Лечение микоплазмы у женщин. Микоплазма у женщин: симптомы, лечение, осложнения

Урогенитальные заболевания вызываются не только бактериями и грибками. Существует отдельная группа возбудителей, куда относят хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. У женщин они чаще всего поражают урогенитальный тракт. У представителей обоих полов также возможно появление признаков заражения органов респираторного тракта. Урогенитальный микоплазмоз вызывает одноклеточный микроорганизм Mycoplasma pneumoniae.

Этиология микоплазмоза

Возбудитель болезни Mycoplasma занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Размножается микоплазма без участия ДНК и РНК, но жить вне клеток организма хозяина не может, так как не имеет необходимых ферментных систем.

Выделяют множество различных видов описываемого организма. Они тропны к различным органам и тканям. Так, Mycoplasma pneumonia колонизирует клетки респираторного тракта: бронхов, легких. В свою очередь, микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) активно живет и размножается внутри эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала, мочеточника, почек, а также влагалища и шейки матки. Именно этот вид микоплазмы считается возбудителем половой инфекции.

Как происходит заражение

Обязательное условие заражение урогенитальним микоплазмозом – сексуальный контакт с инфицированным партнером. Факторы, спрособствующие инфицированию:

Частая смена сексуальных партнеров.
Использование в качестве противозачаточных средств комбинированных оральных контрацептивов.
Пренебрежение барьерными средствами защиты.
Травмирование половых путей во время полового акта.

Инфекционный процесс формируют три важных фактора. Один из них – патогенный и вирулентный микроорганизм, которым является микоплазма у женщин. Второй фактор – восприимчивый человеческий макроорганизм. Третий фактор – средовые условия. Это состояния и процессы в человеке, способствующие быстрому проникновению патогенной микоплазмы в урогенитальный тракт и развитию инфекционного процесса. К благоприятным средовым условиям для микоплазмоза относят:

Первую фазу менструального цикла;
Снижение местного иммунитета;
Снижение общей реактивности организма;
Метаболические нарушения (ожирение, диабет, гипотиреоз).

При совокупности всех перечисленных факторов возникает микоплазмоз.

Основные заболевания, вызываемые микоплазмой, и их симптомы

При попадании микоплазмы в организм жещины возможно развитие серьезных инфекционных заболеваний.

Уретрит

Уретрой называют мочеиспускательный канал. У женщин он имеет особенности строения. Во-первых, женская уретра очень короткая и обладает широким просветом. Во-вторых, в анатомической близости находятся половые пути и прямая кишка. Это обусловливает транслокацию микроорганизмов и ослабление местных иммунных сил.

Не всегда микоплазма гоминис является непосредственно первопричиной уретрита. Она может стать фактором, который облегчает присоединение другой бактериальной микрофлоры. Тогда по этиологии воспаление уретры будет смешанным. Сама микоплазма будет облегчать проникновение других микроорганизмом или создавать условия для того, чтобы условно-патогенная флора (живущая там в нормальных условиях) приобрела патогенные свойства.

Симптомы уретрита зависят от того, как давно произошло инфицирование. Обычно женщины жалуются на резь при мочеиспускании. Микоплазмоз у женщин может сопровождаться болью в области гениталий.

Меняется характер и количество мочи (дизурия). Мочеиспускание становится более частым, но скудным. Может появиться кровь в моче. Урина приобретает более насыщенный оттенок и патологические компоненты, определяемые уже при применении лабораторных методов диагностики.

При остром течении болезни возможен подъем температуры до субфебрильных цифр. На общем состоянии и самочувствии это отражается редко. Но иногда при инфицировании микоплазмами могут быть такие симптомы, как утомляемость, слабость.

Вагинит и бартолинит

Вероятность развития этих заболеваний не меньше, чем риск появления уретрита. Вагинит представляет собой воспалительное изменение слизистой оболочки влагалища. Симптомами наличия микоплазмы в организмы женщины являются болезненность и выделения из половых путей. Обычно они без запаха, могут иметь слизистый характер, бесцветные.

Иногда вагинит протекает практически бессимптомно. Во время полового контакта многие пациентки испытывают боль. Такое состояние называют диспареунией.

Бартолинитом называют воспаление железы преддверия влагалища. Микоплазма хоминис может быть причиной этого состояния. Клинические проявления примерно те же самые, что и при вагините. Но бартолинит опасен тем, что высок риск нагноения и формирования абсцесса бартолиниевой железы. Область преддверия влагалища резко деформируется. Выявляется односторонняя болезненность и выраженная асимметричная припухлость. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. После операции назначают курс антибиотикотерапии.

Заболевания органов малого таза

Признаки воспаления могут касаться не только нижних половых путей. Микоплазмоз поражает также яичники, маточные трубы, область шейки матки. Иными словами Mycoplasma hominis вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (сокращенно ВЗОМТ).

Цервицит

Представляет собой заболевание шейки матки. Уязвимы женщины, которые ведут беспорядочные половые связи и не пользуются лубрикантами, а также пациентки, неоднократно подвергавшиеся искусственному прерыванию беременности. Воспаление ткани шейки матки в перспективе может привести к метаплазии эпителия, что пожет привести к атипии и онкологии. Ведь хроническое воспаление как раз является диспластическим процессом.

Проявления цервицита включают неприятные ощущения внизу живота, боль при половом акте, а также выделения из половых путей. Но учитывая общую тенденцию инфекционных заболеваний к стертому бессимптомному течению, воспаление шейки матки может быть обнаружено лишь при гинекологическом исследовании.

Воспалительное заболевание придатков матки

К ним относят маточные трубы и яичники. При воспалении труб развивается сальпингит. Обычно воспаление катаральное. При присоединении гноеродной флоры оно приобретает гнойный характер. Тогда возникает необходимость лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.

Основным симптомом наличия микоплазмы является боль в животе. Она носит нелокализованный характер, особенно когда брюшина малого таза в процесс воспаления не вовлечена. Ощущения тянущие, иногда могут быть ноющими.

Иногда пациентки испытывают очень сильные болевые ощущения, которые сопровождаются резким ослаблением, сильными проявлениями интоксикации. Любое покашливание или другое движение, сопровождающееся сотрясением внутрибрюшной жидкости о брюшинную выстилку, вызывает резкую боль и ухудшение состояния.

Врач приемного покоя или скорой помощи в первую очередь исключает именно острое гнойное воспаление органов брюшной полости или малого таза. Для этого он проверяет наличие так называемых перитонеальных симптомов - Раздольского, Ситковского, Образцова-Стражеско и другие. Затем оценивается пальпаторно область живота, забрюшинное пространство, а также область промежности, гениталий.

Диагностика

Обязательно при подозрении на микоплазмоз проводят гинекологическое обследование. При этом берутся мазки на цитологию и микроскопию. Важно исключить наличие гонококков и трихомонад.

Серологические методы сегодня утрачивают свое диагностическое значение в верификации микоплазмоза. Для этого используют молекулярно-генетические методы. Одним из них является ПЦР.

Лечение

Диагностированный микоплазмоз требует обязательного лечения. Важно понимать, что в случае начала терапии ее должна пройти как женщина, так и ее половой партнер. Иначе возможно повторное инфицирование.

Врач назначает лекарственные препараты антибактериального действия. Результаты бактериологического исследования демонстрируют конкретный вид и штамм микоплазмы. Также оценивается возможный ответ на антибиотикотерапию (определяется чувствительность к ним).

Обычно доктора назначают Доксициклин, Тетрациклин. Препараты из этой группы эффективны как по отношению к элементарным, так и резидуальным (ретикулярным) формам возбудителя. Вторая линия представлена макролидами. Пенициллины против микоплазм у женщин для лечения не используются, так как эти организмы обладают лактамазной активностью, инактивирующей действие антибиотика.

Но в терапии урогенитальной микоплазменной инфекции используются не только антибактериальные препараты. Лечение микоплазмоза у женщин подразумевает местную терапию. Это могут быть свечи, а также спринцевания. Такое лечение осуществляется в домашних условиях или же в дневном стационаре.

Клиника острого живота при воспалительных заболеваниях малого таза (сальпингит, сальпингоофорит), осложняющихся таким состоянием, как перитонит, требует экстренного хирургического лечения. Для этого выполняется лапаротомия.

При таких инфекциях, как микоплазма, хламидия или уреаплазма лечащим врачом может быть назначена иммуномодулирующая терапия. Ее предназначение в том, чтобы активировать защитные механизмы организма и вывести микоплазму из ее ретикулярной формы в элементарную. Это значительно облегчит лечение.

Когда процесс становится более или менее стабильным, можно назначать физиотерапию. Обычно это необходимо после стихания обострения на фоне антибактериальной терапии. На протяжении всей терапии следует использовать витамины. Диетические рекомендации мало отличаются от тех, которые применимы при других инфекционных заболеваниях.

Для предотвращения дисбиоза могут быть назначены препараты-эубиотики или пребиотики (Хилак форте и Линекс). Они успешно борются с дисбактериозом и предотвращают его появление. Превентивно можно назначить противогрибковые средства, так как на фоне лечения антибактериальными средствами часто появляются грибковые заболевания.

Профилактика

Предотвратить инфекцию половых органов может только использование барьерных средств защиты. Презервативы при этом лучше выбирать в аптечной сети.

Когда лечится один партнер, второй также должен получать превентивное лечение. Иначе возможна рециркуляция микоплазменной инфекции.

Если произошел половой контакт без барьерной контрацепции, следует воспользоваться Мирамистином или его аналогом - Хлоргексидина биглюконатом. Через неделю стоит обратиться к дерматовенерологу для того, чтобы сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. В том числе и на микоплазму.

Представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного происхождения, которое вызывается микоплазмой. На самом деле, такие микробы могут присутствовать в женском организме на протяжении длительного времени и никак себя не проявлять. Лишь при воздействии негативных факторов создаются условия, которые становятся благоприятными для активизации патогенных микроорганизмов.

Симптомы микоплазмы у женщины не всегда носят ярко выраженный характер, поскольку заболевание протекает в скрытой либо стертой форме.

В медицинской практике применяют следующие виды исследований:

ПЦР диагностика считается наиболее точным и информативным методом, благодаря которому удается выявить даже самую ничтожную популяцию микроорганизмов.
Серологическое обследование проводится с целью выявления к определенному возбудителю.
Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка дает возможность специалисту выявить сопутствующие заболевания, протекающие в женском организме вместе с микоплазмой.

Методы лечения патологии

Микоплазмоз считается неприятным заболеванием, которое необходимо обязательно лечить. Провести медикаментозную терапию необходимо даже в том случае, если женщину не беспокоит неприятная симптоматика.

Особую опасность представляет микоплазмоз во время , поскольку происходит инфицирование плода во время его внутриутробного развития.

Такое патологическое состояние часто приводит в развитию следующих осложнений:

выкидыши
пороки развития у ребенка
преждевременная родовая деятельность
рождение мертвого ребенка

Лечение заболевания включает в себя прием препаратов общего и местного действия, оказывающих воздействие непосредственно на патогенные микроорганизмы. Лечение микоплазмоза не возможно без антибактериальных препаратов и чаще всего специалисты отдают предпочтение тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам. При назначении того или иного лекарственного препарата учитываются результаты проведенных исследований и индивидуальные особенности женского организма.

Лечение с помощью антибиотиков проводится по специальной схеме и продолжается на протяжении 7-14 дней.

Для борьбы с заболеванием могут назначаться свечи местного действия, в составе которых присутствует метронидазол. Кроме этого, хороший эффект дают спринцевания с помощью следующих препаратов:

Хлоргексидин
Мирамистин

Для повышения иммунитета женского организма назначается прием неотропных препаратов, иммуностимуляторов и витаминов из группы антиоксидантов. Воздействие антибактериальных препаратов на весь организм приводит к тому, что они уничтожают и полезную микрофлору. Для того, чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов назначается прием живых культур бифидо и лактобактерий.

Хороший результат при лечении микоплазмоза прием следующих пробиотиков:

Линекс
Бифидумбактерин
Хилак Форте

По окончании лечения женщине назначается повторное проведение , что поможет убедиться в полном выздоровлении.

Заболевание во время беременности

Одни врачи — гинекологи утверждают, что микоплазмы являются опасными одноклеточными микроорганизмами, и их активная жизнедеятельность в организме беременной женщины может привести к неприятным последствиям.

В тоже время встречаются врачи, которые говорят о том, что микоплазмы являются естественными обитателями организма человека и способны вызывать развитие патологии лишь при снижении защитных функций женского организма.

Во время беременности микоплазмоз может появляться у будущей мамочки по следующим причинам:

внутриутробное инфицирование и его гибель
воспалительный процесс в полости после родов
рождение маловесных детей
развитие сепсиса у ребенка сразу после родов
диагностирование у детей пороков врожденного характера
самопроизвольный выкидыш

Некоторые гинекологи уверенно утверждают, что микоплазмы не опасны для организма женщины и способны причинить вред при определенных условиях:

сочетание с другими патогенными микроорганизмами, например,
нарушение работы иммунной системы
поражение половых органов массового характера

При развитии микоплазмоза во время беременности у женщины может появляться следующая симптоматика:

сильное жжение и зуд после акта мочеиспускания
дискомфорт и боль во время полового акта
обильные выделения из половых путей
болевые ощущения в нижней части живота при поражении детородного органа и его придатков

Часто прогрессирование во время беременности микоплазмоза в женском организме приводит к тому, что происходит преждевременное отхождение околоплодных вод. Кроме этого, в процессе родовой деятельности и сразу же после нее у мамочки может развиваться лихорадка.

Микоплазмоз считается опасным и неприятным заболеванием, однако, его развитие возможно избежать.

Для этого необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

следует отказаться от случайных половых связей и иметь одного партнера
необходимо следить за состоянием иммунитета и при необходимости повышать его
при планировании беременности необходимо пройти обследование на половые инфекции и при выявлении обязательно их пролечить
рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб
при появлении сомнений в половом партнере необходимо использовать презерватив
своевременно проходить лечение

Микоплазмоз часто протекает без появления характерной симптоматики, что создает трудности в его своевременном диагностировании. В том случае, если после проведения лабораторных исследований у женщины выявили такое гинекологическое заболевание, то его необходимо обязательно пролечить. Микоплазмоз представляет особую опасность во время беременности, поскольку может стать причиной преждевременных родов и различных осложнений у ребенка.

Микоплазмоз является инфекцией, передающейся половым путем, которой болеют как мужчины, так и женщины. При этом заболевании возникает воспаление органов мочеполовой системы. Микоплазмоз часто протекает бессимптомно и выявляется случайно. Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обнаружено 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке. Микоплазмоз выявляется у 50-60% пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. Микоплазмы выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

Науке известны более 40 видов микоплазм, опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум, которые могут вызывать:

воспалительные заболевания – микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщин;
патологию беременности, плода и новорожденного: неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы;
изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское бесплодие;
женское бесплодие.

Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное – во время беременности. Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.

Причины микоплазмоза

Возбудителем микоплазмоза являются микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium). Они представляют собой уникальные микроорганизмы, не имеющие клеточной оболочки (как, например, бактерии), РНК и ДНК. По размерам микоплазмы похожи на крупные вирусы. Так же как и вирусы, они живут и размножаются внутри клеток, хотя вирусами и не являются.

Как можно заразиться микоплазмозом

Микоплазмозом можно заразится при половом контакте. Бытовое заражение маловероятно. Кроме того, во время беременности микоплазмы могут инфицировать плод путем вертикальной передачи, а также трансплацентарно. Частота вертикальной передачи M. hominis составляет от 18 до 55 % инфицированных матерей.

Факторы риска микоплазмоза

снижение иммунитета;
аборты;
перенесенные хирургические операции;
беременность и роды;
инфекционные заболевания.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз часто бывает причиной развития воспалительных процессов малого таза у женщин – острый и хронический сальпингит, абсцессы, параметриты, эндометриты, аднекситы и др. Наибольшую опасность эти инфекции представляют для женщин во время беременности (на всех стадиях). Они могут вызвать абортирование плода, формирование внутриутробной инфекции.

Микоплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, вызывая не только воспалительный процесс, но и влиять на сперматогенез, на двигательные функции сперматозоидов.

Диагностика микоплазмоза

Главным методом диагностики является культуральный – посев на питательные среды. Кроме того применяют такие методы как ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и ИФА (исследование специфических антител). ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) также широко применяется в нашей стране, но характеризуется относительно невысокой точностью (около 50-70%).

В связи с широким распространением у здоровых лиц инаппарантной микоплазменной инфекции диагностически значимым может считаться только четырехкратный рост титра антител в парных сыворотках, полученных в острую стадию и в стадию реконвалесценции.

Симптомы микоплазмоза у женщин

У женщин симптомами болезни являются:

Беловатые жидкие выделения из половых органов, которые периодически появляются могут быть симптомом микоплазмоза.
Возникновение зуда в наружных половых органах при микоплазмозе у женщин.
В середине или конце менструации могут появляться болевые ощущения, а также могут наблюдаться коричневые выделения до и после менструации, что может быть симптомами микоплазмоза.
Появление кровяных выделений при микоплазмозе в процессе менструального цикла.
Жжение при мочеиспускании - основной симптом микоплазмоза у женщин.
Болевые ощущения во время микоплазмоза при половых контактах.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

У мужчин симптомами болезни выступают:

прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
покраснение кожи мошонки и тянущие боли в паховой области (при эпидидимите).

Если микоплазмы инфицируют предстательную железу, симптомы урогенитального микоплазмоза будут такими же, как при простатите. Тянущая боль в паховой области, в промежности и в мошонке возникает, если инфицированы придатки яичка. Если заболевание запустить, придаток увеличится в размерах, а кожа мошонки покраснеет. Не излеченный вовремя микоплазмоз может негативно повлиять на процесс выработки сперматозоидов.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазмоз нужно обязательно, даже в том случае, если нет абсолютно никаких проявлений заболевания. Эта инфекция опасна для беременных женщин, поскольку происходит внутриутробное поражение плода, что очень часто приводит к порокам его развития, выкидышам, преждевременным родам и мертворождению.

Лечение заболевания должно быть комплексным, причем терапия необходима не только пациентке, но и ее половым партнерам. Применяются препараты общего и местного действия, воздействующие непосредственно на микоплазмы, а также иммуномодуляторы. Основная группа препаратов для лечения микоплазмоза – антибиотики, предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

При выборе конкретного препарата врач руководствуется результатами анализов и индивидуальными особенностями пациентки. Прием антибиотиков должен осуществляться строго по назначенной схеме, курс лечения длится 7-10 дней. Местно применяются свечи, содержащие метронидазол, а также препараты для спринцевания:

мирамистин,
хлоргексидин.

Для профилактики развития грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые лекарственные препараты (флюконазол). При приеме антибиотиков нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики пациенткам назначаются эубиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии:

линекс,
нормофлорин,
бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии:

ацилакт,
лактобактерин.

Поскольку при микоплазмозе иммунитет обычно снижен, пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунного статуса. Для этого больным рекомендуется прием поливитаминных комплексов:

биомакс,
витрум,
алфавит и др.

и препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

эхинацея пурпурная,
лимонник,
женьшень,
элеутерококк.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Профилактика микоплазмоза

Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
Отказ от платных сексуальных услуг;
Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Вопросы и ответы по теме "Микоплазмоз"

Вопрос: Здравствуйте, у меня родился мертвый ребенок, сердечко остановилось во время схваток. На днях я узнала, что опять беременна, примерно уже 8 недель, конечно не запланированно получилось, обнаружили микоплазмы до этого, еще не успела пролечиться, но ребенка очень хочу. Насколько велик риск самих микоплазм или лечения для ребенка и возможно ли вообще сохранить беременность?

Ответ: Здравствуйте! Лечение микоплазмоза (в случае необходимости) при беременности проводится после 16 недель. Относительно рисков для беременности и плода все зависит от клинической ситуации: есть или нет клинические проявления микоплазмоза, так как в большинстве случаев микоплазмоз, являясь условно патогенным микроорганизмом, лечения не требует.

Вопрос: Здравствуйте!Мне 30 лет,беспокоят желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом.Сдала анализы на половые инфекции,обнаружена Mycoplasma genitalium,пропила курс левофлоксацина 10 дней.При повторной сдаче анализа Mycoplasma genit.сохраняется.Сдала посев на флору и АЧ отделяемого из цервикального канала, выделен Streptococcus agalactiae, чувствителен к ампициллину, азитромицину, цефотаксиму, цефтриаксону, хлорамфениколу, клиндамицину, эритромицину, джозамицину, левофлоксацину, мидекамицину, моксифлоксацину, офлоксину, рокситромицину, спирамицину, ванкомицину. Подскажите какой лучше принимать антибиотик в моем случае? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Выбирать препарат необходимо из списка, который указан в результате анализа.

Вопрос: Добрый день! Для лечения микоплазмоза жене назначили тампоны с тетрациклиновой мазью. Но оказывается мазь есть 1 % глазная и 3 % обычная. Вопрос, какую нужно? И можно ли во время лечения заниматься любовью (с презервативом)? Спасибо.

Ответ: Добрый день! Мазь 3%, секс возможен с презервативом строго.

Вопрос: Мы с мужем не можем завести ребенка. У моего мужа обнаружили урогенитальный микоплазмоз и ВПЧ. При моем обследование ничего не было обнаружено, врач ничего мне для профилактики не прописал. После курса лечения у мужа ничего не обнаружили, но его врач настаивает, чтобы я прошла профилактику лечения. Какие лекарства мне надо пропить для профилактики?

Вопрос: Здравствуйте! У меня срок беременности 33 недели. В ЖК сдавала мазок и обнаружили Микоплазму, назначили азитромицин. Я не испытываю никаких клинических проявлений микоплазмоза. Пред лечением мне хотелось бы пересдать анализ, подскажите какой именно правильно сдать анализ в лаборатории, чтобы стало ясно необходимо ли лечение, да и вообще хотелось бы правильно обследоваться.

Ответ: Здравстсвуйте! Микоплазма является условно-патогенной микрофлорой и без клинических проявлений микоплазмоза, лечения не требует.

Так как эти организмы не могут жить самостоятельно, микоплазмы на продолжении долгого времени могут находиться в микрофлоре внутренних органов и никаким образом не выдавать себя. Чаще всего инфицированию подвергаются женщины. От микоплазмоза страдает слизистая половых органов или дыхательных путей. Заболевание поражает бронхи, горло, легкие, шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. Продолжительность инкубационного периода болезни 5–20 дней.

Микоплазмоз у женщин делится на несколько видов, исходя из которых выделяют разные причины и симптомы его возникновения. Отмечают также, что эти организмы бывают как условно-патогенными, так и абсолютно-патогенными возбудителями.

Заражение вызывают всего четыре вида микоплазм:

Mycoplasma genitalium;
Mycoplasma hominis;
Ureaplasma urealiticum;
Mycoplasma pneumonia.

Первые три из них приводят к урогенитальным заболеваниям, а последний – к респираторным болезням. Урогенитальный тип инфекции возникает вследствие незащищенного полового акта и не имеет бытового характера.

Это заболевание может протекать без симптомов или же иметь острую или хроническую форму. Проявляется этот вид инфекции в виде воспаления на слизистой влагалища или мочеиспускательного канала.

Респираторный вид бактерий поражает дыхательные органы. Такая разновидность инфекции попадает в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Предрасполагающим фактором для заражения являются генетические особенности, но приобретенный иммунитет после избавления от недуга сохраняется десять лет.

Причины микоплазмоза у женщин

Причины воспаления урогенитального микоплазмоза у женщин абсолютно разные.

Незащищенный половой акт с инфицированным мужчиной. Заразиться можно вследствие вагинального, анального и даже орального контакта.
Использование общих полотенец и постельного белья.
Несоблюдение гигиены в бассейне, ресторане, спортзале и других публичных местах.

Микоплазмоз у женщин может протекать в латентной форме, но если активизации возбудители может перейти в острую. Причины, провоцирующие острую форму инфекции у женщин:

переохлаждение;
стресс;
снижение иммунитета;
переутомление;
изменение гормонального фона во время беременности;
неправильный образ жизни;
беспорядочные половые связи.

К урогенитальному микоплазмозу у женщин может привести нарушенная микрофлора влагалища и наличие возбудителей других заболеваний, например, трихомониаза, гонореи, хламидиоза или герпеса.

Причиной респираторного микоплазмоза может быть заражение от другого больного или же переносчиков бактерий, то есть тех же домашних животных.

Симптомы и последствия микоплазмоза

Чаще всего микоплазмоз у женщин протекает без особенных симптомов, но могут быть признаки воспалительного процесса в организме женщины:

выделения желтого или прозрачного цвета, имеющие неприятный запах;
поясничные боли;
чувствительность и боль во время полового акта;
проблемы с мочеиспусканием.

Признаки микоплазмоза появляются через месяц после инфицирования, что осложняет диагностику заболевания. Косвенным симптомом микоплазмоза у женщин также может быть развитие других гинекологических проблем – сальпингита, эндометрита, уретрита, вагинита или аднексита.

Очень важно вовремя обратиться к доктору и получить необходимое лечение, так как микоплазмоз у женщин может иметь довольно сильные последствия в виде острых гинекологических заболеваний, аутоиммунных болезней, бесплодия.

Симптомами респираторного микоплазмоза являются заболевания дыхательной системы: пневмония, трахеит, бронхит и фарингит.

Признаками болезни также может быть наличие:

кашля;
скудной мокроты;
температуры;
першения в горле;
заложенность носа;
гиперемии слизистой глотки и рта.

Иногда наблюдается сухой хрип и жесткое дыхание.

Микоплазмоз при беременности

Единой точки зрения на протекание инфекции во время вынашивания плода нет. Одни гинекологи считают, что микоплазмоз у беременных женщин может иметь очень серьезные последствия, если ей не оказана своевременная помощь.

Они утверждают, что микоплазмоз у беременных женщин может быть чреват:

есть риск самопроизвольного аборта;
плод может заразиться и даже погибнуть;
у ребенка будут врожденные пороки;
после родов у новорожденного возникнет сепсис;
дети родятся с массой тела ниже нормы;
в послеродовой период воспалиться матка.

Другие же врачи настаивают на том, что никакой опасности эта болезнь для беременных не представляет. Они утверждают, что микоплазмы есть у 15-25% беременных женщин, а последствия для плода возникают только в 5-20% случаев и только при определенных условиях.

Причины возникновения заболевания у беременных женщин:

наличие других патогенных микроорганизмов;
низкий иммунитет;
сильное поражение половых органов.

Чтобы выявить заболевание, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

мочеиспускание сопровождается зудом и жжением;
половой акт вызывает болевые ощущения;
болит низ живота;
из влагалища выделяется желтоватая масса;
околоплодные воды отходят раньше времени;
тревожит высокая температура.

Если есть подобные симптомы, следует обязательно и незамедлительно обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя и плод от возможных последствий.

Лечение

Выявив микоплазмоз, следует пройти полный курс лечения, при этом лечиться надо и женщине, и ее партнеру. Врач прописывает прием антибиотиков. Главными помощниками в терапии являются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Также может назначаться использование свечей с метронидазолом и спринцевания.

Иногда во время терапии возникают грибковые инфекции и дисбактериоз. Для того чтобы избежать этого, врач может посоветовать прием противогрибковых средств и эубиотиков. На время терапии следует отказаться от любых половых контактов.

Беременным женщинам прописывают средства локального действия: свечи, спринцевания, препараты для орошения горла. Лечение можно начинать не раньше, чем на 14 неделе беременности.

Профилактика микоплазмоза

Чтобы быть полностью уверенным в избавлении от недуга, надо строго соблюдать все рекомендации врача и не пытаться каким-либо образом изменять режим приема лекарств или менять их виды. Ни в коем случае нельзя прерывать или досрочно прекращать лечение, так как отсутствие симптомов инфекции не является гарантией выздоравливания. После курса терапии надо пройти повторное обследование.

Народная медицина в лечении микоплазмоза, по версии врачей, является абсолютно неэффективной и может только несколько притупить неприятные симптомы. Чтобы избежать рецидива заболевания следует прибегнуть к некоторым профилактическим мерам:

вступать в половую связь исключительно с одним мужчиной;
обязательно использовать барьерные контрацептивы;
проходить профилактический гинекологический осмотр;
своевременно лечить другие половые заболевания;
поддерживать иммунитет.

Микоплазмоз является сложным заболеванием, а самое сложное в его диагностировании – отсутствие характерных симптомов. Он может иметь достаточно серьезные последствия для женского здоровья, особенно если болезнь протекает во время беременности, поэтому очень важно вовремя обнаружить инфекцию и начать лечение. Увериться в полном излечении от недуга можно только после прохождения полного курса терапии и повторного исследования.

Некоторые женщины сталкиваются с неприятным заболеванием под названием микоплазмоз, причиной которого являются самые мелкие из всех существующих в мире микроорганизмов. Часто болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, но при этом представляет серьёзную опасность для здоровья. Как проявляется микоплазмоз и какие методы лечения используются?

Особенности развития у женщин

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм Mycoplasma genitalium .

Важная информация: Данные статистики свидетельствуют о том, что у женщин эта болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

В большинстве случаев микоплазмоза у женщин поражению подвергаются органы мочеполовой системы

Микоплазмоз у беременных

Беременность − благоприятная среда для развития болезни. Поэтому зачастую инфекция выявляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Даже когда уровень микоплазм ненамного превышает норму, существует большой риск быстрого распространения микроорганизмов. Причина этого состоит в снижении иммунитета беременной женщины. В период вынашивания ребёнка стоит уделить особое внимание развитию микоплазмоза, поскольку заболевание может вызвать преждевременные роды, а также грозит рождением малыша с небольшой массой тела.

В период беременности женщина должна уделить повышенное внимание своему здоровью, пройти все необходимые обследования, в том числе на выявление микоплазмоза

Разновидности болезни

У женщин наблюдается два основных вида микоплазмоза:

респираторный;
урогенитальный.

Такая классификация обусловлена местом локализации инфекции. Каждый из представленных видов микоплазмоза отличается определёнными симптомами и особенностями.

Особенности заболевания урогенитального типа

Такой вид микроплазмоза обычно передаётся при незащищённом половом акте и редко носит бытовой характер. Мочеполовое заболевание бывает бессимптомным, острым и хроническим. Факторами риска являются стрессовые ситуации, беременность и переохлаждение. Зачастую причинами развития инфекции выступают сбои в иммунной системе. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется воспалительными процессами, происходящими на слизистой оболочке влагалища или мочеиспускательного канала. Инкубационный период длится около двух недель.

Это интересно: Как свидетельствуют данные некоторых источников, микоплазмоз выявляется у 80% женщин с генитальной инфекцией и 51% пациенток с бесплодием.

Респираторный вид

Такая разновидность микоплазмоза сопровождается поражением дыхательных органов. Инфекция попадает в организм женщины воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Восприимчивость к ней обусловлена генетическими особенностями. Приобретённый иммунитет после перенесённого заболевания способен сохраняться до десяти лет. Инкубационный период респираторного микоплазмоза составляет 1–2 недели.

Причины появления, способы передачи и возможные последствия

Микоплазмы принадлежат к микроорганизмам условно-патогенного характера, поэтому могут находиться в организме, не вызывая инфекционных болезней. Зачастую женщина даже не догадывается об их присутствии, поскольку они никак себя не проявляют. Если же в организме появляются болезнетворные бактерии или создаются другие благоприятные условия для распространения микроорганизмов, это может привести к развитию микоплазмоза. Также причиной проявления симптомов заболевания может стать гормональный сбой.

Существуют следующие способы передачи микоплазмов:

половой контакт – самый распространённый путь, когда передаются микроорганизмы;
вертикальный путь – во время прохождения плода через женские половые органы новорождённый может заразиться данным заболеванием;
контактно-бытовой – заражение происходит через предметы обихода.

Важная информация: Инфицированием может увенчаться любой вид полового акта – как генитальный, так анальный или оральный.

Микоплазмоз может привести к таким последствиям:

бесплодию (развивается в результате эндометрита или воспалительных процессов в маточных трубах);
преждевременным родам или выкидышу, что связано с поражением эндометрия;
аутоиммунным заболеваниям (появляются при сбоях в работе иммунной системы).

Основные симптомы

Условно симптомы микоплазмоза можно разделить на две группы:

проявляющиеся по причине поражения наружных половых органов;
возникающие во время проникновения микроорганизмов во внутренние органы.

Хроническое заболевание обычно долгое время протекает бессимптомно. Иногда проявляются незначительные признаки, на которые женщина не всегда обращает внимание и не посещает гинеколога. В периоды обострения симптомы усиливаются.

Признаки поражения мочеполовой системы

Симптомы урогенитального микоплазмоза обычно схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. Среди них стоит отметить следующие признаки:

Как проявляется недуг, который распространён в дыхательных путях?

Если поражению подвержены верхние дыхательные пути (ОРЗ), заболевание, как правило, проявляется ринитами. В таком случае женщина чувствует себя удовлетворительно. Когда поражению подвергаются нижние дыхательные пути, может развиться пневмония. При этом появляется озноб, лихорадка. Иногда состояние ухудшается, а болезнь переходит в бронхоэктаз или пневмосклероз.

Способы диагностики, какие нужны анализы

Определить микоплазмоз достаточно сложно, поскольку заболевание не имеет характерных признаков, которые возникают только в процессе его развития.

Используются такие основные способы диагностики:

ПЦР – является одним из самых эффективных методов обнаружения микроорганизмов, его суть заключается в обнаружении фрагментов ДНК микоплазмы (для анализа используется слизь, мокрота носоглотки или берётся мазок из шейки матки и влагалища);
бактериологический – длительный, но самый точный метод (берётся мазок из мочеполовой системы или мокрота, которые наносятся на специальную питательную среду, а по истечении 4–7 дней определяется результат);
иммунофлюоресцентный – обнаружение антител к микоплазме путём их окрашивания при помощи специального красителя.

Кроме того, для выявления возбудителей заболевания используется метод парных сывороток, который даёт возможность установить диагноз, а также проверить эффективность лечения. Для этого берутся две пробы: в первую неделю болезни и через две недели. Иногда применяется серологический метод диагностики, который похож на иммунофлюоресцентный способ исследования, но он менее информативный. Его суть состоит в обнаружении антител в крови, вырабатываемых организмом в ответ на действие микроорганизмов.

Важная информация: Данные, полученные после проведения диагностирования микоплазмоза, могут быть ложноположительные или ложноотрицательные. Поэтому рекомендуется провести повторные исследования спустя месяц после лечения.

При диагностировании беременной женщины, кроме обнаружения самих микроорганизмов, необходимо оценить степень воздействия на плод и организм пациентки в целом. Для этого нужно определить их тип и количество.

Методы лечения

При обнаружении мокоплазмоза необходимо обязательно пройти лечение, даже если признаки заболевания отсутствуют. Терапия должна быть комплексной. Лечение требуется как самой женщине, так и её партнёру.

Терапия при помощи медикаментов и препаратов

Основной группой препаратов, используемых для лечения микоплазмоза, выступают антибиотики. Прежде всего, применяются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Врач назначает конкретные препараты, ориентируясь на результаты полученных анализов. Кроме того, могут использоваться свечи, которые содержат метронидазол, спринцевания. Во время приёма антибиотиков возможно развитие грибковой инфекции и дисбактериоза кишечника. Чтобы предотвратить такие проявления, назначаются противогрибковые средства и эубиотики.

Для поддержания иммунитета, который снижается по причине развития микоплазмоза, целесообразно использовать природные иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Важная информация: Во время приёма антибиотиков запрещается употреблять напитки с содержанием алкоголя.

Чтобы добиться эффективности от лечения при микоплазмозе, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача

Когда курс лечения будет завершён, необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность терапии.

При беременности обычно назначают препараты местного действия. К таким средствам относятся свечи, лекарства для орошения горла и спринцевания влагалища. Антибиотики также используются, но предпочтение отдаётся менее токсичным. Это даёт возможность снизить негативное воздействие на плод. Терапия антибиотиками назначается не раньше, чем на 13 неделе беременности.

Как лечить с помощью народной медицины

Важная информация: Как утверждают врачи, вылечить микоплазмоз, используя народные средства, невозможно. Они смогут только снизить интенсивность симптомов. Но через некоторое время заболевание снова проявится с различными осложнениями.

Средства народной медицины рекомендуется использовать одновременно с традиционными способами терапии. В данном случае они способны усилить действия медикаментозных препаратов, что приведёт к ускорению выздоровления. Положительно сказывается на устранении инфекции употребление чеснока. Его рекомендуется добавлять в различные блюда, соусы и заправки.

Полезно также проводить спринцевание с использованием травяных настоев. Например, можно взять 2 столовые ложки дубовой коры и смешать с 1 столовой ложкой боровой матки, а затем запарить в 1,5 стаканах кипятка. Когда средство настоится около получаса, его можно использовать для спиринцевания дважды в день.

Сделать лечение микоплазмоза эффективнее поможет трава золотарника (3 столовые ложки), которая заливается кипятком (3 стаканами) и настаивается 45 минут, а затем принимается внутрь по половине стакана несколько раз в день.

При беременности разрешается лечить микоплазмоз в том числе с использованием этих рецептов.

Профилактические мероприятия

К основным методам профилактики относятся:

Вступление в половую связь с одним партнёром.
Использование барьерных способов контрацепции.
Посещение гинеколога каждые полгода для профилактического осмотра.
Своевременное выявление и проведение лечения других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём.
Поддержание иммунитета.

Важная информация: Во время планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование организма для выявления возможных половых инфекций.

Микоплазмоз является коварным заболеванием, которое способно привести к опасным последствиям даже при наличии минимальной симптоматики. Поэтому рекомендуется посетить врача при первых проявлениях болезни. Если лечение начато своевременно, прогноз при микоплазмозе благоприятный. В таком случае возможно полное выздоровление без серьёзных осложнений.