Хорионический гонадотропин является важнейшим признаком беременности. Он начинает вырабатываться уже на 6 день после оплодотворения, указывая на степень развития плода. В случаях экстракорпорального зачатия показатели этого гормона имеют особое значение и требуют постоянного медицинского контроля. Далее мы поговорим о динамике роста ХГЧ при ЭКО, частоте его проверок и необходимых анализах, а также ответим на часто задаваемые вопросы.
Почему нужно контролировать уровень ХГЧ при ЭКО
Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после .
К семимесячному сроку беременности они трансформируются в плаценту, обеспечивающую питание будущему малышу. При нормальном развитии зародыша, независимо от способов оплодотворения, уровень хорионического гормона сильно возрастает на 12–14 день.
Знаете ли вы? Определять беременность по наличию хорионического гонадотропина люди научились еще в 1927 году. Но за неимением специального оборудования и лабораторий в те времена женскую мочу вводили мышам или кроликам, а через несколько дней исследовали яичники убитых тушек. По их состоянию подтверждали либо опровергали факт оплодотворения.
Контроль изменений показателей ХГЧ важен на протяжении всего периода вынашивания плода, особенно после ЭКО, когда возрастают риски самопроизвольного отвержения эмбриона.
Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:
- возможности произвольной потери эмбриона;
- внематочной беременности;
- замирании или отставании в развитии эмбриона;
- хронических плацентарных нарушениях.
Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:
- злокачественных образованиях в организме;
- пузырном заносе и его рецидиве;
- хорионкарциноме.
Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:
- риске гестоза;
- хромосомных отклонениях в формировании плода;
- многоплодии.
Когда сдавать кровь на ХГЧ
В современной медицине существует несколько типов анализов на уровень хорионического гонадотропина в крови - они различаются целью употребления.
К примеру, для ранней диагностики беременности назначают анализ на общий ХГЧ, а для обнаружения трофобластных и текстикулярных опухолей прибегают к свободному b-ХГЧ. Последний вид также актуален при необходимости оценки возможности развития у плода и . Такой анализ будущие мамы должны сдавать дважды: в периоды с 8 по 13 и с 15 по 20 недели.
Важно! Особыми показаниями для назначения исследования крови на свободный бета-ХГЧ являются: беременность после 35-летнего возраста, радиационное облучение, наличие болезни Дауна у матери или у кого-то из родственников, а также наследственные заболевания и врождённые пороки.
Женщинам, прошедшим процедуру , предписывают анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови для динамического наблюдения за течением беременности, а также во время перинатальной диагностики.
Существуют определённые правила сдачи биоматериала для исследований:
- Процедуру проводят утром натощак (разрешается пить воду).
- С момента последнего приёма пищи до сдачи венозной крови должно пройти не менее 8–10 часов.
- Первый анализ желательно сделать не раньше 4–5 дня менструальной задержки (при необходимости уточнения результатов исследования повторяют через 3 дня);
- Следующий анализ крови на ХГЧ рекомендован во втором триместре беременности. Его целью является контроль развития плода и обнаружение любого рода патологий.
- Искажать результаты исследований могут гормональные медикаменты, содержащие хорионический гонадотропин. Зачастую это стимулирующие овуляцию лекарства от бесплодия. Поэтому о приёме таковых препаратов необходимо сразу же сообщить врачу.
После забора венозной крови в лабораторных условиях осуществляется иммуноферментный анализ её сыворотки. Результаты экспресс-тестов готовятся в течение часа, а во всех остальных случаях итоги исследований следует ожидать не ранее чем через сутки.
Важно! Исследования уровня хорионического гонадотропина в крови имеют смысл также после абортов. При неполном выходе плодного яйца уровень ХГЧ будет превышать норму.
Рост ХГЧ после ЭКО по дням: таблица
При нормальном течении беременности уровень хорионического гормона начинает свой ежедневный рост с 4 дня оплодотворения и достигает максимального значения к 10 неделе.
Характерно, что допустимые параметры при экстракорпоральном оплодотворении несколько отличаются от норм естественного цикла. Эта разница заключается в том, что в женскую матку внедряются трёх- либо пятидневные эмбрионы. С динамикой гормонального роста для разных зародышей можно ознакомиться ниже в таблице.
| Сроки после экстракорпорального оплодотворения/в днях | Нормы ХГЧ для эмбрионов | Допустимые значения исследований венозной крови, мМЕ/мл | |||
| трёхдневных | пятидневных | минимальные | средние | максимальные | |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1,3 тыс. |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1,38 тыс. | 2 тыс. |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1,96 тыс. | 3,1 тыс. |
| 22 | 19 | 17 | 1, 05 тыс. | 2,68 тыс. | 4,9 тыс. |
| 23 | 20 | 18 | 1,4 тыс. | 3,55 тыс. | 6,2 тыс. |
| 24 | 21 | 19 | 1, 83 тыс. | 4,65 тыс. | 7,8 тыс. |
| 25 | 22 | 20 | 2, 4 тыс. | 6,15 тыс. | 9,8 тыс. |
| 26 | 23 | 21 | 4, 2 тыс. | 8,16 тыс. | 15,5 тыс. |
| 27 | 24 | 22 | 5, 4 тыс. | 10,2 тыс. | 19,5 тыс. |
| 28 | 25 | 23 | 7, 1 тыс. | 11,3 тыс. | 27,3 тыс. |
| 29 | 26 | 24 | 8, 8 тыс. | 13,6 тыс. | 33 тыс. |
| 30 | 27 | 25 | 10,5 тыс. | 16,5 тыс. | 40 тыс. |
| 31 | 28 | 26 | 11,5 тыс. | 19,5 тыс. | 60 тыс. |
| 32 | 29 | 27 | 12,8 тыс. | 22,6 тыс. | 63 тыс. |
| 33 | 30 | 28 | 14 тыс. | 24 тыс. | 68 тыс. |
| 34 | 31 | 29 | 15,5 тыс. | 27,2 тыс. | 70 тыс. |
| 35 | 32 | 30 | 17,1 тыс. | 31 тыс. | 74 тыс. |
| 36 | 33 | 31 | 19 тыс. | 36 тыс. | 78 тыс. |
| 37 | 34 | 32 | 20,5 тыс. | 39,5 тыс. | 83 тыс. |
| 38 | 35 | 33 | 22 тыс. | 45 тыс. | 87 тыс. |
| 39 | 36 | 34 | 23 тыс. | 51 тыс. | 93 тыс. |
| 40 | 37 | 35 | 25 тыс. | 58 тыс. | 108,3 тыс. |
| 41 | 38 | 36 | 26,5 тыс. | 62 тыс. | 117 тыс. |
| 42 | 39 | 37 | 28 тыс. | 65 тыс. | 126, 2 тыс. |
Важно! Женщинам, у которых после экстракорпорального оплодотворения уровень хорионического гонадотропина на 20 % ниже нормы, показаны инъекции ХГЧ. Они назначаются с целью поддержки беременности. Но если концентрация гормона остаётся стабильной, имплантация эмбриона была неудачной.
Нормы ХГЧ по неделям
Если после зародыш благополучно прикрепился к стенке матки, можно контролировать по неделям с двукратной сдачей анализов на протяжении всей беременности. При необходимости замеры гормональной концентрации в крови учащают.
Недельные показатели хорионического гонадотропина характеризуются интенсивным ростом до 7–8 недели формирования плода, после чего наступает плавное снижение его уровня. Подобная тенденция не является свидетельством каких-либо отклонений и считается нормой. Допустимые пределы рассмотрим ниже в таблице.
| Сроки беременности в неделях | Значения концентрации хорионического гонадотропина в крови/ мМЕ/мл | |
| средние | допустимые пределы нормы | |
| 1–2 | 150 | 50–300 |
| 3–4 | 2 тыс. | 1,5–5,0 тыс. |
| 4–5 | 20 тыс. | 10–30 тыс. |
| 5–6 | 50 тыс. | 20–100 тыс. |
| 6–7 | 100 тыс. | 50–200 тыс. |
| 7–8 | 70 тыс. | 20–200 тыс. |
| 8–9 | 65 тыс. | 20–100 тыс. |
| 9–10 | 60 тыс. | 20–95 тыс. |
| 10–11 | 55 тыс. | 20–95 тыс. |
| 11–12 | 45 тыс. | 20–90 тыс. |
| 13–14 | 35 тыс. | 15–60 тыс. |
| 15–25 | 22 тыс. | 10–35 тыс. |
| 26–37 | 28 тыс. | 10–60 тыс. |
Важно! Для корректного оценивания результатов анализа ХГЧ биоматериал желательно сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку нормы гормона могут отличаться в зависимости от метода исследований.
Как растёт ХГЧ при двойне
Процесс экстракорпорального оплодотворения зачастую подразумевает имплантацию не одного, а нескольких эмбрионов. Следовательно, не исключено, что все они могут прижиться. Тогда при скрининге очевидна многоплодная беременность и в несколько раз увеличенная концентрация хорионического гонадотропина в крови.
Последний показатель зависит не от количества малышей, а от числа образовавшихся плацентарных оболочек. К примеру, если каждый плод двойни будет развиваться в своем хорионе, уровень гормона увеличится вдвое. А при зачатии одноплацентарных близнецов эти параметры лишь незначительно превысят данные, полученные при одноплодной беременности. Убедиться в этом вы сможете, изучив нижеприведённую таблицу.
| Срок беременности / в неделях | Допустимые нормы ХГЧ / мМЕ/мл |
| –2 | 25–56 |
| 2–3 | 100–4870 |
| 3–4 | 1,11–31,5 тыс. |
| 4–5 | 2,56–82,3 тыс. |
| 5–6 | 40–200 тыс. |
| 6–7 | 23,1–151 тыс. |
| 7–11 | 27,3–233 тыс. |
| 12–16 | 20,9–291 тыс. |
| 16–21 | 6, 14–103 тыс. |
| 10–11 | 4,72–80,1 тыс. |
| 21–39 | 2,7–78,1 тыс. |
Знаете ли вы? В околоплодных и океанических водах одинаковое количество соли.
Ответы на вопросы
Беременность не может одинаково протекать у всех женщин - таинство вынашивания малыша характеризуется своими особенностями. Поэтому приведённые в таблицах нормы хорионического гонадотропина в венозной крови нужно воспринимать как ориентир, а не как догму.
На практике данные значения напрямую зависят от возраста и веса будущей мамы, а также индивидуальных характеристик её организма, к тому же немаловажен способ вычисления и единицы измерения.
Неправильная интерпретация полученных результатов анализа часто является поводом для неоправданных расстройств и порождает множество вопросов.
Причины низкого ХГЧ
Если после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови превышает 10 мМЕ/мл, эмбрион благополучно прижился на стенках матки и шансы его развития очень высоки. В случаях, когда сделанные на второй неделе после ЭКО анализы засвидетельствовали низкий ХГЧ, беременность не наступила.
Однако бывают случаи, при которых в крови у будущих мам обнаруживается недостаточная концентрация гормона, его неизменность, слишком медленное повышение либо снижение. Это повод для подозрения патологий.
Среди главных причин пониженного уровня хорионического гонадотропина эксперты выделяют:
- прикрепление зародыша к стенкам фаллопиевых труб;
- самопроизвольное отторжение иммунной системой матери внедрённого эмбриона;
- серьезные гормональные нарушения, в результате чего возрастают риски потери плода;
- гибель зародыша (также возможны остановка его развития и замирание);
- плацентарная недостаточность.
Знаете ли вы? Каждые три секунды на планете рождается один ребенок.
Почему медленно растет
Отставание показателей гормонального роста от допустимых норм является признаком самопроизвольного прерывания беременности либо внематочного развития плода. Более точную причину сможет установить специалист после дополнительных исследований организма.
Почему уровень ХГЧ падает на ранних сроках после ЭКО
В случаях нормального протекания маточной беременности после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови постоянно увеличивается. Разница заметна каждые 36–72 часа. Однако эти процессы характерны лишь для первых 7 недель вынашивания плода. После того обязательно должно наблюдаться постепенное снижение количества гормона.
Если же уровень ХГЧ падает на ранних сроках, велики риски потери ребенка. Также это может свидетельствовать о плацентарных патологиях, недостаточном питании плода, приостановке его развития. Какие меры принимать для нормализации ситуации и спасения беременности, решает врач.
ХГЧ отрицательный, но месячных нет
Без выработки хорионического гормона в женском организме невозможно зачать новую жизнь. Поэтому отрицательные показатели результатов анализов ХГЧ являются явным признаком отсутствия беременности, при условии, что был правильно высчитан менструальный цикл.
Задержка месячных указывает на серьёзные нарушения в работе органов репродуктивной системы.
Эта дисфункция может быть обусловлена следующими факторами:
- несбалансированное питание и вечные изнурительные диеты;
- постоянные стрессы;
- длительный приём гормональных контрацептивов, что привело к сбоям менструальной цикличности;
- переизбыток веса либо его сильный недостаток;
- синдром поликистозных яичников;
- нарушения биоритмов (обычно бывают, когда женщина работает посменно);
- болезни щитовидной железы;
- менопауза;
- период лактации и недавние роды;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
является обязательной составляющей скрининга протекания беременности, поэтому своевременно исполняйте все предписания врача и контролируйте динамику этого гормона. Только таким образом можно предупредить начало патологических процессов в развитии плода.
Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове.
Светлана
https://borninvitro.ru/eco-icsi/xgch-posle-eko/
ЭКО – это возможность иметь желанного малыша для многих пар. Нормы хгч после переноса эмбрионов очень важны. По ним можно определить беременность и ее течение.
Нормы гормона
ХГЧ начинает усиленно вырабатываться уже с первых часов беременности и постепенно расти. Гормон участвует в развитии плаценты и плода, а также для функционирования половой системы будущей мамы.
Когда девушка еще не беременна, показатель не превышает 15 мЕд/мл. После ЭКО ХГЧ начнет расти уже с 5 дня. В первый период рост достаточно медленный, но с 3 недели вынашивания малыша он становится интенсивнее.
Таблица нормы роста гормона может наглядно объяснить данный процесс. Специально для будущих мамочек, которым сделали ЭКО, разработали нормы на каждый ДПП (день после переноса эмбриона), так как эти данные более актуальны и достоверны.
Данные таблицы помогают определить следующее:
- если показатели намного ниже норм, значит эмбрионы не прижились;
- возможно, беременность внематочная, это определит доктор;
- если низкие показатели – возможна угроза выкидыша;
- высокие показатели могут говорить о проблемах со здоровьем у женщины;
- во втором триместре повышение параметра чаще всего говорит о неправильном развитии плода.
Специалисты, ориентируясь на данные анализа и нормы хгч по дням после переноса эмбрионов, смогут понять хорошо ли протекает вынашивание. При двойне уровень гормона в два раза выше.
Повышение или понижение уровня гормона говорит о том, что счастливый процесс протекает неправильно. Поэтому, при ЭКО в первый триместр необходимо сдавать анализ каждые три дня.
Снижение гормона в крови
Норма хгч при беременности после эко — главный показатель развития плода в утробе матери. Чтобы не упустить момент и вовремя решить проблемы с развитием малыша, женщины сдают анализ регулярно.
Понижение уровня чаще всего говорит о следующих проблемах:
- угроза выкидыша;
- замершая беременность;
- неправильное развитие ребенка;
- внематочная беременность.
Только специалист точно определит диагноз при снижении уровня ХГЧ. Врачи не исключают, что это бывает особенностью женского организма.
Чтобы точно знать есть ли проблема со здоровьем ребенка, дополнительно проводят скрининговое УЗИ.
У женщин гормон выделяется клетками хориона. В малых количествах хорионический гонадропин присутствует в крови женщин и мужчин.
Повышение гормона в крови
Норма хгч при эко по дням позволяет проконтролировать наступление беременности и течение. Если уровень гормона повышается на незначительное количество, это бывает особенностью развития плода. Но если показатели завышены и не соответствуют нормам, это говорит об отклонениях.
К повышению уровня приводит:
- сахарный диабет и заболевания эндокринной системы;
- нарушения развития ребенка;
- токсикоз;
- прием лекарств;
- многоплодность.
Экстракорпоральное оплодотворение – шанс для многих пар, но при этом оно несет в себе большой риск неудачи. Контролировать уровень ХГЧ в крови очень важно для своевременного выявления проблем развития плода и течения вынашивания.
Уровень ХГЧ при двойне. При ЭКО переносят два эмбриона, чтобы гарантировать успешность процедуры. При этом, достаточно часто, они оба приживаются и получается два плода в утробе. В ожидании двойни, показатель может быть выше в 2-3 раза, чем при одно плодной. Чтобы установить количество плодов в утробе матери, делают скрининг.
Таблица — ХГЧ при двойне после подсадки
По таблице определяется норма хгч при беременности по неделям. ЭКО накладывает на женщину большую ответственность за свое здоровье и развитие ребенка.
Анализ
Уровень гормона необходимо определять каждой девушке во время вынашивания младенца. Анализ сдается из вены на голодный желудок. Если женщина принимает лекарственные препараты от бесплодия, она должна заранее сказать об этом врачу.
Рационально сдавать анализ два раза с перерывом в 2-3 дня. Это позволит точно установить есть ли беременность.
После переноса эмбриона, анализ способен определить правильно ли протекает вынашивание дитя, не угрожает ли выкидыш. Норма хгч после эко по дням – главный контрольный показатель. Сдавать кровь оптимально на 14 дней после оплодотворения, так как ранняя его сдача зачастую дает ложные показатели.
ЭКО – современный способ подарить супружеским парам счастье в виде младенца. После процедуры женщина должна помнить, что своевременная сдача анализов – залог правильного развития плода.
Проверка уровня гормона «хорионический гонадотропин» является одним из наиболее надежных способов определения беременности. Поскольку ХГЧ вырабатывается в женском организме лишь после того, как было имплантировано плодное яйцо или подсажен эмбрион в стенку матки как при ЭКО, его обычно и называют гормоном беременности.
Именно этот эффект и позволяет создавать экспресс-тесты для домашнего использования, которые можно купить в любой аптеке. Анализ ХГЧ также проявляет две полоски, как и стандартный тест, но благодаря специальной таблице уровня гормона в моче или крови по дням, пользоваться им намного удобнее.
Именно столько зарабатывают суррогатные мамы -
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин вырабатывается особенно активно в первые дни после зачатия, когда его количество удваивается каждые вторые сутки. Изменение уровня ХГЧ непосредственно связанно со сроками беременности. Если она наступила после экстракорпорального оплодотворения и возраст плода точно известен, то проверить количество гормона в крови можно самостоятельно. Для этого нужно сделать соответствующий анализ в лаборатории.
Оптимальное время для проверки
По протоколу ХГЧ при ЭКО проверяется на 13-15 сутки после подсаживания эмбриона, однако по факту сдать анализы можно и раньше.
Важно! Согласно последним исследованиям небольшое количество этого гормона нередко содержится в крови и у небеременных женщин старше 40 лет. Именно поэтому результаты сверхчувствительных тестов не всегда объективны.
Лучше всего проверять ХГЧ через неделю после ЭКО. Именно с седьмого дня начинаются таблицы, которые сопоставляют срок после перенесения эмбриона с уровнем гормона. Соответственно, проведение теста на седьмые сутки даст наиболее объективную картину.
Отрицательный результат не является поводом для отчаянья. Во-первых, верно проанализировать полученные данные сможет лишь доктор, а во-вторых, изменение ХГЧ нужно отслеживать в динамике, то есть делать выводы можно только после нескольких тестов.
А все потому, что иногда уровень гормона остается ниже среднего значения нормы даже при наступлении беременности, а увеличивается он лишь после того, как начинает развиваться эмбрион.
Именно поэтому при отрицательном результате теста, сделанного на седьмой день, рекомендуют повторить процедуру через 1-2 суток.
Если ХГЧ вырастет, можно говорить о наступлении беременности.
Динамика изменения уровня гормона и возраст эмбрионов
Процедура ЭКО заключается в перенесении в полость матки эмбриона, оплодотворенного invitro, то есть в пробирке. Возраст плода отсчитывают с момента зачатия. Он определяется в зависимости от используемой технологии.
Результаты последних исследований показали, что более высокие шансы забеременеть при переносе пятидневных зародышей. Именно поэтому большинство клиник предпочитают использовать белее развитых эмбрионов, а не трехдневок, поскольку в столь раннем возрасте трудно оценить жизнеспособность плода. Возраст эмбриона учитывается при оценке уровня ХГЧ.
Иногда ХГЧ после ЭКО сначала растает, а затем падает. Признаки беременности отсутствуют, а после небольшой, чаще всего недельной задержки у пациентки начинается менструация – более обильная и болезненная, чем обычно. Это свидетельствует о наступлении так называемой биохимической беременности.
Выработка хорионического гонадотропина начинается в тот момент, когда плодное яйцо крепится к стенке матки. Его уровень растет ежедневно, поэтому тест можно делать уже спустя несколько суток после выполнения ЭКО. Но на второй день после процедуры его проводить не стоит, так как количества ХГЧ еще недостаточно для того, чтобы делать какие-то выводы.
Если на 14 сутки после подсаживания эмбриона уровень гормона не превышает 5 мЕд/мл, процедура прошла неудачно. При 25 мЕд/мл проводится дополнительная проверка, поскольку данный результат является сомнительным.
Эти способы подготовки повысят эффективность ЭКО -
Нормы ХГЧ
Хорионический гонадотропин содержится в крови и в моче. Чувствительность современных тест-полосок настолько высока, что позволяет улавливать даже незначительное количество гормона. С помощью цифровых тестов можно определить не только беременность, но и ее срок: 1-2, 2-3 или 3+.
Уровень ХГЧ в крови должен соответствовать приведенным в таблице показателям. Он может быть:
- минимальным;
- средним;
- максимальным.
Значения ХГЧ при беременности после ЭКО в таблице приведены по дням, прошедшим после подсаживания зародыша (ДПП). Показателей 3, 4 и 6 дней в ней нет.
Важно! Любые показатели, будь то 55, 230, 600, 806, 1890 или 3400, необходимо оценивать лишь в соотношении с количеством дней после подсаживания. Сами по себе эти цифры свидетельствуют лишь о повышенном уровне гормона в крови и наличии беременности.
На 11 день показатель 45 мЕд/мл максимальным, а уже через 24 часа он всего лишь средний. При этом даже 35-36 мЕд/мл не является поводом для отчаянья. Главное, чтобы уровень превышал норму и продолжал расти.
Этот метод ЭКО эффективен даже при отклонениях в спермограмме -
На 16 сутки минимальный показатель ХГЧ в таблице - 68 мЕд/моль, средний – 260, а максимальный – 400. На 18 день значения увеличиваются до 220, 650 и 840, а на 19 – до 370, 980 и 1300 мЕд/моль.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО поможет определить по результатам анализа срок беременности. К примеру, средним для 21 дня является показатель 1960 мЕд/мл, но вполне допустим и разброс в пределах 960 и 3100 мЕд/мл. Для 22 дня среднее значение 2680, но возможны колебания в диапазоне 1050-4900 мЕд/мл. Еще через сутки минимальное значение равно 1440 мЕд/мл, а к 26 дню уровень гормона может достигать 4200-15600 мЕд/мл.
Существует еще одна таблица ХГЧ при ЭКО – по неделям. Она намного удобнее для проверки уровня гормона на поздних сроках. Однако и с ней не все так однозначно. Возможны случаи медленного роста содержания ХГЧ в крови, поэтому результаты анализов не всегда достоверны. Чаще всего это случается из-за поздней имплантации.
Поскольку у эмбрионов четкий график отсутствует, современной науке удается определить лишь примерное время оплодотворения, достижения плодным яйцом матки и внедрения в ее стенку эмбриона.
| Срок от зачатия (в неделях) | Уровень ХГЧ (в мЕ/мл), минимум-максимум |
| 1_2 | 25-156 |
| 2_3 | 101-4870 |
| 3_4 | 1110-31500 |
| 4_5 | 2560-82300 |
| 5_6 | 23100-141000 |
| 6_7 | 27300-233000 |
| 7_11 | 20900-291000 |
| 11_16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Доказано, что после ЭКО уровень ХГЧ растет медленнее, чем после естественного зачатия. Это связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении позднее наступает имплантация – примерно на 10 сутки после переноса. Соответственно, при ЭКО тест на беременность стоит делать на несколько дней позже. И важно учитывать данную особенность при самостоятельной расшифровке результатов анализа.
В случае с двойней содержание ХГЧ вдвое превышает средние значения, приведенные в таблице, так как в матке развивается два зародыша. Это и позволяет врачам определять многоплодную беременность. Исказить результаты анализа могут:
- сахарный диабет;
- сильный токсикоз;
- гестоз.
Вот почему популярна процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой -
Почему медленно растет ХГЧ?
Увеличение количества хорионического гонадотропинп является главным показателем беременности.
И не стоит зацикливаться на его уровне. Даже если он ниже данных, приведенных в таблице, не стоит паниковать.
Даже медленное повышение уровня гормона свидетельствует о росте эмбриона.
Причин медленного роста ХГЧ существует несколько. Наиболее распространенные из них:
- проблемы со щитовидной железой;
- хронические или недавно перенесенные заболевания;
- индивидуальные особенности организма женщины.
Важно! Только врач может установить точную причину медленного роста уровня гормона ХГЧ. Не стоит предпринимать какие-либо меры, не проконсультировавшись с ним.
Падение ХГЧ является тревожным сигналом, который может указывать на:
- замершую беременность;
- самопроизвольный аборт;
- выкидыш;
- внематочную беременность.
Паниковать раньше времени не стоит, ведь снижение ХГЧ еще не означает, что ЭКО было неудачным. К уменьшению уровня содержания гормона в крови также может привести плацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности.
Эти состояния опасны, но они корректируются медикаментозно, если своевременно принять меры. Именно поэтому лучше всего делать анализы в том же центре, в котором проводилось ЭКО, чтобы лечащий врач мог оперативно назначить терапию – комплекс препаратов для поддержания эмбриона.
Может ли анализ быть ложным?
Если данные анализа существенно отличаются от значений, приведенных в таблице ХГЧ по дням после ЭКО, это еще не свидетельство ошибки. Причина, скорее всего, в использовании конкретной лабораторией других технологий и реактивов, поэтому и результат получился отличающимся от усредненных значений.
Естественно, никто не застрахован и от ошибок лаборантов, но в современных клиниках, где используется новейшее оборудование, человеческий фактор практически исключен. В любом случае сомнительный результат лучше всего показать лечащему врачу, чтобы он мог объяснить его или направить на анализ повторно.
Довольно часто нестандартный показатель уровня гормона свидетельствует о плохом состоянии здоровья женщины, в частности, о наличии различных заболеваний. Например, низкое содержание ХГЧ бывает при дисфункции яичников, что не мешает нормальному развитию беременности.
Как показывает практика, у многих женщин уровень гормона хорионический гонадотропин не соответствовал прописанным в таблице нормам и большинство из них успешно сделали ЭКО и познали радость материнства.
Только в этих случаях показана процедура ПИКСИ при ЭКО -
Если имеются какие-то сомнения, лучше сделать анализ повторно. Во-первых, второй результат будет точнее, поскольку содержание ХГЧ в крови постоянно растет. Во-вторых, подобное решение позволит исключить вероятность ошибки.
Несмотря на то, что и тест-полоски для домашнего использования, и лабораторные анализы крови основаны на определении уровня гормона хорионический гонадотропин, их показания могут не совпадать. Чаще всего бывают случаи, когда тест дает отрицательный результат, а анализ – положительный. Случается такое, когда женщина делает экспресс-тест слишком рано или неправильно использует полоску.
Видео
После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.
Норма
При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.
Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает хорионический гонадотропин.
До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.
Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.
Расшифровка результатов
Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила. Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО. Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.
Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.
О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:
- Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
- При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
- Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
- Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
- Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.
Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ. Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра. Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.
Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.
Если гормон снизился
Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.
Пониженный уровень может означать:
- что существует риск выкидыша;
- наступила замершая беременность;
- ребенок неправильно развивается;
- беременность является внематочной.
Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.
Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.
Если ХГЧ высокий
Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.
Уровень повышается по следующим причинам:
- Многоплодная беременность.
- Произошло нарушение в развитии плода.
- Начался токсикоз.
- У матери развивается гестационный сахарный диабет.
- У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
- Прием медицинских препаратов.
ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.
Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются. Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ. Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.
Таблица нормальных значений для двойни по неделям.
Как сдается анализ
Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.
Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.
Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.
Заключение
Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.
Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:
Напишите в комментариях, как часто вы сдаете анализ ХГЧ, какие результаты он показывает, всем будет очень интересно сравнить их со своими показателями. Может, вы только собираетесь его сдавать и у вас есть вопросы. Ставьте оценку статье звездами, они расположены снизу. Делайте репосты в свои социальные сети, может это будет полезно для ваших друзей. Спасибо за то, что были с нами. Желаем всем нормальных результатов и здоровых детишек.
Что может сравниться с той радостью, которая возникает у женщины, носящей под своим сердцем долгожданного ребенка? Но порой желание стать матерью омрачается длительными и безуспешными попытками забеременеть естественным путем.
Благодаря развитию медицинской науки проблема получила решение путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эффективность процедуры зависит от большого числа факторов, она не дает 100% результата. Однако подтверждением успешного закрепления эмбрионов после переноса является стремительный рост ХГЧ.
О чем свидетельствует количество ХГЧ в крови?
Как только произошло оплодотворение яйцеклетки естественным способом, количество гормона начинает расти по дням в геометрической прогрессии. Аналогичный процесс происходит и после процедуры ЭКО. Разница заключается лишь в том, что его выработка начинается по завершению успешной имплантации эмбрионов. В обоих вариантах количество хорионического гонадотропина позволяет с точностью до дня определить срок, угрозу прерывания или замершую беременность. Поэтому так важно следить за содержанием его в крови.
До подсадки гормональные нормы варьируются от 5 до 15 мЕд/мл. Через 5-6 суток после переноса определенного числа эмбрионов, показатель ХГЧ начинает постепенно увеличиваться. Стремительный рост показателей начинается со второй недели по завершению успешной процедуры искусственного оплодотворения. Такая динамика соблюдается до 15 недели вынашивания плода, далее рост гормона немного замедляется, а продолжается только с 22 недели.
Гормональные нормы после ЭКО
Течение беременности после переноса эмбрионов отслеживается при помощи данных о содержании гормона в крови. Недостаток хорионического гонадотропина может свидетельствовать об аномальном развитии ребенка или прерывании беременности, а вот избыток – о многоплодности. Для определения успешности проведенной операции и последующей жизнеспособности плода существуют нормы поэтапного увеличения гормона в организме женщины по неделям:
Статистические данные роста гормона могут не совпадать с реальными показателями, а возникшая небольшая погрешность не может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в процессе развития плода после ЭКО. Таблица считается лишь приблизительным ориентиром, на которые опираются врачи для отслеживания процесса вынашивания ребенка.
Таблица роста хорионического гонадотропина по дням
Для максимально верного определения правильности развития плода по завершению процедуры переноса эмбрионов врачи рекомендуют пациенткам после процедуры ЭКО проводить анализ, проверяющий уровень хорионического гонадотропина по дням. Периодичность сдачи подобного анализа может составлять от 2 до 3 суток , связано это со сложностью прикрепления искусственно подсаженных эмбрионов. Таблица предельных показателей ХГЧ по дням позволяет определить, насколько планомерно проходит развитие плода при искусственном оплодотворении:
| Возраст плода (дни) | Нижний уровень Норма Пограничный уровень||
| (мЕд/мл) | ||
В период с 17 по 19 день проводится контрольный тест ЭКО. Если при этом показатель ХГЧ превышает значение в 100мЕД/мл, то можно говорить об удачной подсадке эмбриона. При уровне ниже 25мЕД/мл имплантация считается неуспешной.
Таблица показателей ХГЧ при двойне
Процедура искусственного оплодотворения предполагает имплантацию нескольких эмбрионов, с целью приживления хотя бы одного. Поэтому нередко следствием переноса эмбрионов становится многоплодная беременность. Определить беременность двойней позволяет тест на содержание ХГЧ. Таблица показателей его еженедельного роста, при беременности двойней:
При многоплодной беременности уровень ХГЧ растет по дням пропорционально количеству эмбрионов.
Благодаря таблицам, содержащим границы содержания ХГЧ, определяется не только успешность проведенной процедуры ЭКО, но и дальнейшее развитие беременности. Содержание хорионического гонадотропина в крови женщины может своевременно просигнализировать о плацентарной недостаточности или генетических отклонениях плода. А ранняя диагностика, как известно, позволяет своевременно предпринять необходимые меры. Поэтому для всех женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение, так важно периодически сдавать анализы на уровень гормона.
