От чего низкий уровень тромбоцитов в крови. Пониженные тромбоциты

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология - раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок - тромбоцитов).

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

Кровотечения внутренних органов.
Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Возможные причины

Причины пониженных тромбоцитов у новорожденного

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*10^9 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается в 13-15 процентов.

Наиболее частые причины:

Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
Недоношенность/переношенность.
Асфиксия.
Анемия.
Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
Гемоблистозы.
Гемангиомы.

Причины возникновения у ребёнка

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*10^9 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
Анемии.
Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
ДВС-синдром.
Гемодилиаз.
Недостаток фолиевой кислоты.
Тиреотоксикоз.
Аллергии.
Интоксикации.

Причины появления у взрослых

У мужчин норма тромбоцитов – 180 до 320*10^9 ед./л.

У женщин – от 150 до 380*10^9 ед./л.

Причины пониженных тромбоцитов в крови у мужчин:

Лейкозы и анемии.
Поражения костного мозга.
Применение ряда медикаментозных препаратов.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Сильные травмы с кровопотерей.
Хирургическое вмешательство.
Влияние солей металлов на организм (труд в сложных патогенных условиях).
Инфекции разной этиологии.
Активный расход тромбоцитовой массы из-за гемодиализа, кровотечений, пурпуры.
Наследственные и аутоиммунные заболевания.

У женщин кроме вышеозначенных причин, довольно частым провоцирующим физиологическим фактором выступает беременность и регулярные обильные менструации.

Что делать, если тромбоциты понижены?

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*10^9 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*10^9 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Лечение проблемы у новорожденных

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
Внутривенное введение имунноглобулина.
Переливания тромбоцитарной массы от донора.
Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение пониженных тромбоцитов у детей

По аналогии с предыдущим пунктом для иммунной формы заболевания

Имунноглобулин в количестве 1500 мг/кг массы один раз в два дня.
Глюкокортикостероиды с внутривенным введением (гидрокортизон) – по 2 миллиграмма/килограмм массы один раз в день на протяжении пяти суток.
Этамзилат натрия – 1 мл раз в сутки внутривенно в течение десяти дней.
Пантотенат кальция – 0,01 грамм три раза в сутки на протяжении десяти суток.
В тяжелых случаях – заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови от родственников с предварительным облучением плазмы.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Вне зависимости от первичной или вторичной формы тромбоцитопении, если диагностирован чёткий геморрагический синдром, то проблему нужно лечить как основное заболевание.

Внутривенные инъекции иммуноглобулина.
Системная терапия глюкокортикостероидами.
Применение антирезусной D-сыворотки.
Переливания донорской тромбоцитной массы.

Беременным назначается сходное лечение, однако, под максимальным наблюдением лечащего врача. Переливание производится в исключительных случаях, гормоны выписывают лишь для тяжелых форм заболевания.

В период лактации необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания и возобновить его лишь после трёх недель со дня отмены препаратов и стабильных нормальных анализов на тромбоциты.

Как повысить уровень тромбоцитов?

Основным способом повысить уровень тромбоцитов и привести его к норме, является устранение базовой причины дисбаланса концентрации клеточных структур в крови. В большинстве случаев тромбоцитопении, уровень тромбоцитов не столь критичен, чтобы переводить человека на амбулаторное лечение либо госпитализировать в стационар. В данном случае поднять его к необходимой норме можно естественным путём.

Употребляйте здоровую пищу. В рацион должны включаться помидоры, зелень, ягоды, апельсины, киви. Откажитесь от сильно калорийной пищи, рафинированного сахара, кофеина, алкоголя.
Основной акцент делайте на продуктах, богатых Омега3 кислотами. «Эксперты» по борьбе с низким уровнем тромбоцитов – тунец, яйца, лосось и льняное масло.
Минеральные добавки и витамины. Рационально употреблять не мене одной тысячи МЕ витамина С в сутки. Пейте соки и фреши, богатые минералами и витаминами.
Пейте воду комнатной температуры. Холодные жидкости замедляют работы ЖКТ, полезные вещества при этом усваиваются плохо.
Правильный распорядок дня. Спите не менее восьми часов в сутки, отдыхайте, если представляется такая возможность. Длительный отпуск раз в полгода – обязательно!
Кардионагрузки. В физкультуре уделяйте больше времени не силовому блоку, а кардионагрузкам, что укрепит иммунную систему и нормализирует кровяное обращение.

Стоит отметить, что также опасен и требует принятия мер.

Полезное видео

Пониженные тромбоциты у женщин - патологический процесс, в результате которого в крови снижается концентрация этих клеток. Следует отметить, что низкий уровень тромбоцитов в крови может иметь наследственный характер: причина такого нарушения - гемофилия. Это врожденное заболевание, которое передается только по наследству от матери к ребенку.

Следует отметить, что понижение количества тромбоцитов в крови в течение суток - не патология. Отклонение от нормы количества тромбоцитов на 5–10 единиц считается вполне нормальным. Если патология сопровождается выраженной симптоматикой, следует обращаться к врачу за консультацией. Только диагностически можно установить, какое содержание тромбоцитов в организме человека и как устранить проблему.

Этиология

Физиологически у женщины пониженный уровень тромбоцитов, если сравнивать этот показатель с мужским. Во время менструального цикла количество этих кровяных телец резко снижается. Что касается патологических процессов, причины пониженных тромбоцитов в крови у женщин следующие:

заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
алкогольные интоксикации;
бесконтрольный прием препаратов;
беременность;
хронические кровотечения или острая кровопотеря;
отравление тяжелыми металлами;
инфекционные заболевания;
патологические процессы в области костного мозга.

Причиной снижения компонентов в крови может быть неправильное питание - рацион, при котором наблюдается острая нехватка витаминов, минералов и микроэлементов.

Симптоматика

Если понижены тромбоциты в крови, это будет отражаться на самочувствии женщины. Клиническая картина нарушения будет дополняться симптоматикой первопричинного фактора.

Если тромбоциты ниже нормы, может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

во время менструального цикла выделения гораздо обильнее, чем обычно;
от незначительных ударов или физического воздействия появляются гематомы и синяки;
частые кровотечения из носа или десен;
слабость, головокружение;
бледность кожных покровов;
повышенная утомляемость, нарастающее недомогание.

Во время месячных состояние женщины может быть критическим, в отдельных случаях даже может потребоваться госпитализация. При наличии симптоматики следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение.

Причиной низких тромбоцитов может быть как патологический процесс, так и банальное несоблюдение правил здорового образа жизни - своевременного полноценного питания, умеренных физических нагрузок и здорового психоэмоционального состояния.

Диагностика

Может потребоваться консультация таких специалистов:

гематолог;
медицинский генетик - если есть подозрения на врожденную форму заболевания;
гинеколог;
невропатолог.

Чтобы выяснить, почему тромбоциты ниже нормы, врач проводит следующие диагностические мероприятия:

физикальный осмотр со сбором личного и семейного анамнеза;
общий клинический и биохимический развернутый анализы крови;
инструментальная диагностика - выполняется при необходимости, в зависимости от текущей клинической картины;
тест на ВИЧ и анализ на гепатит инфекционной формы;
пункция жидкости спинного мозга - при необходимости.

Диагностическая программа, приведенная выше, носит ознакомительный характер. Точный перечень исследований врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от текущей клинической картины и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение

В большинстве случаев снижение тромбоцитов устраняется консервативными методами. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда тромбоциты понижены до критических пределов.

Прием медикаментозных препаратов, если женщина находится в положении, по возможности сводится к минимуму или вовсе исключается. Кроме медикаментозной терапии, потребуется коррекция питания, применение народных средств терапии не исключаются. Но народные рецепты могут использоваться только после рекомендации врача и как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий, а не как единственное лечение патологии.

Медикаментозная часть терапии подразумевает прием препаратов, которые повышают уровень тромбоцитов в крови. Такие лекарства могут использоваться как перорально, так и попадать в организм в виде инъекций или через капельницы.

Больным нужно соблюдать диетический стол № 10, который включает такие продукты питания для повышения количества тромбоцитов в крови:

орехи;
гранат;
сок шиповника или крепкий отвар;
овощи и фрукты, которые богаты витаминами А и С;
рыба;
красное мясо.

Алкоголь, бесконтрольный прием препаратов и курение следует исключить. Нужно отказаться от кофе, чеснока и имбиря. Такие требования обусловлены тем, что приведенные продукты, напитки и вредные привычки замедляют процесс кровообразования.

Кроме соблюдения диеты, следует придерживаться оптимального питьевого режима. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров воды, но если до этого такой объем воды не выпивался, увеличивать количество выпитой жидкости нужно постепенно.

На период лечения необходимо исключить физические нагрузки и чрезмерную двигательную активность. Потребуется соблюдать режим дня, нужно исключить стрессы, сильное нервное перенапряжение.

Что касается профилактики, здесь действенным методом будет только соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, прогулки на свежем воздухе и исключение стрессов.

Относительно врожденных заболеваний профилактических мероприятий не существует. Такие больные должны состоять на учете у гематолога и систематически проходить профилактический медицинский осмотр со сдачей крови на анализ. Если человек относится к группе риска, следует придерживаться специального диетического питания, чаще всего это стол № 10 по Певзнеру.

Каждый элемент кровеносной системы должен правильно справляться со своими обязанностями, в том числе тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена ниже) может несколько отличаться.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.

Норма тромбоцитов у женщин

С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл. Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ. Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

Анализ тромбоцитов

За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:

Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

Подготовка и проведение анализа

Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции - из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

Отклонение от нормы

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

общий анализ мочи;
УЗИ внутренних органов;
сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Понижение уровня

Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) - не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.

Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.

Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:

определяется время свертываемости крови ;
проводится тест на наличие антител;
генетическое обследование;

После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.

Уровень тромбоцитов во время беременности

Изменяются тромбоциты при беременности, норма - это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:

аллергические реакции;
инфекции (бактериальные, вирусные);
гестоз;
нарушение свертываемости крови;
прием лекарственных препаратов.

Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.

При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.

Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:

частая рвота;
частые поносы;
низкое количество выпиваемой жидкости;
инфекции.

Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.

В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.

Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз

Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
боль в кончиках пальцев;
зуд кожи;
появление подкожных гематом;
синюшный оттенок кожи;
нарушения зрения;
сонливость, слабость, вялость;
одутловатость лица.

При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

Период менструального цикла.
Возраст женщины.
Прием медикаментов.
Наличие инфекционных заболеваний.
Наличие онкологических патологий.
Беременность.
Травмы, оперативное вмешательство.
Аллергия.
Заболевания эндокринной системы.
Мутации.
Нарушения в работе органов пищеварения.
Питание.

Методы лечения и профилактики

При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания. В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.

Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель - это норма для женщины, ее индивидуальность.

Тромбоциты - маленькие приплюснутые клетки крови, которые перемещаются по кровотоку и играют важную роль в заживлении, образовании сгустков крови и других жизненно важных процессах. Люди, страдающие от такого заболевания как тромбоцитопения, имеют низкий уровень тромбоцитов, что приводит к различного рода осложнениям, от тяжелых до опасных для жизни. Лечение подобного состояния может заключаться в изменении диеты, приеме лекарств, операции или переливании крови и ее компонентов. При принятии решения по поводу лечения никогда не игнорируйте мнение врача. Помните - ничто не может заменить прием специалиста.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Диагностика тромбоцитопении

Посетите врача. Первым шагом для диагностики и лечения любой проблемы со здоровьем (включая тромбоцитопению) должен быть визит к врачу. В дополнение к точному диагнозу вашего состояния специалист также может помочь вам решить, какой план лечения будет наиболее эффективен и удобен в вашей ситуации. Если врач считает, что у вас низкий уровень тромбоцитов, то он, скорее всего, направит вас на анализ крови и проведет тщательный осмотр, чтобы определить фактический уровень тромбоцитов.

Даже если вы уверены , что у вас низкий уровень тромбоцитов, то настоятельно рекомендуем спросить профессиональное мнение специалиста, прежде чем заниматься лечением. Некоторые признаки тромбоцитопении не являются уникальными только для этого заболевания. Более того, иногда низкий уровень тромбоцитов вообще никак не проявляется внешне.

Ищите симптомы низкого количества тромбоцитов. Нормальное количество составляет от 150 000 до 400 000 единиц на микролитр крови. Уровень ниже этих параметров необязательно ведет к видимым симптомам. Как бы то ни было, даже пациенты, у которых нет видимых симптомов, могут реагировать на лечение увеличением количества производимых тромбоцитов. Хотя во многих случаях тромбоцитопения сопровождается различным набором симптомов. Поскольку тромбоциты участвуют в образовании сгустков крови, многие симптомы низкого уровня тромбоцитов вызваны неспособностью организма контролировать кровотечение. Ниже приведены самые распространенные симптомы тромбоцитопении:
- продолжительное кровотечение после небольших порезов, царапин, операций и прочего;
- носовые кровотечения;
- кровь во рту или на деснах (особенно после чистки зубов);
- особенно сильные менструальные кровотечения;
- кровь в моче или кале;
- необъяснимые синяки или маленькие красные пятнышки на коже, называемые петехии.
Выясните причину низкого уровня тромбоцитов. Тромбоцитопения не имеет определенной причины возникновения. Это может быть вызвано множеством внутренних или внешних факторов. Или даже быть результатом более серьезного заболевания. В связи с этим особенно важно исследовать случай тромбоцитопении с врачом, чтобы выявить причину. Ниже приведены самые распространенные причины тромбоцитопении:
- наследственное (генетическое) заболевание;
- заболевания (например, лейкемия и так далее) или нарушение функций костного мозга;
- увеличенная или плохо работающая селезенка;
- побочное действие препаратов или лечения, которое вы проходите в настоящий момент (например, облучение и прочее);
- аутоиммунные заболевания (волчанка, артриты, СПИД, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и прочее);
- бактериальная инфекция в крови;
- беременность и роды (хотя в этих случаях тромбоцитопения не носит ярко выраженного характера);
- тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура - редкое заболевание, когда отмершие тромбоциты начинают образовывать множество сгустков по всему организму.
Часть 2
Медикаментозное лечение тромбоцитопении
1. Поговорите с врачом по поводу лекарств, которые вы принимаете. Так как тромбоцитопения имеет множество возможных причин, лечение, которое пропишет вам ваш врач, может быть разным в зависимости от того, что является первопричиной низкого уровня тромбоцитов. Иногда план лечения довольно прост. Если специалист придет к выводу, что тромбоцитопения вызвана побочным действием препаратов, которые вы принимаете, вам будет нужно просто прекратить принимать лекарство или заменить его на другое.
  - Имейте в виду, что в случае приема сильнодействующих антикоагулянтов, такого как гепарин, есть вероятность, что уровень тромбоцитов не повысится после прекращения приема лекарства. Возможно, вам потребуется прием дополнительных лекарств для восстановления.
2. Повысьте уровень тромбоцитов при помощи лекарств. Врач может прописать вам определенные препараты, которые увеличивают выработку тромбоцитов, для лечения тромбоцитопении. Подобные лекарства, включая элтромбопаг и ромиплостим, выпускают в различных формах, их можно принимать в виде таблеток или инъекций. В некоторых случаях их используют вместе с другими вариантами лечения тромбоцитопении - все зависит от конкретного случая.
  
  Пройдите лечение стероидами. Стероиды могут уменьшить активность иммунной системы организма. Поэтому их часто используют при лечении тромбоцитопении, вызванной аутоиммунными заболеваниями, когда собственная иммунная система по ошибке атакует организм, а не чужеродные белки. Поскольку стероиды ослабляют иммунную систему, то они также ослабляют активность аутоиммунно-зависимого фактора, вызывающего тромбоцитопению. Как бы то ни было, ослабленная иммунная система может повысить риск инфекционных заболеваний, поэтому - чтобы снизить вероятность новых осложнений - может понадобиться дополнительное лечение.
  
  Попробуйте переливание плазмы или плазмаферез. В редких случаях нарушения кроветворения, связанных с тромбоцитопенией (например, тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура или гемолитико-уремический синдром (ГУС)), врач может назначить лечение, связанное с использованием плазмы крови пациента. Плазма - часть крови, которая содержит, кроме всего прочего, аутоантитела, недостаток которых приводит к нарушениям в работе иммунной системы. В связи с этим лечение или замена плазмы может быть эффективным в лечении и нарушений крови, и аутоиммунных заболеваний. Переливание плазмы и плазмаферез похожи, но различаются процедурой, используемой для восстановления плазмы.
  
  Рассмотрите удаление селезенки. Случаи тромбоцитопении, которые особенно устойчивы к лечению, в некоторых случаях требуют операции, которая называется спленэктомия, когда врач удаляет селезенку. Хотя функции селезенки на 100 % неясны, ученые доказали, что она участвует в фильтровании крови, удаляя старые эритроциты и тромбоциты из кровотока. В некоторых случаях селезенка разрастается и отфильтровывает больше тромбоцитов, чем необходимо, приводя к тромбоцитопении. Спленэктомия может помочь в этой ситуации. В любом случае врачи обычно пытаются использовать более щадящие методы лечения с начала, поскольку обратного пути после удаления селезенки уже нет.
  
  Проведите переливание тромбоцитов. Если у вас меньше, чем 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и вы страдаете от сильных кровотечений и кровопотери, чтобы уменьшить кровотечения, врач может порекомендовать вам переливание тромбоцитов или крови. Другой вариант, если у вас меньше 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и нет сильных кровотечений, но намечается операция. Врач также может порекомендовать переливание. В любом случае специалист устанавливает внутривенную капельницу и здоровая кровь или тромбоциты попадают прямо в кровоток.
  
  Не делайте ничего. Не каждый случай тромбоцитопении требует лечения. Например, если ваш уровень тромбоцитов низок из-за беременности, вы можете подождать до рождения ребёнка и проверить, повысился ли он после. В умеренно выраженных случаях тромбоцитопении у человек может и не быть выраженных симптомов, равно как и сильных кровотечений. Когда вероятность того, что состояние улучшится в ближайшем будущем без вмешательства, высока или когда в обозримом будущем в жизни не предвещается серьезных изменений, врач может посоветовать очень щадящий план лечения (или вообще никакого).
Часть 3
Лечение тромбоцитопении изменением образа жизни
1. Уменьшите количество или полностью откажитесь от спиртного. Алкоголь нарушает нормальное воспроизводство и функционирование тромбоцитов. Немедленный эффект приема алкоголя (для незлоупотребляющих им) проявляется в снижение уровня тромбоцитов в течение 10–20 минут после употребления.

Тромбоциты – бесцветные кровяные тельца, которые отвечают за восстановление поврежденных сосудов и играют не последнюю роль в процессе сворачивания крови. Понижение уровня этих составляющих крови негативно сказывается на самочувствии человека и может грозить серьезными заболеваниями. Причин низких тромбоцитов в крови может быть достаточно много. Зная их, запросто можно предупредить тромбоцитопению – так называют все заболевания кровеносной системы, связанные с уменьшением количества тромбоцитов, – и избежать сложного лечения.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови

Формирование тромбоцитов происходит в костном мозгу. Образовываются они из мегакариоцитов. Диаметр тромбоцитов не превышает 2-4 мкм. В одном литре крови здорового человека должно находиться около 150 – 380 х 109 этих кровяных телец. Уровень тромбоцитов постоянно изменяется. Так, например, у женщин во время менструаций количество этих кровяных телец может уменьшаться в два раза. Но впоследствии все они восстанавливаются. Переживать можно начинать в том случае, если количество тромбоцитов опускается ниже 100х109 единиц и не повышается на протяжении длительного периода времени.

Основные причины уменьшения количества тромбоцитов ниже нормы выглядят следующим образом:

Главная причина исчезновения тромбоцитов – сокращение количества мегакариоцитов. Происходит это чаще всего на фоне таких болезней крови, как или анемия.
Снижения уровня тромбоцитов может сигнализировать о поражениях костного мозга.
Распространенная причина низких тромбоцитов – инфекционные заболевания, такие, как ВИЧ, гепатит или оспа.
Понижаться уровень бесцветных кровяных телец может также из-за увеличения селезенки.
Иногда тромбоцитопения развивается после серьезных травм, сопровождающихся потерей крови, и неудачного хирургического вмешательства.
У женщин низкое содержание тромбоцитов в крови наблюдается во время беременности.
Подвержены тромбоцитопении люди, злоупотребляющие алкоголем.
Способствуют понижению уровня тромбоцитов некоторые медикаменты (Аспирин, Гепарин, антигистамины).
Негативно на составе крови сказываются отравления (в том числе и алкогольные).
Конечно же, не стоит забывать и о наследственной предрасположенности к тромбоцитопении.

Как лечить низкий уровень тромбоцитов?

Лечение тромбоцитопении выбирается в зависимости от того, насколько сильно изменилось количество кровяных телец. Если изменения несущественны, для полного выздоровления будет достаточно соблюдения диеты:

Не навредят минеральные добавки и витаминные комплексы. Чтобы лечение протекало быстрее, важно также придерживаться здорового образа жизни: регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание спорту, спать не менее семи часов в сутки, стараться не нервничать и перенапрягаться.

В более серьезных ситуациях назначаются инъекции иммуноглобулина и . В том случае если при низких тромбоцитах в крови не помогают ни народные, ни консервативные методы лечения, требуется переливание тромбоцитарной массы.