Водный раствор хлоргексидина как спринцеваться в гинекологии. Раствор и свечи Хлоргексидин: инструкция по применению в гинекологии

Обновление: Октябрь 2018

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 % (водный раствор хлоргексидина)	Спрей	Свечи (коммерческое название – гексикон)
Основное вещество : 0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора	25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе	16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.
Вспомогательные вещества : Вода очищенная до нужного объема	Спирт этиловый 95 % - 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л	Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500
Физико-химические свойства : Жидкий, прозрачный раствор	Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом	Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.
Упаковка, цена : Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них. Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.	По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем. Цена 100 мл: 98 руб.	По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке. Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

• кольпит трихомонадный;
• зуд вульвы;
• эрозия шейки матки;
• профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

• гингивиты;
• афты;
• стоматиты;
• альвеолиты;
• парадонтиты;
• дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
• ангина;
• послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

• обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
• дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
• обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

• Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
• Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
• Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
• Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

• Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
• Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
• Лечение бактериального вагиноза;
• Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
• Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

• Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
• В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
• При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
• Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
• Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
• В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

• Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
• Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
• Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
• Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода - 100 мл на 1 м 2 .
• Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

• Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
• Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Аннотация

Хлоргексидин (название на латинском, мнн «Chlorhexidini bigluconas») – это антисептик, который применяется уже более 60 лет. Качество, проверенное годами. Полное название биоглюконат хлоргексидина. Аналог – мирамистин. Препарат продается в аптеке. Рецепт не нужен. Хранить 3 года.

Состав

В одном флаконе раствора находится 25 мл хлоргексидина биоглюконата и 718 мл этанола. Остальной объем занимает вода. Раствор может содержать спирт, а может нет.

• Форма выпуска: спрей (20%), свечи (0,008 и 0,016г), раствор (0,05г), гель (0,5%), мазь (0,5%). Вид прозрачный. Оболочка пластиковая.
• Сколько стоит в аптеке? Цена начинается от 11 рублей.
• Производят: росбио, виола, самарамедпром.

Показания к применению, для чего хлоргексидин?

Препарат очень хорошо борется с бактериями, туберкулезом, вирусами, грибами Кандида spp. и дерматофитами. Действие препарата обусловлено основным веществом, которое способно действовать на эти микроогранизмы и проникать внутрь клетки.

Раствор применяют при ангине, промывать нос при насморке, после удаления зуба, при стоматите, для интимной гигиены.

Спреи, гели и мази используют для дезинфекции рук, раны, швов, медицинских инструментов.

Аналоги: перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин – саномед. Так же есть зубная паста с хлоргексидином. Она помогает при боли для полости рта. Продает каждая аптека.

Такое лекарство применяют для кошек и собак. Выпуск: глобалвет, пчелодар. Это шампунь с раствором. Как принимать, можно найти в инструкции. Такая формула помогает справиться с бактериями р на коже и грязью. А так же способ увлажнить кожу. Фото шампуня можно найти в интернете и может использоваться для разных пород.

Хлоргексидин инструкция по применению

Для наружного применения правильно используют водный или спиртовой раствор.

• 1) Для обработки рук берут несколько мл раствора и втирают в кожу. Обработка рук должна быть очень тщательная.
• 2) Перед операцией смачивают тампон и обрабатывают нужный участок, нужно протирать несколько раз.
• 3) Если нужно обработать ожег или рану. Применяется тогда любой раствор хлоргексидина. С ним делают аппликацию на рану 2-3 раза в день.

Для интимной гигиены

1) После незащищенной близости. Женщины спринцуются и подмываются 0,05 процентным раствором. 5-10 мл во влагалище и 1-2 мл в мочевой канал. Мужчинам 2-3 мл в мочевой канал. Делать не позднее 2 часов.

В стоматологии делают промывание поврежденных участков зубов. Особенно после стоматологических операций. Необходимо полоскать рот раствором 0,1% или 0,05% 2-3 раза в день. Может появляться сухость во рту после длительного применения.

ЛОР может назначить делать орошение или полоскание горла несколько раз в день.

Если препарат попал на слизистую глаза, необходимо срочно его промыть и закапать каплями для глаз.

Для полоскания рта

Как развести препарат для полоскания? Для полоскания рта достаточно взять 1 ч.л. хлоргексидина 0,1 или 0,05 и хорошо прополоскать рот, особенно проблемные участки.

Как полоскать горло хлоргексидином?

Для взрослого: необходимо вначале прополоскать горло теплой водой. Затем взять 1 ч.л. хлоргексидина и прополоскать горло. Разводить не надо.

Для детей, как разводить?

Детям нужно 0,1 или 0,05 процентный препарат развести как 1:1 или 1:2. Далее полоскать как взрослому.

Что будет, если проглотить раствор? Если случайно препарат попал в желудок необходимо вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Раствор хлоргексидина для лица от прыщей

Лекарство очень эффективно от прыщей. Нашло свое применение в косметологии. Как все знают, прыщи нельзя давить. Если сделать аппликацию хлоргексидина, тогда разрушится мембрана бактерии и прыщ сойдет. Но больше 7 дней пользоваться нельзя, кожа сохнет. А наносить только точечно.

Но можно взять в аптеке самый слабый раствор и капнуть туда несколько капель эфирного масла. Это будет отличный тоник для лица.

Так же его применяют, если есть герпес. Препарат имеет способность бороться с этим вирусом и действовать на микроорганизмы.

Свечи в гинекологии

Это местный антисептик, который принимают женщины. Его можно применять для профилактики зппп, как профилактические меры перед операцией, лечение кольпитов и молочницы. Имеют слизистый характер после того, как растают.

Применение: 1 свеча 2 раза в день. Лечат в домашний условиях 10 дней.

Спринцевание при молочнице

Для спринцевания, возможно, нужно развести дополнительно. Это скажет только гинеколог. Далее ложимся, вводит кончик бутылочки во влагалище и нажимает несколько раз. После процедуры полежите минут 15. Препарат имеет свойство химически влиять на грибы, тем самым останавливая их рост.

Мирамистин или Хлоргексидин что лучше?

Часто говорят, что хлоргексидин и мирамистин – это одно и тоже. Равноценно ли сравнение? Так в чем же разница? Чем отличаются?

Хлоргексидин производят многие страны. И сбывают его на своих рынках. Это дешевый и эффективный лекарственный препарат, активный на широкий круг вирусов и бактерий.

Мирамистин имеет другой состав и другое действующее вещество. Может применяться для более широкого круга вирусов и бактерий, в том числе для специфических. Поэтому, если сравнить с мирамистином, то отличия явные, что мирамистин лучше. Его можно шире использовать.
хлоргексидин отзывы при беременности

Применять как антисептик для кожи беременным можно. Это оказывает негативного действия ребенку. Но долго не стоит пользоваться.

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

1. Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
2. Происходит заполнение клетки водой.
3. Клеточная мембрана разрушается и погибает.
4. Здоровые ткани не подвергаются воздействию.

Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

• влагалищной гарднереллой;
• цитомегаловирусом;
• герпесом;
• трихомонадой;
• гонококками;
• уреаплазмой;
• серой трепонемой;
• бактероидами;
• хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов - лактобактерий.

Препарат выпускают в нескольких формах:

• вагинальные свечи;
• спрей;
• раствор для местного использования.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата - хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

• очищенная вода;
• этиловый спирт.

Из-за несовместимости не следует применять Хлоргексидин одновременно со следующими лекарствами и веществами:

• йодом;
• фосфатами;
• хлоридами;
• боратами;
• детергентами с анионной группой: сульфокислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, сапонины;
• любой щёлочью;
• антисептическими растворами для спринцевания;
• мылом.

Врачи-гинекологи назначают применение следующих форм препарата Хлоргексидин:

• вагинальные суппозитории;
• гель для наружного использования;
• водный раствор с концентрацией от 0,02% до 20%.

В зависимости от болезни для спринцеваний можно применять водный раствор слабой концентрации (не больше 0,2% активного вещества). Прочие жидкости используются исключительно для обработки ран, ожогов, язв и швов после операции. Антисептиком с 20% концентрацией пользуются для приготовления раствора с меньшим объемом активного вещества на основе глицерина, воды либо спирта, допускается также физиологический раствор натрий хлора.

В аптеках обычно предлагают раствор препарата с концентрацией вещества 0,05%, подходящий для проведения спринцевания либо обработки половых органов. Прозрачная бесцветная жидкость не имеет сторонних запахов. В качестве вспомогательного вещества выступает очищенная вода.

Принцип действия

Молекулы вещества Хлоргексидина биглюконат обладают положительным зарядом, поэтому они быстро связываются с молекулами стенок клетки бактерий. Так, клеточные стенки дестабилизируются за короткое время. Затем препарат проникает в клетку, и внутренняя цитоплазматическая мембрана вытекает в цитоплазму.

Этот процесс приводит к уничтожению бактериальной клетки. При высокой концентрации средства цитоплазма способна затвердеть либо застыть.

Аналогичным образом средство воздействует на клетки вируса и грибка, однако, вирусы без оболочки к нему устойчивы. Препарат не теряет свойств при контакте с кровью и гноем, а потому его используют при сложном поражении кожного покрова и ранах на слизистых оболочках.

Хлоргексидином пользуется практически каждый врач, с помощью этого препарата избавляются от развивающей инфекции в организме человека. Вот уже на протяжении более 60-ти лет средство пользуется большой популярностью и не зря: истории не известно ни одного случая, который привел к устойчивости какой-либо патогенной микрофлоре.

Он, как и многие года назад, отлично справляется со своими обязанностями: оставаться бактерицидным и дезинфицирующим препаратом.

Фармакологическая группа лекарства: Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

Выпускается Хлоргексидина биглюконат в виде:

• Суппозиторий вагинальных ;
• Геля, крема, глицериновой эмульсии для местного и наружного применения;
• Спиртового либо водного раствора, применяемого наружно в разведении 00,5% 0,2% 1% и 5%.

Что касается области гинекологии, используют вагинальные свечи и раствор 0,05% для спринцевания.

Действие препарата продолжается на протяжении более 2-х часов. Положительным моментом есть, что средство не имеет свойства всасываться в кровь, тем самым нет токсического воздействия на весь организм.

Что касается вирусов, обычно Хлоргексидин не может повлиять на вирусы, но некоторые все же попадают под его действие.

Речь идет о вирусах с мембраной оболочкой:

• Герпес;
• Цитомегаловирус;
• Дрожжеподобные грибы и другие.

Показания к применению: кольпит, молочница, незащищённый половой акт и другие

К лечению приступают только по показаниям врача. Хлоргексидин назначается для:

• профилактики инфекционных болезней, в том числе после незащищенного полового акта;
• обработки органов мочеполовой системы после операции;
• дезинфекции половых путей после диагностических мероприятий.

Препарат также используется при следующих патологиях:

• кандидоз;
• кольпит;
• бактериальный вагиноз;
• вульвовагинит;
• сифилис;
• цервицит;
• гонорея;
• хламидиоз;
• генитальный герпес;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз.

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина;
• патологиях кожи, вызываемых вирусными агентами: герпес, краснуха, корь, ветряная оспа;
• дерматитах;
• аллергических реакциях.

Врач-гинеколог способен назначить препарат при следующих показаниях пациентки:

• при нарушении менструального цикла;
• во время критических дней;
• на протяжении 1,5-2 месяцев после родов;
• в первые 2 недели после чистки полости матки;
• дерматитах;
• аллергических реакциях;
• в период криза хронических гинекологических заболеваний.

Ваготил, Гексикон, Мирамистин, если нет аллергии к компонентам препаратов.

По мнению многих специалистов гинекологов, систематическое спринцевание Хлоргексидином во время беременности недопустимо, есть вероятность попадания воздуха в полость матки, хоть этот риск и не большой, но исключать его не стоит.

Спектр применения Хлоргексидина в гинекологии довольно широк: от банальной дезинфекции до использования в комплексной терапии венерических заболеваний.

В каких случаях показано спринцевание Хлоргексидином:

• процессы во влагалище воспалительного характера (кольпит , вульвовагинит, молочница);
• эрозия шейки матки;
• заболевания, которые передаются через половые контакты;
• обработка половых путей перед гинекологическим осмотром, хирургическими и внутриматочными вмешательствами;
• обработка (санация) половых путей за несколько дней до родов;
• обработка послеродовых повреждений и ран;
• обработка половых путей при случайных сексуальных связях или же при незащищенном контакте;
• обработка половых органов при невозможности должным образом провести гигиенические процедуры.

Как и любое лекарственное средство, Хлоргексидин имеет противопоказания и может вызвать ряд побочных эффектов в виде зуда и аллергических реакций, которые сразу проходят при его отмене. Благодаря своим свойствам и безопасности имеет всего лишь два противопоказания:

• высокая чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
• дерматиты .

Хлоргексидин - универсальное средство. Его можно без опасения использовать с другими медикаментами. Но препарат не сочетается с лаурилсульфатом натрия, который содержится во всех гелях для душа, средствах для интимной гигиены, мылах. Поэтому во время пользования этим антисептиком в любой форме интимную гигиену целесообразно проводить обычной водой. Иначе могут возникнуть неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области половых органов.

Хорошим эффектом от применения Хлоргексидина биглюконата является его способность не проникать во внутренние процессы организма. За счет такого свойства препарат фактически не имеет противопоказаний.

Он не вызывает привыкания, не может развить аллергическую реакцию, а также не влияет на функционирование внутренних органов.

Этот антисептик завоевал популярность среди лекарств этой фармакологической группы.

Из всего сказанного следует, Хлоргексидин противопоказан в следующих ситуациях:

• Дерматит;
• Гиперчувствительность к компонентам средства;
• Беременность ;
• Период кормления грудью;
• Детский возраст до 18 лет.

Судя по отзывам женщин, Хлоргексидин переносится хорошо, но все же в редких случаях может встретиться побочная реакция:

• Жжение;
• Зуд промежности;
• Ощущение сухости влагалищной стенки.

К тому же, Хлоргексидин биглюконат несовместим с некоторыми средствами:

• Препараты, содержащие йод;
• Щелочные средствами;
• С обычным мылом;
• Анионные антисептики (сапонин, сульфокислота и подобные).

В подобных случаях происходит инактивация (полная потеря или снижение лечебного эффекта) действующего вещества.

Особенности использования при беременности и грудном вскармливании

Хлоргексидин часто назначают для обработки влагалища до и после родов. Кроме того, при беременности средство применяют для профилактики инфекционных воспалений.

В связи с тем, что действующее вещество оказывает местный эффект и не попадает в грудное молоко и кровь пациентки, допускается использовать медикамент в период лактации. Тем не менее без консультации врача не обойтись. Доктор подберёт дозировку и расскажет об особенностях лечения.

В гинекологии для спринцеваний используется водный раствор Хлоргексидина. В аптечных сетях продаётся 20% концентрат для приготовления средства или 0,05% раствор.

Очень хорошо, если провизор сможет предложить вам Хлоргексидин со специальной влагалищной насадкой для спринцеваний (конечно же, в таком виде препарат будет стоить дороже, нежели обычный флакон). Если таковых в наличии не окажется, то можно приобрести дополнительно спринцовку и пользоваться ей, что тоже очень удобно.

Алгоритм действий:

1. Используют средство комнатной температуры, так как специальный подогрев раствора отрицательно скажется на его антибактериальных свойствах.
2. Спринцовку или специальную влагалищную насадку перед проведением процедуры обрабатывают (стерилизуют посредством кипячения).
3. Процедуру проводят в положении лёжа с согнутыми коленями и разведёнными ногами.
4. Набирают нужное количество раствора (для спринцевания достаточно будет 15–20 мл).
5. Кончик смазывают вазелином или же лубрикантом (для лёгкого введения наконечника во влагалище).
6. Вводят препарат из спринцовки во влагалище. Введение раствора должно осуществляться медленным нажатием на грушу спринцовки, не создавая напора.
7. Сразу же выталкивают мышцами жидкость наружу.
8. После процедуры проводят интимную гигиену обычной водой, затем осушают половые органы полотенцем.

Процедура осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Можно спринцеваться лёжа на кровати, предварительно подстелив под себя клеёнку, чтобы ничего не запачкать. Но многие предпочитают это делать в ванной комнате для удобства и спокойствия (лёжа в ванне, закинув ноги на её борта, или же стоя над унитазом, слегка согнув ноги в коленях и нагнувшись вперёд).

Возможно использование средства даже при беременности, так как оно не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия на ребёнка и на общее состояние будущей мамы. Поэтому Хлоргексидин считается безопасным средством.

Но даже к таким препаратам следует относиться осторожно и использовать только после согласия лечащего врача. Нужно помнить, что в результате снижения общего иммунитета у беременных часто появляются дисбактериозы влагалища в виде молочницы и гарднереллёза. А так как препарат воздействует не только на патогенную, но и на здоровую микрофлору, его применение может усугубить ситуацию, что крайне нежелательно.

В период лактации иммунитет женщины приходит в норму, и противопоказаний для спринцевания Хлоргексидином нет, за исключением общих.

Как правильно использовать Хлоргексидин при спринцевании?

1. Продезинфицируйте спринцовку и насадку.
2. Подготовьте раствор нужной концентрации (не более 0,2%. Рекомендуемый вариант - 0,05%). Не подогрева йте Хлоргексидин . Такая обработка уничтожит все полезные свойства препарата. Температура лекарства должна быть равна комнатным показателям.
3. Займите удобное положение: лягте, согните ноги в коленях и разведите в стороны.
   Процедуру лучше выполнять в ванной комнате. В противном случае для сливания раствора потребуется сосуд.
4. Смажьте наконечник вазелином.
5. Введите лекарство - дозировку уточните у врача.
6. Вытолкните раствор из влагалища усилием мышц.

Длительность терапии - 5–7 суток, однако врач может назначить иную продолжительность лечения.

Хлоргексидин - безопасное средство для проведения спринцеваний. Соблюдение правил и рекомендаций врача приведёт к положительному результату за короткий промежуток времени.

Спринцевание - это промывание влагалища аптечной резиновой грушей с антисептиками как с целью лечения, так и для профилактики заболеваний, передающиеся половым путём, проводимое как в больничных, так и в домашних условиях.

Количество процедур должны назначаться строго врачом - гинекологом, а также дозировка при спринцевании. Поскольку длительное использование водного раствора может привести к возникновению гарднереллёза (дисбактериоза влагалища).

Продолжительность курса - до 10 дней. Первые три дня выполняется утром и вечером, последующие 2-3 дня только вечером. Общая продолжительность процедуры - не более 15 минут. Желательно проводить спринцевание в ванной в удобной для женщины позе - лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и слегка разведённых.

При подогреве изменяется химические и фармакологические свойства антисептика. Оптимальной считается температура от 18 до 20 градусов. Концентрация при спринцевании - не более 0,2%. Рекомендуемый раствор в концентрации 0,05%, что является более щадящим для слизистой влагалища в пропорции 1:10.

1. Для начала обработайте гинекологическую спринцовку: опустить в ёмкость с 3 % раствор перекиси водорода - экспозиция 30 минут.
2. Поставьте на чистую поверхность и дайте высохнуть.
3. Сдавить грушу руками медленно и набрать раствор.
4. Смажьте наконечник вазелином, чтобы не ощущать дискомфорта при введении.
5. Вращательными движениями вводим наконечник, аккуратно сдавливаем и непрерывно вливаем раствор без рывков и свободно.
6. Сильно сдавливать спринцовку нельзя, так как струя под напором может проникнуть в полость матки.
7. Не разжимая пальцев рук, аккуратно вытаскиваем наконечник из влагалища, и некоторое время находимся в лежачем положении, после чего выталкиваем жидкость при помощи мышц промежности.

Если заготовленный раствор остался в емкости, то Вы его можете использовать повторно, но перед этим весь воздух следует выпустить из спринцовки.

После спринцевания влагалища антисептиком, спринцовку необходимо вымыть обычным мылом и высушить.

Описание Хлоргексидина: применение в гинекологии

Хлоргексидин - недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

Использование Хлоргексидина в гинекологии сводится к дезинфекции половых путей женщины. Может применяться в виде свечей, геля, спиртового и водного растворов для обработки наружных половых органов и спринцеваний.

Активным (действующим) компонентом водного раствора является биглюконат хлоргексидина, а вспомогательным - очищенная вода.

В жизни женщин иногда возникают ситуации, когда необходимо лекарство, способное оказать быстрый эффект или уберечь от заражения инфекцией после акта любви. В гинекологии достаточный перечень новых средств, с хорошими отзывами об их свойствах, но забывать проверенные временем также не стоит. Поэтому сегодня мы поговорим, как спринцеваться Хлоргексидином правильно, чтобы избежать заражения определенными болезнями.

Использование Хлоргексидина в гинекологии

В аптечных сетях Хлоргексидин продается в виде геля, вагинальных свечей и раствора различной концентрации. Действующее активное вещество в нем Хлоргексидина биглюконат, обладающее антисептическими и дезинфекционными свойствами, поэтому применяется Хлоргексидин в гинекологии при гнойных воспалениях, микротравмах и для предохранения от венерических болезней.

Инструкции, как спринцеваться Хлоргексидином в гинекологии при лечении или профилактике, несколько отличаются.

Форма выпуска

Раствор Хлоргексидина упакован в стеклянные банки или пластмассовые флаконы. Концентрация его 0,05%, 0,1%, 0,2%, 5%, 20%. В гинекологии используют водную 0,05% форму, которая оптимально действует на болезнетворные микробы, обитающие во влагалище.

Для облегчения введения расфасован он во флаконы по 100 мл, иногда в коробке присутствуют специальные наконечники. Если их нет, ввести 0,05% раствор Хлоргексидина можно с помощью спринцовки.

Показания к применению

Хлоргексидин при спринцевании не замедляет рост и размножение патологической влагалищной флоры, а разрушает ее клеточную структуру, что и приводит к гибели.

Поэтому в гинекологии он с успехом применяется:

• при кольпитах, молочнице;
• вульвовагинитах, бактериальных вагинозах;
• инфекциях;
• для санации половых путей до и после диагностических исследований;
• перед установкой внутриматочной спирали;
• для дезинфекции ран после родов;
• обработки половых органов после хирургических операций.

Как правильно спринцеваться Хлоргексидином 0.05%

Как правильно спринцеваться Хлогексидином 0,05%, расскажет ваш врач и поможет инструкция. Данная манипуляция может проводиться в женской консультации, тогда ее сделает медработник по отработанной схеме и в нужной дозе. Но сделать это можно и самостоятельно. Как правило, достаточно одного промывания в день курсом не больше 7 дней. Но схема может меняться по решению доктора, в зависимости от результатов обследования и течения болезни.

В домашних условиях

Как правильно спринцеваться Хлоргексидином в домашних условиях, подскажет инструкция. Лучше всего процедуру проводить в ванной. Предварительно следует вымыть руки и подмыться, приготовить необходимое количество лекарства, смазать кончик насадки или спринцовки вазелином. Лечь в ванну с согнутыми в коленях и раздвинутыми в стороны ногами и аккуратно и медленно ввести жидкость, которая затем прекрасно выльется наружу сама.

При молочнице

Многих дам интересует вопрос, можно ли спринцеваться Хлоргексидином при молочнице. Специалисты на него отвечают положительно, да и отзывы женщин, использовавших его при молочнице, в основном позитивные. Иногда достаточного одного использования, чтобы облегчить зуд во влагалище.

Можно ли спринцеваться при беременности

Беспокойство будущих мам, можно ли спринцеваться Хлоргексидином при беременности, может рассеять только гинеколог. Хотя лекарство действует местно, но оно может убивать кроме вредных, и полезные микроорганизмы, или чересчур высушивать слизистую влагалища, что при беременности совершенно ни к чему.

Спринцевание для профилактики

Можно спринцеваться Хлоргексидином с целью предупреждения заражения во время незащищенного контакта. Сразу после акта необходимо помочиться, обработать раствором внутреннюю часть бедер и наружные половые органы. Затем выдавить в мочеиспускательный канал 1-1,5 мл, задержать на минуту, выпустить. Оставшуюся дозу лекарства из флакона ввести во влагалище, после чего желательно 2 часа не посещать туалет.

Нужно ли спринцеваться для профилактики.

Эта процедура достаточно эффективна, если проводится не позднее двух часов после акта, и служит профилактическим средством от таких инфекций:

• гонококки;
• трихомонады;
• уреаплазма;
• хламидии;
• генитальный герпес;
• молочница.

Хлоргексидин не действует на вирусы и грибки.

Противопоказания Хлоргексидина

Каким бы безобидным не казался препарат, не вздумайте приниматься за лечение самостоятельно, только врач может решить, можно ли вам спринцеваться Хлоргексидином и как правильно это сделать.

Для его использования есть также некоторые противопоказания:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• наличие аллергии;
• воспаление кожи;
• вирусные болезни;
• детям до12 лет.

Побочные действия

Среди побочных эффектов Хлоргексидина выделяют:

• сухость кожи;
• липкость рук 3-5 минут;
• аллергия.

Особенности применения

Стоит знать и о некоторых особенностях Хлоргексидина:

• раствор нельзя применять с йодом;
• он несовместим с мылом и другими анионными соединениями (коллоидными жидкостями, карбоксиметилцеллюлозой);
• этанол усиливает действие Хлоргексидина.

Заключение

Хлоргексидин эффективен для предотвращения заражения инфекционными заболеваниями и используется по назначению врача. Перед первым введением внимательно изучите инструкцию, как правильно спринцеваться Хлоргексидином, уточните, какой процент использовать, в каком количестве, и сколько времени, чтобы избежать ненужных осложнений и побочных реакций.

В настоящее время универсальным антисептиком является раствор Хлоргексидина. Это недорогой препарат, обладающий массой положительных характеристик и объединяющий в себе свойства известных и широко применяемых бактерицидных медикаментов. За простой на вид упаковкой скрывается лидер среди антисептиков, признанный фармацевтами всего мира. Хлоргексидин активно используется и в гинекологии в качестве раствора для спринцевания.

Действие Хлоргексидина

Хлоргексидин - антисептический препарат широкого спектра действия. Это лекарственное средство успешно применяют в лечении многих заболеваний, в частности гинекологических. Оно обладает бактериостатическими (подавляет размножение патогенных микроорганизмов) и бактерицидными (вызывает их гибель) свойствами.

Это интересно! Хлоргексидин как универсальный антисептик вошёл в нашу жизнь в 1954 году, когда Королевская химическая компания в Манчестере (Великобритания) проводила разработки лекарств, борющихся с малярией. Случайно полученный препарат быстро обрёл популярность в качестве местного дезинфектора. А спустя 20 лет его уже стали использовать для полоскания и спринцевания.

Хлоргексидин успешно применяется в качестве антисептика уже более 60 лет

Хлоргексидин активен в отношении таких микроорганизмов, как:

• серая трепонема;
• хламидии;
• уреаплазма;
• гонококки;
• гарднерелла влагалищная;
• хрупкие бактероиды;,
• трихомонада влагалищная;
• вирус герпеса;
• цитомегаловирус.

Хлоргексидин эффективен против большого количества патогенов

Есть предположения, что препарат воздействует и на ВИЧ-инфекцию. Однако вирусы без оболочки цитоплазмы, такие как ротавирус, аденовирус и энтеровирус, устойчивы к Хлоргексидину.

Состав препарата и формы выпуска

В гинекологии применяются следующие лекарственные формы Хлоргексидина:

• водный раствор разной концентрации (0,02%, 0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%, 20%);
• вагинальные суппозитории;
• гель для вагинального использования.

Для спринцевания, в зависимости от заболевания, используются слабоконцентрированные водные растворы с содержанием активного вещества не более 0,2%. Остальные жидкости с повышенной концентрацией Хлоргексидина применяют для обработки ран, язв, ожогов, послеоперационных швов.

Антисептик с концентрацией 20% используется только для приготовления растворов с меньшим содержанием активного вещества на водной, спиртовой или глицериновой основе, а также на физиологическом растворе хлорида натрия.

Обычно в аптечной сети имеется в продаже водный раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05%, который идеально подходит для вагинального спринцевания и обработки половых органов. Это бесцветная прозрачная жидкость без постороннего запаха.

Вспомогательным веществом в составе антисептика является очищенная вода.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии раствор Хлоргексидина применяют по назначению врача при наличии следующих показаний:

1. Кольпиты (в том числе у беременных).
2. Кандидоз.
3. Инфекции, передающиеся половым путём:
   • трихомониаз;
   • хламидиоз;
   • уреаплазмоз;
   • гонорея;
   • сифилис;
   • генитальный герпес.
4. Санация половых путей до и после процедуры диагностики.
5. Профилактика инфекций (особенно после незащищённого полового акта).
6. Обработка половых органов после хирургического вмешательства.
7. Вульвовагиниты и бактериальный вагиноз.

Хорошая переносимость лекарственного средства позволяет широко использовать его в гинекологии, акушерстве и венерологии.

Как делать спринцевание в домашних условиях

Неконцентрированные растворы Хлоргексидина в гинекологии часто используют для антисептической обработки половых путей и их спринцевания. Процедуры проводят как в учреждениях здравоохранения, так и в домашних условиях.

Для проведения процедуры можно воспользоваться специальной спринцовкой

Для удобства использования растворы выпускают в специальных упаковках с дополнительными вагинальными насадками. Если нет таких флаконов, то можно воспользоваться спринцовкой.

1. Прежде чем приступить к процедуре, простерилизуйте насадку или спринцовку.
2. Не подогревайте раствор, так как повышение температуры антисептика может изменить его фармакологические и химические свойства.
   

   Спринцевание осуществляют лёжа с разведёнными в стороны и согнутыми в коленях ногами. Предпочтительнее проводить процедуру в ванной, чтобы не волноваться, если жидкость случайно прольётся.

3. Смажьте насадку или наконечник спринцовки вазелином.
4. Введите препарат непосредственно во влагалище. Для одной процедуры требуется всего 10 мл раствора.
5. Усилием мышц вытолкните жидкость в ванну.

Данную манипуляцию проводят один раз в сутки на протяжении 5–7 дней.

Польза и вред спринцевания - видео

Безопасность приёма

Существует некоторая вероятность возникновения гарднереллёза (дисбактериоза влагалища) на почве длительного использования водного раствора для спринцеваний. Поэтому рекомендуется задействовать иные лекарственные формы препарата, если необходима долгая обработка половых путей.

Согласно научным исследованиям, Хлоргексидин практически не усваивается органами ЖКТ. Если случайно раствор будет принят внутрь (что нереально из-за довольно неприятного горько-дубящего вкуса), то ничего страшного не произойдёт, даже не понадобится промывание желудка. Антисептик через 12 часов полностью выведется из организма естественным путём.

Случаи аллергической реакции крайне редки, однако не исключены. Иногда у женщин после спринцевания Хлоргексидином могут возникнуть жжение и зуд. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить курс лечения этим препаратом и обратиться к врачу для замены лекарственного средства.

Кроме того, следует отказаться от использования этого антисептика при дерматите и вирусных заболеваниях кожи.

С большой осторожностью стоит применять Хлоргексидин одновременно с другими анионными соединениями:

• мылом;
• гуммиарабиком;
• коллоидами;
• карбоксиметилцеллюлозой.

Несовместим препарат с хлоридами, сульфатами, фосфатами, цитратами и боратами.

Чем заменить

В настоящее время существуют и другие препараты, оказывающие антисептическое действие. Среди них есть структурные и неструктурные аналоги Хлоргексидина.

Структурные аналоги - в качестве активного компонента у таких препаратов выступает одно и то же вещество, неструктурные - оказывают похожее фармакологическое действие, но при этом в их составе разные химические соединения.

Аналоги и заменители - таблица

Название препарата	Основное действующее вещество	Лекарственная форма	Показания к применению в гинекологии	Противопоказания
Амидент	хлоргексидина биглюконат	раствор для местного применения	вагиниты; трихомониаз; гонококковая инфекция; хламидиоз; воспаления шейки матки; эрозии; сифилис; вульвит; вульвовагинит.	гиперчувствительность; дерматиты; применение препаратов йода.
Гексикон
Цитеал	хлоргексидин биглюконат; гексамидина диизотионат; хлоркрезол.		вульвит; вагиниты; цервицит; кандидоз; профилактика и лечение ЗППП.	гиперчувствительность
Ваготил	поликрезулен		эрозия влагалища и шейки матки; вагиниты; хирургическое вмешательство; незаживающие раны; удаление полипов.	повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность; лактация; менструация.
Мирамистин	бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат		нагноения послеродовых травм; раны промежности и влагалища; послеродовые инфекции, воспалительные заболевания; вульвовагиниты; эндометрит; хламидиоз; трихомониаз; гонорея; генитальный герпес; кандидоз.	индивидуальная непереносимость препарата