С помощью экстракорпорального оплодотворения пары, не способные зачать ребенка естественным образом, могут стать родителями. Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся плодными оболочками. Если эмбрионы прижились, его уровень начинает стремительно расти, запуская необходимые процессы в организме женщины. В разные периоды времени он указывает на то, как протекает беременность. Какой показатель ХГЧ говорит об успешной подсадке? Какова его динамика в дальнейшем?
Процедура ЭКО и перенос эмбрионов
ЭКО – репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении извлеченной яйцеклетки в искусственных условиях вне материнского тела. Созревшие гаметы методом пункции извлекают из яичников и оплодотворяют. Полученные бластоцисты выращиваются в течение 3–5 дней в специальных условиях, затем переносятся в полость матки. Пятидневки обычно приживаются лучше, чем трехдневки. Возраст эмбрионов для подсадки определяет врач в индивидуальном порядке.
ХГЧ: что это такое, когда начинает вырабатываться после подсадки эмбриона?
Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями эмбриологических оболочек. Синтез ХГЧ начинается уже спустя несколько часов после имплантации. Роль этого соединения велика: оно способствует выработке других гормонов, необходимых для поддержания беременности, отвечает за адаптацию организма женщины к новому состоянию, препятствует инволюции желтого тела. Определение уровня ХГЧ позволяет установить факт беременности, оценить количество плодов и выявить патологии.
Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности после ЭКО в таблице по дням
В таблице даны нормы содержания хорионического гонадотропина по дням (ДПП – день после переноса):
| Возраст зародыша (отсчитывается со дня забора яйцеклетки) | ДПП трехдневок | ДПП пятидневок | Концентрация гормона |
| 7 | 4 | 2 | 2–4 |
| 8 | 5 | 3 | 3–18 |
| 9 | 6 | 4 | 3–18 |
| 10 | 7 | 5 | 8–26 |
| 11 | 8 | 6 | 11–45 |
| 12 | 9 | 7 | 17–65 |
| 13 | 10 | 8 | 22–105 |
| 14 | 11 | 9 | 29–170 |
| 15 | 12 | 10 | 39–270 |
| 16 | 13 | 11 | 68–400 |
| 17 | 14 | 12 | 120–580 |
| 18 | 15 | 13 | 220–840 |
| 19 | 16 | 14 | 370–1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520–2000 |
Чтобы повысить шансы на успех, подсаживают не один эмбрион, а сразу несколько, поэтому многоплодная беременность при ЭКО не редкость. Уровень гормона в этом случае будет выше значений, указанных в таблице, поскольку он вырабатывается хорионами не одного, а сразу нескольких эмбрионов. При беременности двойней концентрация его в среднем увеличивается вдвое, при тройне – втрое.
Норма ХГЧ по неделям в динамике
Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется. Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется. После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.
Нормальные значения ХГЧ при беременности по неделям после ЭКО представлены в таблице:
| Неделя от зачатия | Концентрация ХГЧ минимум, Ед/л | Концентрация ХГЧ максимум, Ед/л |
| 2 | 25 | 300 |
| 3 | 1500 | 5000 |
| 4 | 10000 | 30000 |
| 5 | 20000 | 10000 |
| 6, 7, 8, 9, 10, 11, | 20000 | 225000 |
| 12 | 19000 | 135000 |
| 13, 14, | 18000 | 110000 |
| 5, 16, | 12000 | 80000 |
| 17, 18, 19, | 8000 | 58000 |
| 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 | 7000 | 49000 |
Когда пора сдавать кровь на ХГЧ?
Говорить о беременности после ЭКО можно только тогда, когда концентрация ХГЧ достигнет 25 мЕд/мл, однако гарантирует результат значение в 100 мЕд/мл.
Кровь на ХГЧ сдают не сразу после ЭКО, поскольку нужная концентрация гормона достигается лишь спустя 10–14 дней после переноса эмбрионов. Анализ, проведенный ранее (5 ДПП, 6 ДПП, 7 ДПП, 8 ДПП, 9 ДПП), не является показательным.
Как подготовиться к сдаче крови на анализ?
Анализ крови на ХГЧ после переноса эмбрионов делают натощак, поэтому обычно забор материала назначают на утро. Последний прием пищи должен быть произведен за 8–12 часов до процедуры. Потом можно только пить простую воду. Если нужно сдать анализ срочно, воздержание от еды должно составлять минимум 4–5 часов. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Важно избегать конфликтных ситуаций, эмоционального перевозбуждения. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки. За 10–20 минут до забора крови нужно присесть и успокоиться.
Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ?
Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:
- Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
- Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
- Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.
Что делать, если уровень ХГЧ не соответствует норме?
Повышение уровня ХГЧ после ЭКО сверх нормы может говорить о патологиях. Причиной высокого содержания в организме ХГЧ могут быть:
- Заболевания эндокринной системы матери, в т. ч. сахарный диабет.
- Пузырный занос (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия образования). Аномалия характеризуется образованием из ворсинок хориона пузырьков с жидкостью внутри, напоминающих гроздья винограда. Ведет к гибели плода, может трансформироваться в злокачественную опухоль – хорионкарциному, при которой также наблюдаются аномальные показатели ХГЧ.
- Прием препаратов, содержащих синтетические гестагены. В организме эти гормоны производятся желтым телом, плацентой и надпочечниками и обеспечивают поддержание беременности.
- Пороки развития плода, хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Патау, патологии строения нервной трубки). При наличии врожденных заболеваний у плода концентрация гормона будет расти стремительно, превышая норму в 2 или 3 раза.
- Многоплодная беременность.
Несоответствие уровня ХГЧ норме (обнаружить его поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО) – повод для обращения к врачу. В ряде случаев отклонения объясняются физиологическими причинами и не представляют опасности.
Часто несоответствие уровня ХГЧ норме свидетельствуют об опасных состояниях или угрозе прерывания беременности. Своевременная диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений и сохранить беременность.
Результат одного проведенного анализа на ХГЧ не может быть основанием для постановки диагноза. Чтобы исключить вероятность ошибки, исследование повторяют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования.
Если уровень гормона не соответствует значениям ХГЧ, которые считаются нормальными после процедуры ЭКО, по причине внематочной, замершей беременности или пузырного заноса, требуется операция для удаления плода из матки либо другого места его локализации (см. также: какой уровень ХГЧ на ранних сроках внематочной беременности?). При сахарном диабете нужно соблюдать диету, при необходимости назначают инсулин.
Если диагностирована задержка развития плода, используют препараты, улучшающие кровоснабжение, противогипоксические и мембраностабилизирующие медикаменты, повышающие устойчивость к гипоксии. Лечение угрозы прерывания беременности основано на ограничении физической активности и применении гормональных средств.
Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.
К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.
Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?
Хорионический гонадотропин – это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.
В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.
Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.
После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.
Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.
На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
| Неделя беременности | |
| Первая – вторая | 1550-5500 |
| Четвертая – пятая | 9500-31500 |
| Пятая – шестая | 21000-115000 |
| Шестая – седьмая | 51500-200500 |
| Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
| Восьмая – девятая | 21000-115000 |
| Девятая – десятая | 21000-95500 |
| Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
| Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
| Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
| Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
| Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
| Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| 7-е сутки | От 2 до 10 |
| 8-ой дпп | От 3 до 15 |
| 9 день после переноса | От 5 до 20 |
| Десятый день | От 8 до 25 |
| 11-й дпп | От 12 до 45 |
| 12-й дпп | От 18 до 65 |
| на 13 день | От 25 до 105 |
| на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
| 15-й дпп | От 40 до 270 |
| 16-й дпп | От 69 до 400 |
| 17-й дпп | От 120 до 580 |
| 18-й дпп | От 225 до 840 |
| 19-й | От 360 до 1300 |
| 20-й | От 525 до 2100 |
| 21-й | От 760 до 3000 |
| 22-й | От 1060 до 4950 |
| 23-й | От 1500 до 6250 |
| 24-й | От 1835 до 7850 |
| 25-й | От 2450 до 9850 |
| 26-й | От 4250 до 15500 |
| 27-й | От 5450 до 19550 |
| 28-й | От 7150 до 27300 |
| 29-й | От 8850 до 33000 |
| 30-й | От 10550 до 41000 |
| 31-й | От 11550 до 60000 |
| 32-й | От 12850 до 63000 |
| 33-й | От 14500 до 68000 |
| 34-й | От 15600 до 70000 |
| 35-й дпп | От 17100 до 74000 |
| 36-й дпп | От 19150 до 78150 |
| 37-й | От 20550 до 83100 |
| 38-й | От 22100 до 87000 |
| 39-й | От 23500 до 93100 |
| 40-й | От 25500 до 108150 |
| 41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Истории со счастливым концом
Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.
Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.
На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.
На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.
Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.
В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.
В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.
На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.
Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности. Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу.
Список литературы
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
Калькулятор поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ по дням после ЭКО (переноса эмбрионов) и оценить динамику роста уровня гормона.
Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
ПМ - по дате последней менструации.
ДПП - дней после пунции.
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.
Нормы лабораторий и результаты пользователей
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).
Хорионический гонадотропин является важнейшим признаком беременности. Он начинает вырабатываться уже на 6 день после оплодотворения, указывая на степень развития плода. В случаях экстракорпорального зачатия показатели этого гормона имеют особое значение и требуют постоянного медицинского контроля. Далее мы поговорим о динамике роста ХГЧ при ЭКО, частоте его проверок и необходимых анализах, а также ответим на часто задаваемые вопросы.
Почему нужно контролировать уровень ХГЧ при ЭКО
Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после .
К семимесячному сроку беременности они трансформируются в плаценту, обеспечивающую питание будущему малышу. При нормальном развитии зародыша, независимо от способов оплодотворения, уровень хорионического гормона сильно возрастает на 12–14 день.
Знаете ли вы? Определять беременность по наличию хорионического гонадотропина люди научились еще в 1927 году. Но за неимением специального оборудования и лабораторий в те времена женскую мочу вводили мышам или кроликам, а через несколько дней исследовали яичники убитых тушек. По их состоянию подтверждали либо опровергали факт оплодотворения.
Контроль изменений показателей ХГЧ важен на протяжении всего периода вынашивания плода, особенно после ЭКО, когда возрастают риски самопроизвольного отвержения эмбриона.
Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:
- возможности произвольной потери эмбриона;
- внематочной беременности;
- замирании или отставании в развитии эмбриона;
- хронических плацентарных нарушениях.
Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:
- злокачественных образованиях в организме;
- пузырном заносе и его рецидиве;
- хорионкарциноме.
Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:
- риске гестоза;
- хромосомных отклонениях в формировании плода;
- многоплодии.
Когда сдавать кровь на ХГЧ
В современной медицине существует несколько типов анализов на уровень хорионического гонадотропина в крови - они различаются целью употребления.
К примеру, для ранней диагностики беременности назначают анализ на общий ХГЧ, а для обнаружения трофобластных и текстикулярных опухолей прибегают к свободному b-ХГЧ. Последний вид также актуален при необходимости оценки возможности развития у плода и . Такой анализ будущие мамы должны сдавать дважды: в периоды с 8 по 13 и с 15 по 20 недели.
Важно! Особыми показаниями для назначения исследования крови на свободный бета-ХГЧ являются: беременность после 35-летнего возраста, радиационное облучение, наличие болезни Дауна у матери или у кого-то из родственников, а также наследственные заболевания и врождённые пороки.
Женщинам, прошедшим процедуру , предписывают анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови для динамического наблюдения за течением беременности, а также во время перинатальной диагностики.
Существуют определённые правила сдачи биоматериала для исследований:
- Процедуру проводят утром натощак (разрешается пить воду).
- С момента последнего приёма пищи до сдачи венозной крови должно пройти не менее 8–10 часов.
- Первый анализ желательно сделать не раньше 4–5 дня менструальной задержки (при необходимости уточнения результатов исследования повторяют через 3 дня);
- Следующий анализ крови на ХГЧ рекомендован во втором триместре беременности. Его целью является контроль развития плода и обнаружение любого рода патологий.
- Искажать результаты исследований могут гормональные медикаменты, содержащие хорионический гонадотропин. Зачастую это стимулирующие овуляцию лекарства от бесплодия. Поэтому о приёме таковых препаратов необходимо сразу же сообщить врачу.
После забора венозной крови в лабораторных условиях осуществляется иммуноферментный анализ её сыворотки. Результаты экспресс-тестов готовятся в течение часа, а во всех остальных случаях итоги исследований следует ожидать не ранее чем через сутки.
Важно! Исследования уровня хорионического гонадотропина в крови имеют смысл также после абортов. При неполном выходе плодного яйца уровень ХГЧ будет превышать норму.
Рост ХГЧ после ЭКО по дням: таблица
При нормальном течении беременности уровень хорионического гормона начинает свой ежедневный рост с 4 дня оплодотворения и достигает максимального значения к 10 неделе.
Характерно, что допустимые параметры при экстракорпоральном оплодотворении несколько отличаются от норм естественного цикла. Эта разница заключается в том, что в женскую матку внедряются трёх- либо пятидневные эмбрионы. С динамикой гормонального роста для разных зародышей можно ознакомиться ниже в таблице.
| Сроки после экстракорпорального оплодотворения/в днях | Нормы ХГЧ для эмбрионов | Допустимые значения исследований венозной крови, мМЕ/мл | |||
| трёхдневных | пятидневных | минимальные | средние | максимальные | |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1,3 тыс. |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1,38 тыс. | 2 тыс. |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1,96 тыс. | 3,1 тыс. |
| 22 | 19 | 17 | 1, 05 тыс. | 2,68 тыс. | 4,9 тыс. |
| 23 | 20 | 18 | 1,4 тыс. | 3,55 тыс. | 6,2 тыс. |
| 24 | 21 | 19 | 1, 83 тыс. | 4,65 тыс. | 7,8 тыс. |
| 25 | 22 | 20 | 2, 4 тыс. | 6,15 тыс. | 9,8 тыс. |
| 26 | 23 | 21 | 4, 2 тыс. | 8,16 тыс. | 15,5 тыс. |
| 27 | 24 | 22 | 5, 4 тыс. | 10,2 тыс. | 19,5 тыс. |
| 28 | 25 | 23 | 7, 1 тыс. | 11,3 тыс. | 27,3 тыс. |
| 29 | 26 | 24 | 8, 8 тыс. | 13,6 тыс. | 33 тыс. |
| 30 | 27 | 25 | 10,5 тыс. | 16,5 тыс. | 40 тыс. |
| 31 | 28 | 26 | 11,5 тыс. | 19,5 тыс. | 60 тыс. |
| 32 | 29 | 27 | 12,8 тыс. | 22,6 тыс. | 63 тыс. |
| 33 | 30 | 28 | 14 тыс. | 24 тыс. | 68 тыс. |
| 34 | 31 | 29 | 15,5 тыс. | 27,2 тыс. | 70 тыс. |
| 35 | 32 | 30 | 17,1 тыс. | 31 тыс. | 74 тыс. |
| 36 | 33 | 31 | 19 тыс. | 36 тыс. | 78 тыс. |
| 37 | 34 | 32 | 20,5 тыс. | 39,5 тыс. | 83 тыс. |
| 38 | 35 | 33 | 22 тыс. | 45 тыс. | 87 тыс. |
| 39 | 36 | 34 | 23 тыс. | 51 тыс. | 93 тыс. |
| 40 | 37 | 35 | 25 тыс. | 58 тыс. | 108,3 тыс. |
| 41 | 38 | 36 | 26,5 тыс. | 62 тыс. | 117 тыс. |
| 42 | 39 | 37 | 28 тыс. | 65 тыс. | 126, 2 тыс. |
Важно! Женщинам, у которых после экстракорпорального оплодотворения уровень хорионического гонадотропина на 20 % ниже нормы, показаны инъекции ХГЧ. Они назначаются с целью поддержки беременности. Но если концентрация гормона остаётся стабильной, имплантация эмбриона была неудачной.
Нормы ХГЧ по неделям
Если после зародыш благополучно прикрепился к стенке матки, можно контролировать по неделям с двукратной сдачей анализов на протяжении всей беременности. При необходимости замеры гормональной концентрации в крови учащают.
Недельные показатели хорионического гонадотропина характеризуются интенсивным ростом до 7–8 недели формирования плода, после чего наступает плавное снижение его уровня. Подобная тенденция не является свидетельством каких-либо отклонений и считается нормой. Допустимые пределы рассмотрим ниже в таблице.
| Сроки беременности в неделях | Значения концентрации хорионического гонадотропина в крови/ мМЕ/мл | |
| средние | допустимые пределы нормы | |
| 1–2 | 150 | 50–300 |
| 3–4 | 2 тыс. | 1,5–5,0 тыс. |
| 4–5 | 20 тыс. | 10–30 тыс. |
| 5–6 | 50 тыс. | 20–100 тыс. |
| 6–7 | 100 тыс. | 50–200 тыс. |
| 7–8 | 70 тыс. | 20–200 тыс. |
| 8–9 | 65 тыс. | 20–100 тыс. |
| 9–10 | 60 тыс. | 20–95 тыс. |
| 10–11 | 55 тыс. | 20–95 тыс. |
| 11–12 | 45 тыс. | 20–90 тыс. |
| 13–14 | 35 тыс. | 15–60 тыс. |
| 15–25 | 22 тыс. | 10–35 тыс. |
| 26–37 | 28 тыс. | 10–60 тыс. |
Важно! Для корректного оценивания результатов анализа ХГЧ биоматериал желательно сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку нормы гормона могут отличаться в зависимости от метода исследований.
Как растёт ХГЧ при двойне
Процесс экстракорпорального оплодотворения зачастую подразумевает имплантацию не одного, а нескольких эмбрионов. Следовательно, не исключено, что все они могут прижиться. Тогда при скрининге очевидна многоплодная беременность и в несколько раз увеличенная концентрация хорионического гонадотропина в крови.
Последний показатель зависит не от количества малышей, а от числа образовавшихся плацентарных оболочек. К примеру, если каждый плод двойни будет развиваться в своем хорионе, уровень гормона увеличится вдвое. А при зачатии одноплацентарных близнецов эти параметры лишь незначительно превысят данные, полученные при одноплодной беременности. Убедиться в этом вы сможете, изучив нижеприведённую таблицу.
| Срок беременности / в неделях | Допустимые нормы ХГЧ / мМЕ/мл |
| –2 | 25–56 |
| 2–3 | 100–4870 |
| 3–4 | 1,11–31,5 тыс. |
| 4–5 | 2,56–82,3 тыс. |
| 5–6 | 40–200 тыс. |
| 6–7 | 23,1–151 тыс. |
| 7–11 | 27,3–233 тыс. |
| 12–16 | 20,9–291 тыс. |
| 16–21 | 6, 14–103 тыс. |
| 10–11 | 4,72–80,1 тыс. |
| 21–39 | 2,7–78,1 тыс. |
Знаете ли вы? В околоплодных и океанических водах одинаковое количество соли.
Ответы на вопросы
Беременность не может одинаково протекать у всех женщин - таинство вынашивания малыша характеризуется своими особенностями. Поэтому приведённые в таблицах нормы хорионического гонадотропина в венозной крови нужно воспринимать как ориентир, а не как догму.
На практике данные значения напрямую зависят от возраста и веса будущей мамы, а также индивидуальных характеристик её организма, к тому же немаловажен способ вычисления и единицы измерения.
Неправильная интерпретация полученных результатов анализа часто является поводом для неоправданных расстройств и порождает множество вопросов.
Причины низкого ХГЧ
Если после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови превышает 10 мМЕ/мл, эмбрион благополучно прижился на стенках матки и шансы его развития очень высоки. В случаях, когда сделанные на второй неделе после ЭКО анализы засвидетельствовали низкий ХГЧ, беременность не наступила.
Однако бывают случаи, при которых в крови у будущих мам обнаруживается недостаточная концентрация гормона, его неизменность, слишком медленное повышение либо снижение. Это повод для подозрения патологий.
Среди главных причин пониженного уровня хорионического гонадотропина эксперты выделяют:
- прикрепление зародыша к стенкам фаллопиевых труб;
- самопроизвольное отторжение иммунной системой матери внедрённого эмбриона;
- серьезные гормональные нарушения, в результате чего возрастают риски потери плода;
- гибель зародыша (также возможны остановка его развития и замирание);
- плацентарная недостаточность.
Знаете ли вы? Каждые три секунды на планете рождается один ребенок.
Почему медленно растет
Отставание показателей гормонального роста от допустимых норм является признаком самопроизвольного прерывания беременности либо внематочного развития плода. Более точную причину сможет установить специалист после дополнительных исследований организма.
Почему уровень ХГЧ падает на ранних сроках после ЭКО
В случаях нормального протекания маточной беременности после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови постоянно увеличивается. Разница заметна каждые 36–72 часа. Однако эти процессы характерны лишь для первых 7 недель вынашивания плода. После того обязательно должно наблюдаться постепенное снижение количества гормона.
Если же уровень ХГЧ падает на ранних сроках, велики риски потери ребенка. Также это может свидетельствовать о плацентарных патологиях, недостаточном питании плода, приостановке его развития. Какие меры принимать для нормализации ситуации и спасения беременности, решает врач.
ХГЧ отрицательный, но месячных нет
Без выработки хорионического гормона в женском организме невозможно зачать новую жизнь. Поэтому отрицательные показатели результатов анализов ХГЧ являются явным признаком отсутствия беременности, при условии, что был правильно высчитан менструальный цикл.
Задержка месячных указывает на серьёзные нарушения в работе органов репродуктивной системы.
Эта дисфункция может быть обусловлена следующими факторами:
- несбалансированное питание и вечные изнурительные диеты;
- постоянные стрессы;
- длительный приём гормональных контрацептивов, что привело к сбоям менструальной цикличности;
- переизбыток веса либо его сильный недостаток;
- синдром поликистозных яичников;
- нарушения биоритмов (обычно бывают, когда женщина работает посменно);
- болезни щитовидной железы;
- менопауза;
- период лактации и недавние роды;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
является обязательной составляющей скрининга протекания беременности, поэтому своевременно исполняйте все предписания врача и контролируйте динамику этого гормона. Только таким образом можно предупредить начало патологических процессов в развитии плода.
Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове.
Светлана
https://borninvitro.ru/eco-icsi/xgch-posle-eko/
ХГЧ либо хорионический гонадотропин человека является гормоном, синтезируемым плацентой эмбриона в процессе беременности. Сам процесс синтеза происходит по прошествии 3-4 часов после оплодотворения. Далее концентрация гормона неуклонно увеличивается и достигает максимальных показателей к 11 неделе, затем начинает снижаться. Когда содержание ХГЧ в кровотоке понижается либо отмечается замедленный рост, возможно предположить неразвивающуюся либо внематочную беременность, угрозу выкидыша.
Эффективность эко определяется только по прошествии определенного промежутка времени после пересадки эмбрионов. В этих целях проводят тест на концентрацию гормонов хорионического гонадотропина, точно указывающий на присутствие либо отсутствие беременности. Чтобы правильно оценить показания необходимо опираться на достоверные сведения, для этого врачи разработали таблицу хгч по дням после проведения эко. Помимо этого, она дает возможность осуществлять контроль за формированием эмбриона.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин является гормоном, продуцируемым после оплодотворения. Его производит оболочка эмбриона, появляющаяся на предварительных этапах плодоношения и предназначена в целях защиты. Он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой. После продвижения в матку она имплантируется в эндометрий. Приблизительно к 13 неделе хорион превратится в плаценту, которая обеспечивает жизнедеятельность эмбриона. Концентрация гормона существенно увеличивается спустя 14 дней после оплодотворения, ХГЧ после ЭКО сдают на 12 либо 14 сутки.
Когда процедура оплодотворения прошла успешно гормон хорионического гонадотропина растет. Спустя 14 суток наблюдаются резкие изменения. Подобное заметно при проведении специфических тестов. Когда они покажут, что ХГЧ после ЭКО превышает показатели нормы, это сигнализирует о том, что оплодотворение удалось.
В протоколе ЭКО беременность посредством хорионического гонадотропина определяется на 2 неделе. Часто специалисты говорят о том, что его необходимо делать после пересадки по прошествии 2-3 суток. Показатели гормона должны быть под контролем в течение всего периода беременности. Благодаря им можно установить, здоров ли плод либо у него сформировались патологические процессы. Отклонения хорионического гонадотропина могут сигнализировать о том, что появился риск выкидыша.
Когда анализ показывает концентрацию гормона выше нормальных показателей, то начинается пузырный занос. Это хромосомная болезнь эмбриона. Помимо того, внезапный скачок ХГЧ свидетельствует о развитии многоплодной беременности.
Когда значения концентрации ХГЧ во 2 триместре понижаются быстрее нормы, то подобное свидетельствует о том, что довольно быстро стареет плацента. Хорионический гонадотропин при ЭКО крайне важен для надлежащего формирования плода.
- На предварительной стадии происходит стимулирование производства прогестеронов и эстрогенов, которые воздействуют на трофобласт.
- Предотвращается исчезновение либо раннее истощение желтого тела.
- Происходит подавление «агрессивного» материнского иммунитета, способного вызвать отслаивание плода либо замирание беременности.
- Начинаются физиологические перемены внутри организма женщины.
- Происходит половая дифференциация.
Непосредственно благодаря данному гормону при ЭКО происходит развитие беременности. Данный гормон помогает «настроить» женский организм на надлежащее вынашивание плода и его развитие.
Как определять уровень ХГЧ при беременности
ХГЧ после ЭКО растет уже на 5 сутки. В основном максимального значения гормон достигает на 11 неделе. Далее он начинает плавно снижаться, но все же продолжает вырабатываться. Специалисты в основном говорят о вероятности появления внематочной беременности либо остановки формирования эмбриона, когда содержание хорионического гонадотропина в процессе роста существенно снижается либо отсутствует его увеличение. Кроме того подобные показания свидетельствуют об угрозе выкидыша. Проверить ХГЧ после ЭКО возможно 2 методами:
- посредством анализа крови;
- посредством тест-полоски и мочи.
2-ой метод считается наиболее простым. Тесты доступны для приобретения в аптеках. Они не дают значения хорионического гонадотропина, а лишь показывают 2 полосками, что концентрация гормона должна быть в урине выше нормальных показателей. Количественное значение ХГЧ, протекание беременности и формирование зародыша возможно установить лишь посредством анализа крови.
Данные анализы сдают постоянно, в частности в 1 триместре беременности. Во время сдачи анализов следует оповестить специалиста о терапии особыми гормональными средствами.
Крайне важно своевременно сдавать требуемые анализы на ХГЧ. В течение 1 триместра кровь на данный гормон сдается каждые 2-3 суток. Во 2 триместре частота проведения анализов снижается (1 раз в 14 дней). Однако при различных обстоятельствах каждая ситуация индивидуальна. В связи с этим необходимо в обязательном порядке соблюдать врачебные предписания.
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям
Отслеживание прироста содержания ХГЧ после ЭКО требуется, чтобы контролировать протекание беременности. С учетом ее срока наблюдаются существенные перепады содержания гормона в кровотоке женщины. Хорионический гонадотропин после беременности существенно колеблется каждый день и неделю. Для определения срока гестации разработана специальная таблица, которая позволяет узнать после зачатия в неделях уровень хгч.
Если тщательно исследовать таблицу хгч после эко, то возможно установить, что максимальное увеличение наблюдается в первый триместр вынашивания плода. Хорионический гонадотропин (иногда называют гормоном беременности) существенно повышается уже на первых днях после успешного оплодотворения. Наибольшие показатели наблюдаются к началу 2 триместра беременности, затем концентрация начинает плавно снижаться. После изучения таблицы, когда проведено экстракорпоральное оплодотворение после подсадки эмбрионов, специалист способен сделать следующие выводы:
Когда содержание гормона беременности значительно меньше нормы, то оплодотворение не состоялось. Подобное также свидетельствует о просчетах в установлении сроков, потому часто назначают повторный тест. Во время пограничных показателей специалист может выявить внематочную беременность. Пониженное содержание гормона отмечается при плацентарной недостаточности и в той ситуации, когда есть вероятность выкидыша.
Увеличение гормона беременности, в частности на начальной стадии, наблюдается при определенных сложностях со здоровьем. Когда ХГЧ увеличивается на 4 месяце, возможно предполагать о присутствии генетических нарушений у зародыша.
Нужно сказать, что данная таблица предполагает ориентировочные сведения. Жестких рамок концентрации ХГЧ в кровотоке у женщин в положении нет. Потому уровень данного гормона у беременных на одном сроке, способен разниться и существенно. Такая таблица станет только ориентиром, поскольку сведения меняются с учетом личных особенностей беременной.
Про рост ХГЧ во время криопротокола
Для большинства криопротокол является подсадкой эмбрионов в замороженном виде. Однако его осуществление допустимо лишь при определенных обстоятельствах. Нередко используется комбинация криопротокола с пересадкой «свежих» эмбрионов. Показатели ХГЧ после эко начинают неуклонно расти.
Посредством препаратов регулируются и контролируются все гормональные изменения в мочеполовой системе. С учетом используемых медикаментов блокируется производство организмом собственных половых гормонов в полной мере либо частично. Чтобы прекратить продуцирование гонадотропинов назначаются инъекции агонистов ГнРГ.
ЭКО криопротокол является альтернативным вариантам обычным схемам. Он назначается не всем, характеризуется высокой ценой, а также дает возможность врачам предотвратить опасные последствия. ХГЧ после эко растет и увеличивает шансы на рождение здорового малыша.
Хгч выше или ниже нормы
ХГЧ помогает осуществлять контроль наступления зачатия и всего периода беременности. Когда полученные показатели данного гормона имеют небольшое отклонение от нормальных сведений, то опасность отсутствует. Когда разница между показателями большая, то имеют место опасные нарушения у беременной и у зародыша.
К увеличению концентрации ХГЧ преимущественно ведут:
- сбой функционирования хромосом;
- терапия медикаментозными средствами, включающими гестагены;
- трофобластические новообразования;
- эндокринные расстройства;
- многоплодная беременность.
Отклонение от нормы данных ХГЧ во всех случаях свидетельствует о болезни зародыша либо о том, что беременность проходит ненадлежащим образом.
Низкий уровень хгч на этапе беременности после эко наблюдается во время:
- замирания беременности;
- ненадлежащим образом установленном сроке беременности;
- смерти зародыша в середине или конце вынашивания;
- когда повысилась угроза выкидыша показатели понижаются вдвое и больше.
- задержек формирования плода;
- перенашивании.
Наблюдение за содержанием ХГЧ при эко позволяет избежать угрозы выкидыша. Требуется отслеживать снижение либо повышение гонадотропина по дням.
Хгч при многоплодной беременности после эко
При вынашивании больше одного плода концентрация ХГЧ после проведения эко по дням увеличивается согласно числу эмбрионов.
Содержание гормона при двойне после подсадки выше, чем при одноплодной беременности. Подобное сопряжено с тем, что продуцирование ХГЧ происходит несколькими плацентами. На данном этапе количественно показатели будут выше в несколько раз и составят при первичной диагностике 350 – 400 мМЕ/л. Затем данные будут сходными, как в период одноплодной беременности.
Концентрация хгч после пересадки эмбрионов станет важным этапом протокола эко. Динамика формирования содержания ХГЧ способна подтвердить соответствующее протекание плодоношения. А вместе с ней, повышается шанс на рождение здорового малыша.
