Температура тела - показатель теплового состояния организма человека или другого живого организма, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.
Температура тела зависит от:
— возраста;
— времени суток;
— воздействие на организм окружающей среды;
— состояния здоровья;
— беременности;
— особенностей организма;
— других факторов, которые еще не выяснены.
Виды температуры тела
В зависимости от показаний термометра, выделяют следующие виды температуры тела:
— меньше 35°С;
— 35°С — 37°С;
— Субфебрильная температура тела:
37°С — 38°С;
— Фебрильная температура тела:
38°С — 39°С;
— Пиретическая температура тела:
39°С — 41°С;
— Гиперпиретическая температура тела:
выше 41°С.
По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела (состояния организма):
— Гипотермия.
Температура тела опускается ниже 35°С;
— Нормальная температура.
Температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в состояния организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
— Гипертермия.
Температура тела поднимается выше 37°С;
— Лихорадка.
Повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.
Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но тем не менее, она также достаточно опасная для жизни человека. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, есть вероятность попадания человека в кому, хотя случаются случаи, когда люди выживали при и до 16°С.
Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. В других случаях, пониженной температурой следует считать температуру, которая на 0,5°С – 1,5°С ниже Вашей нормальной температуры.
Низкой считается температура тела , которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). В этом случае необходимо срочно вызывать врача.
Причины пониженной температуры:
— слабый иммунитет;
— сильное переохлаждение;
— последствие перенесенной болезни;
— болезни щитовидной железы;
— лекарственные препараты;
— пониженный гемоглобин;
— гормональный дисбаланс
— внутренние кровотечения;
— отравления
— усталость и др.
Основными и самыми частыми симптомами пониженной температуры являются упадок сил и .
Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.
Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:
— нормальная температура у новорожденных:
36,8°С;
— нормальная температура у 6 месячных младенцев:
37,4°С;
— нормальная температура у 1 годичных детей:
37,4°С;
— нормальная температура у 3 годичных детей:
37,4°С;
— нормальная температура у 6 летних детей:
37,0°С;
— нормальная температура у взрослых:
36,8°С;
— нормальная температура у взрослых старше 65 лет:
36,3°С;
Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:
— во рту — больше на 0,3-0,6°С;
— в полости уха — больше на 0,6-1,2°С;
— в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С.
Стоит отметить, что вышеприведенные данные основаны на исследовании 90% пациентов, но в то же время, у 10% наблюдается температура тела, которая отличается в большую или меньшую сторону, и при этом, они абсолютно здоровы. В таких случаях для них это также является нормой.
В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами - это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.
Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, обратитесь к лечащему врачу. Если такой возможности нет, тогда сделайте это самим. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней, когда Вы отлично себя чувствуете сделать измерения температуры, утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Потом отдельно сложите все показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значения и будут Вашей нормальной температурой.
Повышенная и высокая температура тела делится на 4 вида:
— Субфебрильная:
37°С — 38°С.
— Фебрильная:
38°С — 39°С.
— Пиретическая:
39°С — 41°С.
— Гиперпиретическая:
выше 41°С.
Максимальная температура тела , которая считается критической, т.е. при которой человек умирает - 42°С. Она опасна тем, что в тканях головного мозга нарушается обмен веществ, что практически умерщвляет весь организм.
Причины высокой температуры может указать только врач. Наиболее же частыми причинами являются вирусы, бактерии и другие инородные микроорганизмы, которые проникают в тело через ожоги, нарушение , воздушно-капельным путем и др.
Симптомы повышенной и высокой температуры
— Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.
— Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.
— Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.
- Температу́ра (от лат. temperatura - надлежащее смешение, нормальное состояние) - физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел.
Живые существа способны воспринимать ощущения тепла и холода непосредственно, с помощью органов чувств. Однако точное определение температуры требует, чтобы температура измерялась объективно, с помощью приборов. Такие приборы называются термометрами и измеряют так называемую эмпирическую температуру. В эмпирической шкале температур устанавливаются две реперные точки и число делений между ними - так были введены используемые ныне шкалы Цельсия, Фаренгейта и другие. Измеряемая в кельвинах абсолютная температура вводится по одной реперной точке с учётом того, что в природе существует минимальное предельное значение температуры - абсолютный нуль. Верхнее значение температуры ограничено планковской температурой.
Если система находится в тепловом равновесии, то температура всех её частей одинакова. В противном случае в системе происходит передача энергии от более нагретых частей системы к менее нагретым, приводящая к выравниванию температур в системе, и говорят о распределении температуры в системе или скалярном поле температур. В термодинамике температура - это интенсивная термодинамическая величина.
Наряду с термодинамическим, в других разделах физики могут вводиться и другие определения температуры. В молекулярно-кинетической теории показывается, что температура пропорциональна средней кинетической энергии частиц системы. Температура определяет распределение частиц системы по уровням энергии (см. Статистика Максвелла - Больцмана), распределение частиц по скоростям (см. Распределение Максвелла), степень ионизации вещества (см. Уравнение Саха), спектральную плотность излучения (см. Формула Планка), полную объёмную плотность излучения (см. Закон Стефана - Больцмана) и т. д. Температуру, входящую в качестве параметра в распределение Больцмана, часто называют температурой возбуждения, в распределение Максвелла - кинетической температурой, в формулу Саха - ионизационной температурой, в закон Стефана - Больцмана - радиационной температурой. Для системы, находящейся в термодинамическом равновесии, все эти параметры равны друг другу, и их называют просто температурой системы.
В Международной системе величин (англ. International System of Quantities, ISQ) термодинамическая температура выбрана в качестве одной из семи основных физических величин системы. В Международной системе единиц (СИ), основанной на Международной системе величин, единица этой температуры - кельвин - является одной из семи основных единиц СИ. В системе СИ и на практике используется также температура Цельсия, её единицей является градус Цельсия (°С), по размеру равный кельвину. Это удобно, так как большинство климатических процессов на Земле и процессов в живой природе связаны с диапазоном от -50 до +50 °С.
Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее появление указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью. Повышенная температура тела – это защитная реакция, которая является проявлением активации защитных сил организма.
Определение
Температура тела выше 38°С является повышенной.
Температуру тела измеряют в прямой кишке (ректально), под языком (сублингвально) или в подмышечной впадине (аксилярно). Температура, измеренная ректально, приблизительно на 0,4°С выше, чем сублингвальная и аксилярная. В общем, повышение температуры тела более 41°С является угрожающим.
Причины
В большинстве случаев причиной повышения температуры теля является какая-либо бактериальная или вирусная инфекция. Следующие заболевания, состояния или факторы могут повышать температуру тела:
- Инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта
- Заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны
- Ревматизм
- Малярия
- Злокачественные опухоли
- Повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания
- Лихорадка неясного генеза, без инфекции
- Солнечный удар
- Экстремальная потеря жидкости
- Приём медикаментов
- Заражение послеоперационных ран
- Хронические психические расстройства
- У женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С)
Симптомы (жалобы)
Виды повышенной температуры тела:
- субфебрильная: от 37° до 38°
- умеренно-повышенная: до 39°
- высокая температура: более 39°
Наивысшая температура тела в течение дня отмечается к вечеру. У детей повышение температуры наблюдается особенно часто. Подъём температуры сопровождается ознобом. При потении происходит снижение температуры. Повышенную температуру часто сопровождают головные боли и боли в конечностях («всё болит»).
Признаками повышения температуры тела могут быть:
- Усталость, общее болезненное состояние, слабость, подавленность
- Лёгкий озноб, при высокой температуре — сильный озноб
- Головная боль, боли в конечностях и мышцах
- Снижение аппетита
- Сухость кожи и губ
- Учащенное сердцебиение
- Поверхностное и быстрое дыхание
- Потение – при снижающейся температуре – из-за чего происходит потеря большого количества жидкости
Диагноз (обследование)
- История болезни с учётом жалоб
- Подмышечное и ректальное измерение температуры тела
- Общий осмотр пациента
- Взятие крови для установления причин повышения температуры
- Взятие проб стула, мочи и мокроты
- В зависимости от жалоб, предъявляемых больным, — рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), исследование мочи, люмбальная пункция и др.
Терапия (лечение)
При длительном наличии повышенной температуры тела (более 4 дней), очень высокой температуре и тяжёлом течении болезни необходимо обратиться к врачу.
Выбор необходимого медикамента должен делать только врач. Перед началом лечения он должен установить причину повышения температуры. Важно — устранение причины. Например, при воспалении лёгких или пиелите назначают антибиотики.
Общие мероприятия
- Температуру тела до 38,5°С необязательно сбивать, за исключением у детей, которые предрасположены к судорогам при лихорадке, у престарелых и ослабленных людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом).
- Постельный режим
- Обильное питьё, т.к. при высокой температуре теряется много жидкости: начиная с 37°, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Это особенно важно детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них быстро происходит обезвоживание.
- Детей (особенно грудных) не нужно очень тепло пеленать, иначе происходит аккумуляция тепла.
- При жáре помогают влажные компрессы на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»), при этом голени обматывают прохладными компрессами на 20 минут.
Медикаменты
- Снижающие температуру медикаменты (например, парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в таблетках или порошке. Для детей возможно применение данных медикаментов в виде ректальных свечей.
- Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Температуру тела они не снижают.
Возможные осложнения
Пациента, который не может пить, необходимо экстренно госпитализировать. Причины высокой температуры тела, неясного происхождения и отмечаемой на протяжении длительного времени, обязательно должны быть установлены врачом.
При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.
Дети до 5 лет при лихорадке склонны к судорогам.
О температуре тела мы не вспоминаем, пока она держится в пределах нормы. Когда ртутный столбик ползет к непривычным отметкам, или, напротив, падает, это повод задуматься.
Зачем нужна температура
Человек – теплокровное существо, то есть способен сохранять оптимальную температуру тела независимо от внешних факторов. В отличие от хладнокровных животных, температура тела которых может незначительно превосходить показатели окружающей среды только при серьезных мышечных нагрузках, терморегуляция человеческого тела незначительно колеблется в течение суток.
Во время болезни или при высоких физических нагрузках, температура тела поднимается для создания идеальных условий в борьбе с микроорганизмами, нарушающими оптимальную жизнедеятельность человека и для терморегуляции в неблагоприятных внешних условиях.
«Жизненная теплота»
Аристотель считал, что «жизненная теплота» зарождалась в сердце человека и выдыхалась с воздухом. Самый первый прибор для измерения этой теплоты создал итальянский врач Санторио, физиолог и анатом эпохи Возрождения, отметивший, что человеческое тело имеет постоянный показатель (лат. «temperatura» – нормальное состояние).
Созданный Санторио термоскоп был невероятно громоздким и существовал в единственном экземпляре.
Позднее, в Европе XVII века было сконструировано множество оригинальных термометров, а в 1709 году Фаренгейт создал первый надежный спиртовой термометр и предложил свою шкалу, по которой нормальной температурой тела была 96° F (точка кипения воды соответствовала 212° F).
Шведский физик и астроном Андрес Цельсий создал привычную нам градуировку шкалы термометра, который действует по принципу максимального – столбик задерживается из-за трения ртути о стенки капилляра и опускается только в результате стряхивания.
Нормы и причины изменения температуры
«Магическая» цифра 36,6°C известна с детства каждому из нас. На самом деле, утром температура ниже и может граничить с отметкой в 35,5°C, а к вечеру подниматься до 37,5°C, что тоже является пределом нормы.
Неравномерно распределяется температура и в разных частях тела. Температура во рту обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта. Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаще слева на 0,1-0,30°C выше).
Температура не обязательно повышается при заболевании, причинами могут служить переваривание обильной и тяжелой пищи и даже антигистаминные препараты.
Тем не менее, значительное понижение или повышение температуры опасно для здоровья и жизни, так как вызывает серьезные нарушения в работе организма, даже если причиной не являются вирусы и бактерии. Так, у сходящего с дистанции марафонца с отличным здоровьем температура тела поднимается от перегрева и может достигать отметки в 41,5°C, что опасно для организма.
Бактериальное и вирусное повышение температуры
В случае возникновения инфекций, организм повышает температуру тела для борьбы с болезнью. При простуде и гриппе температура может достигать 41°C, и без рекомендаций врача сбивать ее не следует, так как наличие такой температуры свидетельствует о борьбе организма с инфекцией.
Единственное, на что следует обратить внимание – риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, поэтому больному необходимо обеспечить доступ к теплому питью.
Интересно, что в таком состоянии повышенная температура – единственное стопроцентное средство для лечения вкупе с комплексом витаминов для повышения иммунитета и постельным режимом. Пока организм активно прогревается и борется с вирусами и бактериями, нет смысла создавать ему дополнительную работу посредством употребления антибиотиков и прочих лекарств.
Последствия снижения температуры
В вышеописанных инфекционных случаях температура не поднимется выше 41°C, таковы автоматические механизмы человеческого тела. Как правило, мы стараемся снизить слишком высокую температуру медикаментозными и народными средствами.
Это приемлемо, если ее повышение вызвано тепловым ударом или отравлением (в этих случаях «не срабатывает» даже рубеж в 41°C). В случаях вирусных и инфекционных заболеваний делать это не рекомендуется, ведь таким образом мы снизим активность борьбы организма с болезнью.
Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов – веществ, вызывающих лихорадку.
Повышение температуры говорит о том, что включена и работает система исцеления, в том числе источник питания бактерий, железо, уходит из крови и накапливается в печени, а также повышается эффективность интерферона, вырабатываемого для борьбы с болезнью.
Опыты с понижением температуры
Итальянский врач Альберто Ровиги в 1889 году провел ряд опытов на кроликах, зараженных сибирской язвой, кроличьей септицемией и слюнной бактерией. Часть подопытных ученый согревал, другим же сбивал температуру тела.
Выяснилось, что кролики, лихорадочная температура которых не понижалась, гораздо лучше переносили заразу. Кровь, взятая у животных с более высокой температурой, содержала значительно меньше живых болезнетворных бактерий.
Аналогичные опыты на голубях были проведены в Киеве доктором Савченко, который изучал восприимчивость птиц к сибирской язве. Понижая температуру тела пернатых с с 42° до 39°С, он получал полную клиническую картину заражения и отметил негативные последствия в процессе болезни.
Температурные рекорды
Несмотря на границы оптимальной температуры, в критических условиях человеческий организм способен выдержать невероятные нагрузки.
Так, в Книгу рекордов Гиннеса попала стойкая двухлетняя канадская девочка с температурой тела 14,2°С. Этот рекорд был зафиксирован 23 февраля 1994 года в результате несчастного случая – малышка была одна дома, выскочила на улицу, а дверь захлопнулась. Ребенок провел около 6 часов на морозе -22°С. Девочку отогревали медики, и серьезных последствий для ее организма этот инцидент не вызвал.
А вот человеку с самой высокой зафиксированной температурой пришлось провести в больнице больше трех недель. Американец Уилли Джонс попал к врачам 10 июля 1980 года в возрасте 52-х лет. Медики не поверили результатам измерений – температура тела мужчины колебалась возле отметки 46,7°С.
Причиной рекорда стал тепловой удар. Врачи оценили состояние рекордсмена как критическое, ведь температура тела выше 41°С считается гиперпиретической (сверхлихорадочной). К счастью, мужчину удалось спасти, и он выписался из Мемориальной больницы Грейди спустя 24 дня.
