Весной в средней полосе России клещи начинают проявлять активность, поджидая охотников и рыболовов, туристов и дачников. Основная опасность при укусе клещей - угроза заражения энцефалитом и другими заболеваниями, поэтому очень важно знать, что делать, если укусил клещ.
Последствия укуса клеща
Всплеск активности клещей начинается весной. Клещи являются переносчиками опасных вирусов, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз, риккетсиоз, анаплазмоз, крымская клещевая лихорадка. Эти инфекции воздействуют, прежде всего, на нервную систему человека и могут вызвать паралич. По данным Роспотребнадзора, от 5% до 15% клещей заражены вирусом клещевого энцефалита. В организм укушенного человека или животного попадает слюна клеща, в которой могут находиться возбудители болезней. Признаки заражения: резкое повышение температуры, головные боли, интоксикация, зуд. Болезни, как правило, протекают в тяжелой форме и могут привести к летальному исходу.
Как выглядит клещ
Наиболее опасен лесной клещ. Размер - 3-5 миллиметров, тело клеща овальное, передняя часть и лапки - темно-коричневого цвета, задняя - кирпично-красная, спереди - хоботок. Точно определить вид клеща и то, заражен ли он, может только специалист, поэтому любой присосавшийся клещ рассматривается как потенциально опасный, и должен быть лабораторно исследован.
Где может напасть клещ
Клещи ожидают жертву вдоль звериных троп, тропинок, лесных дорог, рядом с норами и логовами. Для нападения на жертву клещ поднимается по сухим стеблям злаков, полыней, чернобыльников на высоту 30-50-70 см, максимум до 1 метра и замирает в ожидании своей жертвы. Он чутко реагирует на температуру теплокровных животных и их запахи. Дигаясь жертва задевает растения, на которых притаился клещ, и тот моментально повисает на шерсти животного или одежде человека и ползет по одежде вверх и ищет открытый участок тела.
Где присасывается клещ
Прицепившись к одежде, клещ ищет обнаженный участок тела, чтобы приступить к кровососанию, где кожа наиболее тонкая и богата кровеносными сосудами, где одежда не особо прилегает к телу. Поэтому чаще всего клещи присасываются в области шеи, за ушными раковинами, на груди, в подмышечных впадинах, в паховых складках. Прикрепление клеща к коже не означает кровососания. Для этого он должен прочно укрепиться. Введение хоботка происходит не сразу, оно может длиться несколько часов.
Какзащититься от укуса клеща
1. Правильно одеться
- надеть куртку или ветровку с капюшоном,
- заправлять волосы под косынку, шапку, кепку или другой головной убор;
- плотно застегивать ворот одежды, рубашку или футболку заправляйте в брюки, брюки - в сапоги;
- надевать гольфы или носки с тугой резинкой.
- надевать однотонную светлую одежду - на ней клещи более заметны;
- представителям групп риска (лесники, охотники, туристы, геологи) можно использовать спецодежду с повышенным уровнем защиты (особо плотными манжетами, ловушками, застежками и т.п.), такую одежду при желании могут надеть и обыватели, в том числе дети.
2. Находясь в зоне обитания клещей, следует проводить самостоятельный осмотр (по возможности - взаимный осмотр) одежды и тела каждые 15-20 минут.
3. Обрабатывать одежду (не кожу!) специальными аэрозольными химическими средствами, которые способны защитить от клеща на 100%. Они бывают разных видов:
- репелленты (отпугивают клещей и других кровососущих насекомых)
- акарицидные (убивают клещей)
- акарицидно-репеллентные (отпугивают и убивают насекомых).
4. В целях профилактики людям, выезжающим на территории, где распространены клещи (сельская местность, лесопарки), а также лицам профессиональных групп риска, работающим на природе, проводят вакцинацию против клещевого энцефалита.
Что делать, если вы обнаружили на себе клеща
Присосавшегося клеща необходимо удалить как можно скорее (не ждите, что клещ отпадет сам). Для этого используются разные средства:
- специальный клещеверт;
- ручка-лассо;
- пинцет;
- при отсутствии специального инструмента можно использовать плотную нить (чтобы не порвалась), сделав из нее петлю и затянув вокруг погруженного в кожу клеща, затем тянуть вверх, обязательно поворачивая из стороны в сторону;
- в крайнем случае, вытащить клеща можно ногтями, зацепив его как можно ближе к коже за хоботок.
1. Захватив клеща любым способом, поверните его вокруг оси на 360 градусов и потяните вверх. Нельзя тянуть клеща прямо, не поворачивая. Следите за тем, чтобы головка клеща не осталась под кожей!
2. Ранку после удаления продезинфицируйте йодом, зеленкой, спиртом и т.д.
3. Сохраните извлеченного клеща, желательно, чтобы он был поврежден по минимуму, поместив его с кусочком влажной ваты, травы или листвы в плотно закрывающуюся емкость с крышкой типа пробирки, например, стеклянный флакон.
4. Доставьте клеща в лабораторию для исследования как можно скорее. Если это невозможно - поместите емкость с клещом в холодное место (холодильник, термос со льдом).
5. Если клещи присосались к нескольким людям - каждого извлеченного клеща поместите в отдельную емкость, подписав имя-фамилию пострадавшего.
6. Если клещ окажется зараженным - проведите лечение, назначенное медиком.
7. Если клеща не удалось сохранить для анализа, следите за своим самочувствием. При изменении состояния, повышении температуры тела, появлению красного пятна на коже в месте присасывания (особенно если оно растет) - немедленно обратитесь к врачу.
Ранее на тему:
И живут они не в соседней с нами галактике, а рядом – только выйди в парк или сквер, прогуляйся по лесу, отдохни на речке… Они всегда в засаде и ждут нас везде: на травинке вдоль тропинки, на кустике шиповника, на ветке низкорослого деревца. Расставив две пары передних (очень чувствительных к изменению температуры и запаху) страшных когтистых лап, иксодовые клещи караулят свою жертву и в любой момент готовы вцепиться в нее мертвой хваткой, чтобы потом незамеченными подняться к незащищенному участку нежной кожи и, пронзив её своим режущим хоботком, присосаться к кровеносному сосуду.
Клещи являются переносчиками энцефалита, болезни Лайма, клещевого тифа, сыпного клещевого тифа, туляремии, геморрагической лихорадки, эрлихоза и ещё множества страшных и опасных заболеваний, список и следствия которых могли бы составить целую главу в жутком триллере.
Самыми опасными для человека являются клещи вида Ixodes Persulcatus и Ixodes Ricinus. Первый обитает в Азии и в некоторых европейских странах, второй живет только в Европе. В наших широтах клещи чаще всего являются переносчиками заболевания, поражающего нервную систему – энцефалита – и не менее опасной болезни Лайма, которую иначе называют боррелиозом.
Инкубационный период при поражении клещевым энцефалитом составляет от 1 до 2 недель, но также может быть всего 24 часа или целый месяц. Начало болезни сопровождается повышением температуры до 40 град., головной болью, рвотой, тошнотой, общим недомоганием и разбитостью, сопором, болями в конечностях и мышечными спазмами. В дальнейшем пораженные группы мышц парализуются. Клещевой энцефалит в Европе чаще имеет более лёгкую форму, чем заболевание на Востоке. При этом ближе к западу клещевой энцефалит уступает место боррелиозу – ещё одному заболеванию, источником которого служат иксодные клещи.
Некоторые медики считают, что болезнь Лайма не так опасна, как энцефалит, но другие утверждают, что коварство боррелиоза состоит в его медленном, но убийственном действии. Поражаются не только кожные покровы – на теле появляются бледные внутри и очерченные ярко-розовым контуром пятна, но и страдает нервная система, сердце, опорно-двигательный аппарат. Болезнь Лайма действует тихой сапой, но хроническое заболевание , разрушающее годами органы и системы, приводит в итоге к инвалидности.
Альтернатива невесёлая. Оба заболевания считаются опасными. Так, может быть, нужно просто знать, как «не поймать» клеща? Ведь, в конце концов, на поле боя выживает не тот, кто прёт напролом, а тот, кто знает слабые и сильные стороны врага? Ведь тот, кто предупреждён – тот вооружён, не правда ли?
Защита от клещей во время прогулки на природе, или надеваем камуфляж в лес
Ну, пожалуй, камуфляж – это перебор, но вот знать, что одежда светлого цвета в лесу нам может помочь вовремя заметить непрошеного гостя – это факт. Кроме того, забудьте бабушкины сказки о том, как коварный клещ сидит на верхушке дерева, приложив к глазкам (которых у Ixodes ricinus, кстати, нет) лапку и высматривает вас на лесной дорожке, чтобы в нужный момент прыгнуть на голову. Вовсе нет. Клещи коварны, но не настолько.
Ну, а поскольку мы знаем, как на нас охотится клещ, значит, можем предпринять ряд профилактических мер. На прогулку в лес или в сквер нужно надевать одежду так, чтобы клещ – медлительный, слава Богу! – замучился искать обнаженный участок мягкой тёплой кожи. Заправляйте брюки в носки, футболку – в брюки, выбирайте верхнюю часть одежды с длинным рукавом и манжетами, надевайте на голову бандану или платок и не оставляйте кровопийце не единого шанса впиться в вас. Используйте репелленты, а домашних любимцев защищайте специальными ошейниками и инсектицидными препаратами. Но не забывайте, что ошейник, например, начинает «работать» только через 2 недели.
В любом случае, возвратившись с прогулки, тщательно осмотрите тело, уделяя особое внимание подмышечным впадинам, сгибам локтей и колен, участкам кожи за ушами. Если с вами в лесу был ребёнок, не поленитесь, просмотрите кожу его головы, методично разбирая пряди волос. Осторожность по отношению к иксодовым клещам никогда не бывает чрезмерной. Но что же делать, если вдруг вы действительно обнаружили на себе гостя, от которого мороз по коже?
Спокойствие, только спокойствие! Извлекаем клеща!
Если вы нашли на себе клеща, ещё не успевшего как следует напиться вашей крови, только-только присосавшегося к коже и не набравшего отвратительно огромные размеры, скорее всего, вы сами сможете его извлечь без посторонней помощи.
Кстати, чтобы было легче вытаскивать клеща, можно пойти и другим путём: смазать поражённый участок кожи валосердином или валокордином. После этого выждать 1 минуту и попробовать аккуратно вытянуть клеща.
"Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован"
Клещи переносят страшные болезни, от которых можно умереть или остаться инвалидом.
С ранней весны и до поздней осени нас об этом предупреждают медики и рассказывают СМИ, объясняя, что надо делать при укусе. Осторожно вывернуть клеща, чтоб не повредить головку, сдать его на анализ и обратиться к врачу-инфекционисту.
Простые указания, но следовать им на практике очень непросто.
Проведя полевые исследования, «МК» обнаружил, что, убеждая граждан в опасности укусов клещей, само здравоохранение относится к ним вполне пофигистски.
Две-три недели назад в Подмосковье «пошли белые», и мои друзья, жители Коломны, отправились за грибами.
Одеты они были, как положено одеваться в лес. Но все равно вернулись с клещами. На другой день жена сняла одного клеща с мужа, а муж - одного с жены. Наутро обнаружился третий, который также был вытащен.
«Клещ был мелок, но толст и недовольно шевелил лапками, - рассказали пострадавшие. - Мы решили сдать его на анализ, как к тому призывают медицинские сайты.
Методично и последовательно мы обзвонили все возможные инстанции - травмпункт, СЭС, Роспотребнадзор. Клеща не пожелали видеть ни в одной.
Предложение подвергнуть клеща анализам вводило собеседников в ступор. Кажется, они едва удерживали в себе вопрос: вы вообще в своем уме? Какой, на хрен, клещ?»
Клещ был посажен в коробочку и убран в холодильник. Он до сих пор там - так и невостребованный российским здравоохранением и эпиднадзором.
Его хозяева побывали у врача-инфекциониста и получили инструкцию: прийти через две недели сдать анализ крови, а до этого - наблюдать за местом укуса.
«У нас самый большой город в Подмосковье, и всего один (!) врач-инфекционист на город и район. И это притом что боррелиоз у нас тут в ощутимых количествах: 1 случай на 10 укушенных. А укушенных - море. Врач сказала: «Вы даже не представляете, сколько».
Боррелиоз - самое распространенное в Подмосковье заболевание из тех, что разносятся клещами. Еще он называется болезнью Лайма. Лечится антибиотиками, но нужно лечить сразу. Если запустить, инфекция пустит корни и спустя несколько лет вылезет, например, артритом с мучительными болями или еще какой-то серьезной гадостью.
Поначалу боррелиоз похож на банальную простуду. Недомогание неясной природы. Усталость, вялость, голова болит, спину ломит, познабливает. Начинается такое состояние не сразу после укуса, а спустя некоторое время, когда сам больной уже и думать забыл про клеща, а его врач и подавно о нем не подозревает. Счастье, если он догадается отправить больного сдать анализ крови на боррелиоз. Но это редко кому приходит в голову.
Боррелиоз - не единственная болезнь, которую можно получить от клеща. Таких болезней семь. В том числе гранулоцитарный анаплазмоз, туляремия и - самое страшное - энцефалит. От него умирают или остаются калеками.
Если после укуса энцефалитного клеща сделать пострадавшему серопрофилактику - ввести человеческий иммуноглобулин, - можно его спасти. Но ее надо делать в течение четырех дней. Потом уже не поможет.
Засада в том, что анализ крови показывает энцефалит спустя минимум две недели - так же, как и боррелиоз. Но если анализировать не кровь пострадавшего, а самого клеща, который его укусил, получается быстрее. Результаты будут известны уже через три дня.
Впечатлившись историей жителей Коломны, я обзвонила несколько подмосковных станций неотложной помощи, задавая один вопрос: «Куда можно сдать на анализ клеща?»
В итоге стало понятно, что везти вынутого клеща можно в Москву - в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Графском переулке, или в Мытищи - в такой же центр, но Московской области.
Привозить нужно в баночке. Необязательно, чтоб был живым. Главное - чтоб не высох, поэтому в баночку положите влажную ватку.
Анализ делается на четыре инфекции - энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.
В московском центре за него надо заплатить 1640 рублей, в подмосковном дешевле - 1055 рублей.
Как такой коммерческий подход к клещам согласуется с бесплатной медицинской помощью, которую мы вроде бы должны получать в государственных медучреждениях? С этим вопросом я обратилась в министерство здравоохранения Московской области.
Мне объяснили, что бесплатная медицинская помощь в виде анализа клеща оказывается, только если вы придете в травмпункт с клещом на теле и из вас его вынет врач.
Тогда клещ будет отправлен на анализ бесплатно для вас и, что тоже важно, без вашего участия. То есть не вы потащитесь в Москву или Мытищи с баночкой и влажной ваткой, а курьер, поскольку каждая поликлиника Московской области в соответствии с приказом министра здравоохранения обязана иметь договор с лабораторией - либо в Мытищах, либо в Графском переулке.
Если же клещ изъят гражданином самостоятельно, бесплатному анализу он не подлежит - объяснили утвержденные в нашей стране правила в пресс-службе минздрава области. Потому как мало ли чей это клещ.
Может, вы его не с себя сняли, а с кого-то еще. С друга, например. Или с собаки. Или он вообще никого не кусал, мирно гулял, а вы его поймали - и в банку. И что ж, теперь государство должно на него деньги тратить? Транжирить народные средства на бесхозных клещей?
Пока я размышляла над тем, какими веселыми идиотами видятся граждане чиновникам здравоохранения - вот ведь ищут где-то клещей, ловят их голыми руками, а потом тащат на анализ без всякой выгоды для себя, лишь бы только поразорять государство, - на ловца прибежал зверь.
Меня саму укусил клещ.
В субботу, 2 сентября, мы пошли за грибами, в воскресенье утром я увидела на ноге выпуклую черную точку. Кожа вокруг надулась и покраснела. Было не то чтобы больно, но некомфортно.
Клеща хотелось немедленно выдернуть. Но я решила действовать по правилам. Отправилась с дачи в Москву, в травмпункт по месту жительства - в Строгино.
Очередь была часа на три. Несколько человек с переломами. Кто-то - на перевязку. Кто-то хотел снять побои. Кто-то, наоборот, хотел драться, хотя уже весь был избит и в крови.
Мы с клещом пришипились в углу и чувствовали себя чужими на этом празднике жизни.
Где вас укусили? - первым делом спросил врач.
Я показала на ногу.
В каком районе? - повторил врач с некоторым уже раздражением.
Сообразив, что его интересует, я призналась, что в Воскресенском.
В Воскресенском нет эндемии, - сказал врач и посмотрел на меня со значением.
Я сразу поняла, что моего клеща на анализ он отправлять не будет. Была бы эндемия в Воскресенском районе, он бы, может, и отправил. А так - нет.
Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован. Но напрасно. Ладно. Раз надеждам не суждено сбыться, пора от него избавиться.
Повезете его на анализ? - спросил врач. Он не настаивал. Это был полностью мой выбор: узнавать, заражен ли мой клещ опасными инфекциями, или не узнавать.
Я решила везти.
Врач протянул бумажную полоску с адресом все того же ГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Графском переулке. «Анализ платный, - буркнул он. - В прошлом году стоил тысяч пять».
По выходным центр не работает. В понедельник я приехала без четверти четыре. Клещей, как оказалось, принимают только до полчетвертого.
Вместе со мной опоздали еще два человека - везли своих клещей из каких-то дальних краев Московской области. Втроем мы принялись стенать. Нас пожалели.
Вернулась на рабочее место бухгалтер, приняла деньги - 1643 руб. за каждого клеща. Оплатив анализ, мы понесли сдавать клещей в окошечко на лестничной площадке. Там все еще стояла небольшая очередь из тех, кто не опоздал.
«С клещами очень много, - сказала усталая лаборантка. - Поток».
Лаборатория находится внутри комплекса зданий Центра гигиены и эпидемиологии. Путь к ней обозначен наклеенными на стены листками: «Клещи», «Клещи», «Прием клещей - коричневая дверь», «Вход запрещен - клещи там!»
По изобилию листков понятно, что люди с клещами в баночках здесь задолбали всех абсолютно.
В лаборатории сказали, что в среду мне позвонят, если клещ заражен. Но с субботы до среды - пять дней. Если обнаружится, что он переносчик энцефалита, для экстренной профилактики все равно уже поздно.
Как сообщает сайт столичного Роспотребнадзора, за последнюю неделю в Центре гигиены и эпидемиологии Москвы исследовано 1106 особей клещей. Из них с положительным результатом на клещевой боррелиоз - 184, на гранулоцитарный анаплазмоз - 30.
Всего с начала сезона активности клещей в медицинские организации Москвы по поводу укусов обратилось 11 112 человек.
Зарегистрировано 434 случая клещевого боррелиоза.
Это данные - только по Москве.
А вот цифры по Московской области.
На 1 сентября зарегистрировано 13 418 случаев присасывания клещей. Исследованы 5372 клеща. В 11,1% случаев выявлены возбудители боррелиоза, в 2,1% - анаплазмоза, в 0,3% - эрлихиоза. Возбудителя клещевого энцефалита не обнаружено.
Сайт Московской неотложки рисует не столь оптимистичную картину по энцефалиту. «В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на всей территории России, а из прилегающих к Московской области - в Тверской и Ярославской областях. Территория Москвы и Московской области (кроме Талдомского и Дмитровского районов) является благополучной по энцефалиту».
Талдомский и Дмитровский районы граничат с Тверской областью. Оттуда и ползут к нам зараженные клещи.
Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области с начала сезона исследовал 2077 клещей, снятых с людей. Обнаружены 343 клеща - носителя инфекции. Из них 13 «несли» энцефалит, 290 - боррелиоз, 21 - эрлихиоз, 19 - анаплазмоз. Также выявлены 23 клеща, зараженных сразу несколькими инфекциями.
Клещевым энцефалитом в Тверской области этим летом заболели два человека. Экстренную серопрофилактику получили 1406 человек.
В регионах, признанных эндемичными, ее разрешено проводить укушенным за счет средств ФОМС.
Когда энцефалитные клещи переползут из Тверской области в Московскую - а это рано или поздно обязательно случится, - ее тоже признают эндемичной, и тогда нашим врачам тоже разрешат проводить серопрофилактику и принимать бесплатно клещей на анализ. Но для этого надо, чтоб хотя бы человек пятнадцать-двадцать в нашем регионе заболели энцефалитом в результате укуса клеща.
Задача каждого здравомыслящего жителя Москвы и Подмосковья - не попасть в их число.
Официальная медицина предупреждает о жутких болезнях, разносимых клещами, и одновременно экономит деньги на их экстренное выявление и профилактику.
Граждане из-за этого дезориентированы.
Так надо нам бояться клещей и носиться с ними по врачам и лабораториям?
Или не надо, потому что у нас не эндемичный район, а просто удалить клеща своими силами и забыть?
Или все-таки перебдеть лучше, чем недобдеть?
Или - как?
Все возможное, чтоб узнать правильный ответ, я сделала. Даже провела эксперимент на себе. Но так его и не узнала.
Вот как ловко умеет наша система здравоохранения запудрить людям мозги.
Что делать если укусил клещ? В г.Пенза в этом году небывалое нашествие клещей. В нашей области они являются разносчиками заболевания: клещевой боррелиоз. Клещи нападают на людей не только за городом, но и в черте города. В любимых местах отдыха: в городских лесах, в парках и даже на городских пляжах. Они оккупировали все районы нашей области. В этом году в больницы Пензенской области по поводу укусов клеща уже обратились 195 человек, из них 100 — дети.
Где и как можно подцепить клеща?
Высокую активность клещей специалисты Роспотребнадзора прогнозируют на все лето. Ожидается, что к середине июня их активность немного снизится из-за жары, но со второй половины августа - возобновится.
клещ, насосавшийся крови
Для защиты от клещей рекомендуется гулять по лесу и парку в достаточно закрытой одежде светлых тонов. На светлом лучше заметны клещи. Одежду рекомендуется обрабатывать специальными аэрозолями, для защиты от комаров и клещей (gardex, дэта и др,). Рукава должны плотно прилегать к запястьям, а брюки к щиколоткам. Брюки должны быть заправлены в сапоги или носки, а куртка или рубашка в брюки. Клещ всегда ползет снизу вверх и не ползает сверху вниз. Голову следует закрывать капюшоном.
Клеща можно принести домой из леса на вещах, рюкзаке, одежде. Домашние животные тоже могут принести домой с улицы клеща. В таком случае он может напасть на вас прямо в квартире.
По возвращению из леса нужно осмотреть друг друга. Особенно волосистую часть головы, области за ушами, шею, область подмышек, паховые области, пупок.
Что делать если укусил клещ
Если вас укусил клещ и вы обнаружили его на теле, лучше всего не пытаться снять его самостоятельно, а обратиться в травмпункт. Особенно, если клещ укусил ребенка. Наиболее вероятно, что специалисту удастся снять клеща целиком. А это означает.
В больнице зафиксируют случай укуса клеща. И подадут экстренное извещение в центр санэпиднадзора, чтобы составить представление, где чаще всего клещи нападают на людей. А затем, в случае необходимости, провести специальную химическую обработку этой местности.
Если нет возможности обратиться в травмпункт, клеща придется снять самим.
Если клеща обнаружили и сняли в первые сутки после укуса, вероятность заболеть меньше, чем если это произошло через несколько дней.
- Рекомендуется обильно смазать клеща любым жиром: подсолнечным маслом, вазелином или любой мазью. В результате, клещ лишается доступа кислорода и попытается отцепиться самостоятельно.
- Если этого не произошло, нужно попробовать удалить его с помощью нитки, узелок которой завязывается у основания хоботка. Нитку, а вместе с ней хоботок осторожно раскачивают из стороны в сторону. Постепенно хоботок извлекается из кожи. Ранку смазывают йодом.
- Если хоботок остался в коже - его удаляют, как занозу.
Если укусил клещ Как поступить с клещом?
Клеща после этого рекомендуется поместить в чистый стеклянный флакон на влажную вату, закрыть флакон. И отнести в лабораторию для исследования на боррелии. В г.Пенза этим занимается ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Пензенской области» ул Маршала Крылова 3. Лучше всего отнести клеща немедленно, если это невозможно - поместить его на хранение на нижнюю полку холодильника. Обследованию подлежат живые клещи, снятые не позднее 5 дней с момента присасывания. Чаще всего пострадавшие не сохраняют клещей после удаления.
Не все клещи заражены. Инфицированность клещей боррелиями составляет от 10 до 70%, даже при укусе зараженным клещем заболевание наступает не всегда.
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма
кольцевидная эритема при боррелиозе
Признаки могут проявиться через 1-3 недели с момента нападения клеща. На месте укуса появляется сначала папула: покраснение, зуд, отек. Затем папула сменяется кольцевидной эритемой: красное, но чуть более светлое пятно в центре с более интенсивным покраснением и отеком вокруг в виде кольца диаметром 5-8 (до 20 см). Зуд и болезненность в области эритемы сохраняются. Увеличиваются регионарные (ближайшие к месту укуса) лимфатические узлы. Позже вокруг первичной эритемы могут появляться концентрические кольца или высыпания другой локализации - мигрирующая эритема. Могут появиться следующие симптомы: головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость, вялость, пвышение температуры, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличение всех групп лимфоузлов, печени и селезенки. Если начало болезни пропускается - она переходит в хроническую форму, в результате поражается нервная система, с развитием невралгий, полирадикулоневритов, а также сердце и суставы.
Если укусил клещ Наблюдение за пострадавшим ребенком
Всем детям, пострадавшим от укусов клеща рекомендуется консультация детского инфекциониста.
- Ребенок берется под наблюдение на 35 дней с момента снятия клеща. Родители должны ежедневно измерять ему температуру и осматривать место укуса. В случае отклонений от нормы - повторный осмотр врача.
- Спустя 21 день с момента укуса рекомендуется сдать анализ крови для обнаружения антител к боррелиям.
- В период наблюдения ребенку не проводятся профилактические прививки.
- Профилактическое лечение боррелиоза таким детям не проводится.
В случае обнаружения боррелий в клеще
Проводится курс экстренной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза. Рекомендуется его начать как можно раньше - желательно в первые 3 дня с момента укуса, не позднее 5 дней.
У детей до 12 лет используются антибиотики: супракс или амоксициллин (амоксиклав) в возрастных дозах, курсом 5 дней. У взрослых - доксициклин: 0,1г - 1р/д или амоксициллин 0,5г. — 3р/д. Лечение доксициклином эффективно, если начать его не позднее 10 дней с момента укуса клеща, но если лечение этим препаратом начинают с 5 по 10 день — курс должен составить 10 дней.
Применение такой профилактической терапии помогает оборвать инфекционный процесс и предотвратить развитие болезни в 97 - 98% случаев.
Диспансерное наблюдение за ребенком все равно составляет 35 дней с момента укуса и все остальные пункты, кроме 4 так же выполняются. Анализы крови на наличие антител к боррелиям рекомендуется провести через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведенной терапии, чтобы не пропустить переход в хроническую форму.
Источники:
- Газета «Наш город» — г. Пенза.
- Постановление №57 от 28.09.2009 Об усилении надзора за клещевым боррелиозом и мерах по его профилактике.
- Методические рекомендации «Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых» /под редакцией Заслуженного деятеля науки РФ академика РАМН Лобзина Ю.В., СПб, 50 с.
Как узнать, есть ли клещи на дачном участке? Для того, чтобы убедиться в их отсутствии, необходимо проверить участок на "заклещевленность" как минимум два раза - до и после . Клещей на территории дачи можно обнаружить при помощи ловли клещей на белый флаг.
Нужно ли их морить и насколько проведенная обработка была эффективной - покажет данный тест.
Итак, выходить на участок для мониторинга стоит не ранее, чем через 3-5 дней после обработки. В первую очередь позаботьтесь о собственной безопасности. Не следует отправляться на потенциально опасную территорию неподготовленным. Обязательно пройдите курс вакцинации от клещевого энцефалита. Открытые участки тела обычно обрызгивают аэрозолем или спреем от клещей, чтобы предотвратить укус. Однако имеет смысл наносить репелленты только на одежду, при обработке тела эффект не достигается ввиду перебивания запахом пота. Отправляясь же по маршруту учета лучше вообще не использовать средства, отпугивающие клещей, это может помешать объективной проверке. При выходе на потенциально заклещевленную территорию, герметично закройте все части тела одеждой, не оставляя открытыми предплечья и шею, волосы следует подобрать под головной убор, а брючины заправить в длинные носки. Лучше всего одеться в белое или хотя бы однотонное, чтобы при осмотре одежды потом легко было заметить на ней клеща. Вполне подойдут белый комбинезон с капюшоном и резиновые сапоги. Прекрасной защитой послужит также противоэнцефалитный костюм.
Вот как проводится сбор и учет численности клещей по шагам:
Прицепившегося к полотну клеща снимают пинцетом (зажимом) и помещают в специально заготовленную для этого тару. Используйте пластиковый контейнер для биоматериалов, который продается в аптеке.
Насекомых или клещей в другой таре в лаборатории не примут, поэтому используйте только рекомендованную. После того, как пойманный клещ оказался внутри, крышку плотно завинтите. Контейнер следует передать на лабораторное исследование в местный ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», с собой обязательно возьмите паспорт (для заключения договора). Услуга является платной, а ее стоимость зависит от конкретного региона и от того, какое заключение вы запросите. Для того, чтобы узнать вид клеща, следует заказать определение видовой принадлежности, для проверки на зараженность вирусами проводится исследование иксодовых клещей на зараженность боррелеями. В целом по стране стоимость этих услуг колеблется в диапазоне 400-700 рублей за один экземпляр особи.
Особенности сбора и учета численности клещей. Расчет эффективности
Обследовать участок нужно так, чтобы охватить маршрутом всю обработанную территорию, покрыть все потенциальные места обитания клещей. Маршрут учета должен составлять не менее 500 метров. Если на дачном участке есть дорожки, либо за его пределами располагается сеть лесных тропинок, необходимо с особой тщательностью проверять растительность вдоль них.
Учет клещей, также как и обработку от них, эффективнее проводить в часы их максимальной сезонной и суточной активности. Если погода безоблачна, то в промежуток времени с 10 до 12 часов, как только высохла роса, в послеполуденное время предпочтительнее обходить участок с 17 до 20 часов. В особо жаркий день утренний обход участка лучше начать и закончить пораньше, а вот вечерний - соответственно позже. В пасмурный день проверку можно проводить в любое время, начиная с 11 часов. Главное правило - успеть засветло.
Результаты предварительной проверки покажут, стоит ли проводить полную обработку участка от клещей или в этом нет необходимости. В жаркие дни одного обхода с флагом может быть недостаточно, поэтому лучше всего повторить обход еще хотя бы один раз в течение недели. Некоторые особи могут отдыхать и прятаться глубоко в подстилке. Для того, чтобы проверка была максимально объективной, следует проводить ее в преддверии максимальной активности клещей - конец апреля, начало мая. Проведение еще одного теста после проведенной обработки позволяет оценить эффективность первой, сделав соответствующие выводы - нужна ли повторная обработка или можно обойтись без нее. Эффективность работ принято рассчитывать по следующей формуле:
Эффективность (%) = 100 - А3 / А0 * 100,
где А3 - количество пойманных или прицепившихся клещей (личинок или имаго) в пределах участка через 3 дня после обработки; А0 - тот же показатель до проведения обработки.
Остаточная численность клещей не должна превышать 0,5 экземпляра на 1 час (10 соток) непрерывного флаго-учета. По установленным нормативам применяются следующие показатели численности иксодовых клещей на ту же площадь: очень высокая - свыше 100 экземпляров, высокая - 50-100, повышенная - 10-50, низкая - 1-10, очень низкая - менее 1 экземпляра. Если численность клещей более 3 экземпляров - обработка повторяется. Эффективной считается обработка в случае гибели 100% клещей.
Если эффективность менее 95%, следует разобраться в и обязательно провести повторную обработку
