактика поможет избежать неприятных последствий для здоровья.

После рождения ребенок получает питательные вещества из материнского молока. В организм малыша в достаточном количестве должны поступать протеины, углеводы, липиды, витамины и микроэлементы. Большая часть полезных соединений находится в грудном молоке в оптимальной концентрации, однако от мамы ребенок не всегда может получать столько витамина Д, сколько необходимо для нормального развития организма. Этот витамин, также называемый кальциферол, крайне нужен ребенку в первые годы жизни. Поэтому педиатры рекомендуют родителям покупать витамин Д для грудничков.

Что такое кальциферол?

Витамин Д – не одно вещество, а несколько, объединенных в группу кальциферолов. Для человеческого организма важны два соединения:

Д 2 – эргокальциферол;
Д 3 – холекальциферол.

Витамин поступает в организм человека с пищей, а также синтезируется в коже под влиянием солнечного излучения. Причем ультрафиолетовое воздействие обеспечивает человека только витамином Д 3 , а продукты питания являются источниками и эргокальциферола, и холекальциферола.

У детей, являющихся недоношенными или родившихся в холодный период года, может быть дефицит витамина Д. Малыши, недостаточно времени пребывающие под лучами солнца, входят в категорию риска возникновения гиповитаминоза Д. Также нехватка вещества в младенческом организме обуславливается неправильным и неполноценным питанием кормящей грудью матери. Сегодня педиатры рекомендуют давать всем новорожденным детям профилактические дозы кальциферола.

Для чего в организме нужен кальциферол?

Зачем нужно употреблять кальциферол? Витамин выполняет в человеческом организме множество важнейших функций:

участвует в образовании костных тканей, нервных и мышечных волокон;
укрепляет иммунитет;
поставляет фосфор и кальций и костные и зубные ткани;
предотвращает развитие злокачественных опухолей.

Для младенцев кальциферол особенно важен. Он обеспечивает правильное развитие скелета. У ребенка, имеющего дефицит витамина Д, развивается рахит. Это серьезное заболевание, при котором скелетные ткани характеризуются неестественной мягкостью, неустойчивы перед физическими нагрузками. У здоровых детей поры костей мелкие, а у рахитичных малышей – крупные.

Признаки дефицита кальциферола у ребенка

Первыми симптомами недостаточного поступления витамина в детский организм являются:

плохой аппетит;
чрезмерное потоотделение на голове и конечностях;
потеря волосяного покрова;
нарушение сна;
кожный зуд;
вздутие живота;
капризное и возбужденное состояние ребенка.

Если родители игнорируют эти первые признаки, то спустя несколько недель у ребенка появляются более серьезные патологии:

искривляется позвоночник;
затормаживается развитие опорно-двигательного аппарата;
увеличивается голова;
утолщаются ребра;
размягчается и приобретает квадратную форму череп;
неполно закрывается родничок;
мышцы становятся слабыми.

С какого возраста ребенку надо давать витамин?

Если педиатр считает необходимым, то он может назначить витамин Д малышу с рождения. Здоровым и доношенным младенцам рекомендуется давать препарат с месячного возраста. А хилые и недоношенные груднички принимают витамин с двухнедельного возраста. В отдельных случаях врачи назначают вещество детям с 6 месяцев.

Разрешается давать витамин грудничкам только по рекомендации медицинского специалиста. Чаще всего препарат выписывается малышам:

недоношенным;
рахитичным;
имеющим малый вес при рождении;
родившимся в холодный период года;
проживающим в северных регионах;
близнецам;
имеющим смуглую кожу, плохо воспринимающую ультрафиолетовое излучение;
скудно питающимся;
мало двигающимся, недостаточно гуляющим на улице;
живущим в неблагоприятных условиях.

Виды детских препаратов витамина Д

Препараты кальциферола, предназначающиеся для предупреждения и лечения рахита у грудничков, выпускаются в двух видах:

масляный раствор;
водный раствор.

Медикамент на масляной основе лучше усваивается, эффективнее воздействует на организм, но тяжело переносится младенцами, может вызвать аллергию. Препарат на водной основе легко дозируется, крайне редко провоцирует аллергическую реакцию.

Водный раствор педиатры выписывают преимущественно для предупреждения рахита, а также слабым и недоношенным малышам, которым требуется лекарство мягкого действия. Если же у ребенка наблюдаются симптомы рахита, то обычно назначается масляный медикамент.

Как давать препараты кальциферола грудничку?

Какой медикамент, в какой дозировке давать грудному ребенку, устанавливает только медицинский специалист. При подборе препарата педиатр ориентируется на несколько факторов:

в каком регионе проживает маленький пациент – южном или северном;
в какое время года ребенок родился – в теплое или холодное;
как вскармливается малыш – грудным молоком или искусственными смесями.

Если ребенок питается грудным молоком, то суточная норма препарата Д 3 для него – 400 МЕ. Но если малыш кушает молочные смеси, то дозировка медикамента для него уменьшается, так как сегодня магазинное питание для младенцев насыщено витаминами и микроэлементами. Какие вещества содержатся в искусственной смеси, в какой концентрации, можно прочитать на упаковке. С полугодовалого возраста ребенок начинает получать витамин не только из материнского молока или молочной смеси, но и из прикорма.

Многих родителей интересует вопрос, когда начинать профилактику рахита у малыша кальциферолом. Одни педиатры считают, что дети должны принимать витамин с рождения, другие специалисты придерживаются мнения, что оптимальное начало приема препарата ребенком – с 6 месяцев. Но на практике педиатры определяют срок начала приема кальциферола для каждого маленького пациента в индивидуальном порядке, ориентируясь на самочувствие младенца, особенности его питания, регион проживания.

Также родителям стоит помнить, что витамин Д синтезируется в коже под влиянием солнечного излучения. Поэтому два раза в неделю рекомендуется устраивать для младенца солнечные ванны по 15 минут. Но нужно учитывать, что малыш должен находиться не под прямыми, а под рассеянными лучами солнца.

Кальциферол в рационе ребенка до 3 лет

Когда следует прекращать поддержку организма ребенка кальциферолом? Одни педиатры считают, что малыш должен употреблять витамин до 5 лет. Другие медицинские специалисты предполагают, что ребенку достаточно пить кальциферол до года. Малыш, достигший годовалого возраста, должен получать витамин из пищи и посредством солнечного излучения.

Чтобы ребенок получал оптимальное количество полезного вещества, родителям следует правильно составить детский рацион. Хорошие источники кальциферола – кисломолочные продукты. В сметане и молоке есть не только кальциферол, но и кальций, которому витамин помогает усваиваться в организме. В кефире и твороге имеется только кальций. Однако в настоящее время многие производители обогащают молочную продукцию витамином Д. На прилавках магазинов можно найти творожки и йогурты, предназначенные для детей, обогащенные кальциферолом.

Почему возникает гипервитаминоз?

Гипервитаминоз проявляется при избыточном употреблении витамина Д. Это состояние опасно для детского организма. Кальциферол не выводится с мочой, а накапливается в тканях, вызывая неприятные симптомы:

ухудшение аппетита;
обезвоживание;
нарушение работы кишечника;
судороги.

Вышеперечисленные симптомы появляются, когда ребенок постоянно принимает чрезмерную дозу медикамента. В данной ситуации нужно немедленно прекратить терапию витамином, а малыша необходимо отвести к медицинскому специалисту.

Чтобы не возникла передозировка, следует строго соблюдать инструкцию по применению препарата. Недопустимо превышать прописанную врачом дозировку. Максимальная разрешенная суточная доза витамина составляет:

для младенцев с рождения до 6 месяцев – 1000 МЕ;
для детей с 6 месяцев – 1500 МЕ.

Если малыш нечаянно употребил дозу медикамента, превышающую суточную норму, то можно говорить об отравлении. В этой ситуации родителям обязательно следует вызвать скорую помощь.

Хранить препараты кальциферола нужно в таких местах, куда не сможет добраться ребенок.

Препараты витамина Д для новорожденных детей

В аптеках реализуются преимущественно медикаменты, основанные на витамине Д 3 . Препараты, в которых активным веществом является холекальциферол, лучше усваиваются и эффективнее действуют в человеческом организме, чем медикаменты, основанные на эргокальцифероле. Самыми популярными и действенными препаратами витамина Д для новорожденных детей считаются:

– водный раствор;
Вигантол – масляный раствор;
Витамин Д 3 – масляный раствор.

Такое название носит препарат, предназначающийся для предупреждения и лечения рахита и иных скелетных патологий у детей, для устранения дефицита кальциферола в организме. Аквадетрим показан детям с 4 недели жизни, реализуется в форме капель, которые нужно разбавлять чайной ложкой воды. Терапия длится в среднем месяц. В ходе лечения педиатр наблюдает за биохимическими показателями крови маленького пациента. Если необходимо, то врач назначает второй курс терапии после недельной паузы.

Нельзя принимать медикамент детям, имеющим непереносимость лекарственного вещества и страдающим гипервитаминозом. Категорически запрещается повышать дозировку, установленную врачом, так как передозировка дает неприятные побочные явления: тошноту, судороги, нарушение работы кишечника. При появлении симптомов передозировки прием препарата прекращается, малыш ведется к педиатру.

Высокоэффективный препарат в каплях для грудничков. Предназначается для устранения дефицита витамина Д, для восстановления метаболизма кальция и фосфора в организме. Также капли применяются для нормализации функционирования паращитовидных желез. Педиатры назначают Вигантол детям, больным рахитом и гипокальциемией. Противопоказания – гиперкальциемия и непереносимость лекарственного вещества.

Капли разбавляются чайной ложкой воды или молока. При рахите медикамент дается ребенку в 1 и 2 месяцы жизни, затем в течение 5 и 9 месяца. После достижения годовалого возраста малыш принимает препарат в холодный период года с профилактической целью. Дозировку витамина педиатр корректирует, ориентируясь на то, как меняются результаты биохимического анализа крови маленького пациента.

Витамин Д 3

Аналог Вигантола и Аквадетрима. Этот препарат удобен тем, что реализуется в разных дозировках. В составе медикамента присутствует не только холекальциферол, но и токоферол. Длительность терапевтического курса составляет 2 месяца, затем ребенок переходит на поддерживающие дозировки.

Биологически активные добавки на основе кальциферола

Витамин Д выпускается в форме не только медикаментов, но и биологически активных добавок. Но БАД можно использовать не для терапии, а только для профилактики рахита у детей. Эффективность и длительность действия добавок ниже, чем лекарств. Но в БАД совершенно отсутствуют синтетические компоненты.

Самыми популярными детскими добавками к пище являются:

Девисол (Финляндия);
Минисан (Финляндия);
Д 3 вит бэби (Польша).

Можно ли лечить рахит вышеперечисленными препаратами? Нужно учитывать, что данные средства следует использовать только с профилактической целью, а также при непринятии детским организмом Аквадетрима и Вигантола. Для лечения рахита, если ребенок нормально переносит терапию витамином, желательно выбрать лекарственный препарат, а не БАД.

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также - умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Несколько слов из инструкции препаратов

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
Дефицита витамина Д;
Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков >>>
Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
Сбоя обменных процессов;
Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

избытка кальция в организме;
превышения нормы кальция в плазме крови;
избытка витамина Д;
хронических и острых заболеваний почек;
системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
туберкулеза;
почечной недостаточности;
повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть ?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

Тошноты;
Рвоты;
Вялости;
Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит ?>>>;
Сухости в ротовой полости;
Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных >>>;
Devisol для новорожденных;
Комплевит – жевательные таблетки и капли;
Масляный раствор Вигантол;
D-tipat Multitabs капли;
Альфа Д3-Тева;
Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Несколько слов о рахите

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
недостаток ультрафиолета;
нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

наличии осложнений во время беременности и родов;
рождении в зимний период года;
преждевременном появлении на свет;
явном нарушении обмена веществ;
необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
Наличие искривлений конечностей;
Изменение формы грудной клетки;
Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

Основные источники витамина

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы >>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Продукты питания, которые богаты на витамин Д

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба , морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко , творог , твердые сорта сыра;
Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы >>>
Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Частота приема витамина Д

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», - отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Когда прекратить прием витамина Д3?

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Д2 или Д3 давать новорожденному?

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

В первом случае - растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.

В организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

Чаще всего используют водные или масляные растворы . Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

Витамин Д для грудничков – какой лучше

Масляный раствор витамин Д3 для новорожденных

Преимущества

нейтральный вкус;
реже вызывает аллергии;
в составе нет спирта;
масло повышает биодоступность витамина Д.

Недостатки

плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
высокий риск передозировки при неправильном применении;
короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).

Водный раствор витамина Д3 для новорожденных

Преимущества

хорошо всасывается при заболеваниях печени;
концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
реже вызывает передозировку.

Недостатки

чаще вызывает аллергии;
специфический вкус;
в состав входит спирт.

Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

На водной основе

Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

На масляной основе

Вигантол – германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Как давать витамин Д грудничку

Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д.
Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д. Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать.

Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

Нехватка витамина Д у грудничков – симптомы

Нехватка

беспокойный сон;
раздражительность и плаксивость;
судороги;
чрезмерная мягкость краев большого родничка;
запоры;
повышенная потливость;
выпадение волос на затылке;
увеличение размеров головы;
уплощение затылка;
размягчение костей темени;
утолщения на ребрах в виде четок;
искривление костей ног;
медленный прирост веса.

Передозировка витамина Д у грудничков – симптомы

Основная причина гипервитаминоза Д у грудничков – неправильно подобранная дозировка. Однократное превышение дозы редко приносит вред, чаще он возникает при регулярном приеме большого количества витамина Д.
Передозировка

жажда;
частые мочеиспускания;
ухудшение роста волос;
беспокойство;
частые срыгивания;
понос;
запор;
затрудненное дыхание;
судороги;
повышение кровяного давления.

Аллергия на витамин Д у грудничков

Аллергия непосредственно на витамин Д у детей возникает редко. Чаще организм реагирует на дополнительные компоненты, входящие в состав препарата.

Основные симптомы аллергии у грудничков

сыпь на щеках;
зуд и шелушение кожи;
локальные воспаления кожи;
экзема;
отек языка и губ;
отек Квинке;
чиханье и кашель;
приступы астмы.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Большинство отзывов о витамине Д для грудничков – положительные. Аллергические реакции проявляются редко, другие побочные явления – очень редко. У детей с симптомами рахита происходит улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. Некоторые родители отмечают беспокойство при использовании водного раствора витамина Д, очевидно, связанное с входящим в состав препарата спиртом.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA