Диета для больных атопическим дерматитом. Что можно есть при дерматите, а что противопоказано

Атопический дерматит проявляется кожной сыпью рецидивирующего, хронического характера у людей с наследственной склонностью к аллергии. По этой причине, больным с таким диагнозом, необходимо в течение всей жизни придерживаться диеты, исключающей аллергенные продукты, а в периоды обострения скорректировать своё питание таким образом, чтобы в рационе были не только нейтральные, но и полезные продукты, способствующие улучшению обменных процессов и регенерации кожных покровов.

Общие сведения

Атопический дерматит относится к незаразным кожным заболеваниям аллергического происхождения. Несмотря на распространённость недуга, причины его возникновения изучены не до конца, однако, согласно статистическим данным, проявляется болезнь только у людей с наследственной предрасположенностью к различным аллергиям. Синонимами болезни, которые можно встретить в медицинских справочниках начала XIX века, являются - экссудативно-катаральный диатез, конституционная экзема, нейродермит.

Чаще всего болезнь проявляется уже в младенческом возрасте в виде красных воспалённых пятен, с шелушащейся поверхностью (эритема) или сыпи на различных участках кожи. В том случае если болезнь не проходит самостоятельно в пубертатном периоде, она переходит в хроническую, взрослую форму для которой характерны сезонные стадии обострения в весенне-осенний период.

В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей

Особенности режима питания при атопическом дерматите

Неотъемлемой частью комплексной терапии при заболевании является диета, направленная на исключение продуктов, обладающих высокой степенью аллергизирующей активности. При этом не стоит забывать, что для эффективности лечения в организм больного должны поступать все необходимые для жизнедеятельности витамины и микроэлементы, поэтому питание должно быть сбалансированным.

Основные принципы питания взрослых:

1. Блюда следует готовить таким образом, чтобы они не вызывали негативного влияния на пищеварительные органы. Так, следует употреблять пищу приготовленную на пару, в отварном или запечённом виде, избегая при этом копчённых, маринованных, жареных блюд, способствующих раздражению и воспалению слизистой желудка.
2. Яркие вкусовые качества пищи также оказываются под запретом, необходимо ограничить употребление соли, избегать слишком сладких, кислых, острых блюд, исключить из меню пряности и специи.
3. Питаться следует небольшими порциями чтобы не перегружать систему ЖКТ. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством калорий и полезных веществ, рекомендовано 4–5 разовое питание, желательно с соблюдением режима.
4. В период обострения исключаются не только продукты, обладающие высоким уровнем аллергенности, но и со средней степенью воздействия.
5. Овощи и фрукты лучше подбирать по сезону, отдавая предпочтение выращенным на дачном участке без применения синтетических удобрений и инсектицидов против вредителей. Перед употреблением овощи вымачиваются в воде, а с фруктов желательно срезать кожуру. Картофель перед варкой вымачивают несколько часов в воде чтобы снизить уровень крахмала.
6. Супы готовят на втором или третьем бульоне, снимая пенки и сливая жидкость после первого закипания. Таким образом, удаётся снижать жирность и содержание пуринов и белков в первых блюдах. При приготовлении овощных супов овощи также следует вымачивать или же сливать первый бульон, после закипания.
7. Для того чтобы исключить воздействие на кожные покровы токсических веществ, образующихся в процессе клеточного метаболизма, следует избегать слишком жирной пищи, продуктов, содержащих быстрые углеводы, пурины, красители и консерванты.
8. Для восстановления кожных покровов необходимо наладить поступление в организм жирных кислот, содержащихся в жирах растительного происхождения. В особенности полезными будут оливковое, кукурузное, подсолнечное масло, которые следует употреблять в нерафинированном, сыром виде, в качестве заправок к салатам и кашам из безглютеновых круп.
9. Для улучшения метаболизма и нормализации водно-солевого баланса рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Во время соблюдения диеты, следует отказаться от употребления жареной пищи, отдавая предпочтения паровым и отварным блюдам

Список запрещённых и разрешённых продуктов - таблица

Полезные продукты - фотогалерея

Примерное меню

Примерное меню - таблица

При соблюдении лечебной диеты, следует исключать из меню продукты с высокой степенью аллергенности

Рецепты

Сырники под персиковым муссом без яиц и глютена

Ингредиенты:

• творог 5% жирности - 400 г;
• нежирная сметана - 4 ст. л;
• рисовая мука - 6 ст. л;
• стевия или фруктоза - 5 г;
• кефир - 6 ст. л;
• персиковый нектар - 4 ст. л.

Приготовление:

1. Творог растереть вилкой до однородной массы.
2. Добавить подсластитель и сметану и вновь хорошо смешать.
3. Вымешивая, постепенно добавить 4 ст. л рисовой муки.
4. Оставшуюся муку распределить на разделочной доске и скатать на ней творожную массу в форме колбаски.
5. Острым ножом разрезать колбаску на кружочки толщиной 2–3 см и обваливая их со всех сторон в муке, сформировать сырники.
6. Выстелить форму пергаментным листом и смазать растительным маслом.
7. Переложить сырники в подготовленную форму, и поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 25 минут, для запекания.
8. За 5 минут до готовности, смазать поверхность сырников соусом приготовленным из кефира и персикового нектара, и вновь поставить в духовку. Такой соус устранит, образованную при выпекании, хрустящую корочку и сырники станут нежными и ароматными.

Диета при атопическом дерматите исключает употребление мучных, сладких блюд в состве которых присутствуют яйца. Поэтому рецепт таких сырников - просто находка для тех, кто вынужден ограничивать свой рацион, но при этом не представляет свою жизнь без домашней выпечки

Кукурузная каша с бананом и йогуртом

Ингредиенты:

• кукурузная крупа тонкого помола - 1/2 ст;
• вода - 1 ст;
• молоко безлактозное - 1 ст;
• йогурт домашний - 4 ст. л;
• банан - 1 шт.

Приготовление:

1. Крупу промыть в большом количестве воды, а затем слить жидкость.
2. В кастрюльке вскипятить молоко и отставить её в сторону.
3. В эмалированную кастрюлю с толстым дном налить воду и довести до кипения.
4. Небольшими порциями всыпать крупу в кипящую воду, постоянно помешивая, для того, чтобы не образовывались комочки.
5. Помешивая, варить кашу на слабом огне в течение 5–6 минут.
6. Когда вода практически испарится, влить в кашу горячее безлактозное молоко и продолжать варить 15 минут.
7. Горячую кашу разложить по тарелкам и заправить йогуртом и кусочками банана.

В кукурузной крупе отсутствует глютен, а содержание углеводов намного ниже овса или риса. В то же время, такая каша богата растительным белком, а также витаминами В1 и В5, нормализующими работу нервной ситемы и витамином Е, улучшающим состояние кожных покровов

Особенности других диет

Помимо щадящего, гипоаллергенного рациона, назначают и другие диеты.

Ротационная диета

У больных существует наследственная склонность к аллергиям, в том числе и к пищевым. При употреблении разнообразной пищи шансы развития повышенной чувствительности к тому или иному продукту (или семейству продуктов) значительно снижен, тогда как однообразное питание значительно повышает риск развития аллергической реакции. В этом случае, врачи-аллергологи рекомендуют придерживаться ротационной (круговой) диеты. Основные принципы такого питания заключаются в следующем:

1. Набор продуктов на один день должен состоять из 1 белка, 1 злака, 1 овоща, 1 фрукта;
2. В течение 4 дней эти продукты повторять не следует.
3. Необходимо вести пищевой дневник, отмечая в нём не только продукты и их последовательность, но и реакцию организма на такое питание.
4. В случае негативной реакции на какой-либо продукт, можно попробовать его в другом наборе. При повторной аллергической реакции нужно полностью исключить данный продукт из рациона.

Таким образом, в организме не успевают накапливаться антитела к этой группе продуктов, а в дальнейшем можно предупредить возникновение чувствительности .Постепенно можно расширять свой рацион, обогащая его полезными для организма веществами, а также выявлять аллергены, которые следует полностью исключить из рациона.

Элиминационная диета

Разновидность гипоаллергенной диеты, элиминационная, основана на принципе полного исключения из меню тех продуктов, которые могли бы спровоцировать развитие аллергии. Больному рекомендовано вести пищевой дневник, в который вписываются все продукты, употребляемые в течение дня. По истечении отведённого срока, реактивные продукты постепенно вводят в меню, при этом наблюдая за реакцией организма. Такая диета помогает наладить работу пищеварительной системы, а также выявить вещества-аллергены.

Сыроедение

Употребление в пищу только сырых, не обработанных термически, продуктов - методика, имеющая множество противопоказаний. Традиционная медицина не рекомендует такой способ снижения реактивности иммунной системы людям с атопическим дерматитом по нескольким причинам:

1. В сыром виде возможно употреблять только фрукты и некоторые овощи. Такая пища богата клетчаткой, создающей дополнительную нагрузку на пищеварительные органы, что может привести к раздражению кишечника.
2. Аллергены и вещества, способствующие высвобождению гистамина, частично нейтрализуются при термической обработке, в сыром виде продукты могут вызвать сенсибилизацию иммунной системы и обострить течение болезни.
3. В полноценном рационе должны присутствовать белки, при сыроедении их источником служат бобовые, которые при отсутствии термической обработки способствуют образованию токсических веществ, что может усилить кожную реакцию в виде сыпи или экзем.

Голодание

Методика очищения организма от токсинов и иммунных комплексов путём лечебного голодания показана больным с избыточным весом, а также тем, у кого нет системных заболеваний пищеварительных органов. Разгрузочные периоды проводят курсами по 3 дня, в течение которых можно употреблять только воду. Положительно сказываются на состоянии кожных покровов прогулки на свежем воздухе, минерально-щелочные ванны, способствующие быстрому выведению токсинов из организма. После непродолжительного воздержания от пищи следует соблюдать щадящую диету, после чего курс голодания можно повторить, увеличив продолжительность до 5–6 суток.

Результаты диеты

Соблюдение лечебной диеты способствует увеличению продолжительности стадии ремиссии, снижению реактивности иммунной системы на пищевые и внешние аллергены, улучшению состояния кожных покровов.

Поскольку патология является хроническим заболеванием, следует соблюдать предложенный принцип питания на протяжении всей жизни. Однако, для десенсибилизации организма при отсутствии явной пищевой аллергии, врачи рекомендуют применять ротационную диету, которая приучает иммунную систему к некоторым продуктам (потенциальным аллергеном). Таким образом, можно расширить свой рацион и получать полноценное питание.

Меня зовут Елена. Медицина - это моё призвание, но так сложилось, что реализовать своё стремление помогать людям, у меня не получилось. Зато, я мать троих прекрасных ребятишек, а написание статей на медицинскую тематику стало моим хобби. Хочу верить в то, что мои тексты понятны, и полезны читателю. Оцените статью:

	Высокоаллергенные продукты	Употреблять с осторожностью
продукты	Хлеб с отрубями		Мармелад
	Сухое печенье	Мороженое
		Сдобный хлеб
	Макаронные изделия	Торты с кремом
	Сушки простые
	Сухари постные
Мясо и мясопродукты	Говядина	Курятина
	Баранина	Гусятина
	Крольчатина	Жирная свинина
	Козлятина	Телятина
		Копчености
		Вареная колбаса
		Индюшатина
		Сосиски, сардельки
		Деликатесы
		Животные жиры
Молочные продукты	Неострые сорта сыра
	Кисломолочные изделия	Свежее молоко
	Домашний йогурт
	Обезжиренная сметана	Йогурты с добавками фруктов
	Плавленый сыр	Острый сыр со специями
	Сливочное масло
	Картофель
	Петрушка
		Баклажаны
Ягоды и фрукты	Черешня белая	Виноград
	Крыжовник
	Смородина белая	Клубника	Смородина черная и красная
			Голубика
		Земляника
	Сухофрукты	Облепиха
	Зеленые сорта яблок
	Чернослив
	Ячменный напиток
		Яичный желток
		Маргарин
		Перец красный
		Газировка
		Жевательная резинка

Элиминационная диета

Антиаллергенная диета

Ротационная диета

Диета для грудничков

• соки и фруктовые пюре;
• кефир, обезжиренный творог;

Вариант № 1:

Вариант № 2:

Вариант № 3:

• Ужин. Пудинг из творога, чай.

Вариант № 4:

Заключение

Атопический дерматит - достаточно распространенное заболевание кожи аллергической природы. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к атопическим заболеваниям (аллергические риниты, бронхиальная астма, поллинозы). Нестерпимый зуд, гиперемия и сухость кожи - основные признаки болезни. Какой должна быть диета при атопическом дерматите?

Атопический дерматит (экзематоид, конституционная экзема, почесуха Бенье, диффузный нейродермит Брока) - хроническая генетически обусловленная патология кожи, которая сопровождается сильным зудом, высыпаниями, а также увеличенными показателями IgE и гиперчувствительностью к аллергенным и неаллергенным раздражителям. Заболевание диагностируется у пациентов разных возрастных категорий. Чаще всего симптомы проявляются в осенне-зимний период. В летнее время у всех пациентов наблюдается устойчивая ремиссия, позволяющая больным вести полноценный образ жизни.

Главные признаки диффузного нейродермита - сухость и зуд кожи

Диета при атопическом дерматите играет ключевую роль в лечебно-оздоровительной практике указанной патологии. Основные цели диетотерапии:

1. Предупредить воздействие пищевых аллергенов на организм.
2. Обеспечить поступление биосоединений, которые активируют процессы эпителизации и восстановления кожного покрова.

Чаще всего болезнь диагностируется у младенцев, когда иммунная и нервная системы еще плохо сформированы

Для достижения максимального терапевтического результата пациенты с диагнозом «атопический дерматит» должны придерживаться следующих рекомендаций:

• снизить употребление соли и сахара;
• исключить из рациона спиртные напитки и пищевые аллергены;
• употреблять в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы;
• не переедать, придерживаться дробного питания (кушать пять-шесть раз в день, но понемногу);
• неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста;
• пить не менее 2-3 л жидкости в сутки.

Совет! Если диетическое питание при атопическом дерматите неэффективно, тогда лучше обратиться за квалифицированной помощью в больницу к опытным специалистам.

Запрещенные продукты питания при атопическом дерматите

Что можно кушать при атопическом дерматите? Можно ли есть сметану при атопическом дерматите? Эти, а также другие вопросы интересуют многих людей. Ниже представлена таблица запрещенных и разрешенных продуктов питания при атопическом дерматите.

	Высокоаллергенные продукты	Употреблять с осторожностью
продукты	Хлеб с отрубями		Мармелад
	Сухое печенье	Мороженое
		Сдобный хлеб
	Макаронные изделия	Торты с кремом
	Сушки простые
	Сухари постные
Мясо и мясопродукты	Говядина	Курятина	Субпродукты (мозги, печень, легкие, почки, язык, вымя и т. д.)
	Баранина	Гусятина
	Крольчатина	Жирная свинина
	Козлятина	Телятина
	Нежирная свинина в отварном и тушеном виде	Копчености
		Вареная колбаса
		Индюшатина
		Сосиски, сардельки
		Деликатесы
		Животные жиры
Молочные продукты	Неострые сорта сыра
	Кисломолочные изделия	Свежее молоко
	Домашний йогурт
	Обезжиренная сметана	Йогурты с добавками фруктов
	Плавленый сыр	Острый сыр со специями
	Сливочное масло
	Картофель
		Перец болгарский (красный, зеленый)
	Петрушка
		Баклажаны
Ягоды и фрукты	Черешня белая	Виноград
	Крыжовник
	Смородина белая	Клубника	Смородина черная и красная
			Голубика
		Земляника
	Сухофрукты	Облепиха
	Зеленые сорта яблок	Цитрусовые и тропические фрукты
	Чернослив
		Сухофрукты (инжир, финики, курага)
	Ячменный напиток
		Яичный желток
	Оливковое, подсолнечное или кукурузное масло
		Маргарин
		Перец красный
		Газировка
		Жевательная резинка

Первое место среди аллергенов, провоцирующих развитие экзематоида, занимают продукты питания

Примечание! Гипоаллергенные продукты и рациональное питание улучшат состояние кожи, сделают ее более мягкой и эластичной.

Элиминационная диета

Это очень строгий рацион, ограничивающий прием любимых продуктов. Представленная диета при атопическом дерматите направлена на выявление аллергенов . Стоит отметить, что такое питание может спровоцировать развитие микроэлементозов, гипо- и авитаминозов.

В течение первых трех суток больной употребляет лишь минеральную негазированную воду с пресными сухарями. Затем каждый последующий день в рацион вводят новый продукт. Сначала добавляют какой-нибудь один молочный продукт, отслеживают реакцию организма в течение суток. Далее по аналогичной схеме постепенно вводятся другие элементы животного и растительного происхождения. При появлении аллергических высыпаний на коже продукт исключается из рациона.

Антиаллергенная диета

Специалисты рекомендуют применять гипоаллергенную диету при атопическом дерматите только при точно установленном диагнозе. Этиология конституционной экземы у детей чаще всего связана с пищевыми раздражителями. Бобовые, яичный желток для малышей являются наиболее аллергенными продуктами.

На заметку. У взрослых пациентов чаще всего патология развивается на фоне комплексного воздействия алиментарных и ингаляционных аллергенов. Основными провокаторами развития аллергий являются орехи и каротиносодержащие продукты.

Орехи считаются сильными аллергенами

Подбор меню происходит индивидуально. Ни один из диетологов не сможет указать полный список разрешенных или запрещенных к употреблению пищевых продуктов. В процессе формирования основного меню питания при атопическом дерматите у взрослых нужно учитывать специфику «перекрестной пищевой аллергии».

Важно! Для корректировки диеты пациенту нужно проходить регулярные обследования функционирования пищеварительной системы, поскольку большинство продуктов являются псевдоаллергенами, которые проявляют свое действие на фоне нарушения работы слизистой кишечника.

Ротационная диета

Она поможет обнаружить аллергию на определенные продукты. Ротационная диета при атопическом дерматите особо популярна в педиатрии. Она предусматривает одновременное употребление разнообразных продуктов. Некоторые ученые заявляют, что монотипное питание в несколько раз увеличивает риск возникновения аллергии . То есть чем дольше пациент употребляет одни и те же продукты, тем больше вероятность развития реакции на эти компоненты.

Особенности питания во время беременности и период лактации

Если у будущей матери есть генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, то она должна позаботиться о соблюдении специальной диеты. В ее рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Они нормализуют метаболические процессы в кишечнике, укрепляют иммунитет, улучшают пищеварение. Часто пациентки интересуются, можно ли есть сметану при атопическом дерматите. В данном случае диетологи даже рекомендуют употреблять этот продукт в пищу, но в ограниченных количествах. Везде нужно знать чувство меры.

Из мяса отдают предпочтение говядине или крольчатине. Из растительных масел лучше использовать кукурузное, оливковое или рапсовое. Каши готовят на овощных отварах, воде или обезжиренном молоке.

Достаточное количество чистой воды уменьшает проявления атопического дерматита

Диетологи рекомендуют употреблять будущим мамочкам вареные продукты или те, которые приготовлены на пару. Таким образом улучшается процесс гидролиза и усвоения продуктов питания в кишечнике. Беременным женщинам следует исключить также контакт с бытовой химией.

Для профилактики развития атопического дерматита из рациона питания исключают растительные продукты, в которых содержится много каротина (томаты, тыква, морковь, свекла, перец и т. д.).

Помните. Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается жидкий стул, то овощи и фрукты подвергают термообработке. В период лактации матерям лучше всего забыть об использовании антиперспирантов и духов.

Диета для грудничков

В последнее время медикам приходится все чаще сталкиваться с конституционной экземой у младенцев. Поэтому вопрос о том, что можно есть при атопическом дерматите, особенно актуален.

У младенцев чаще всего очаги аллергического дерматита локализуются на сгибах конечностей и на лице

Дерматит у годовалых детей проявляется в виде диатеза. Вводить новые продукты в рацион такого ребенка нужно с особой осторожностью, так как существует высокая вероятность возникновения аллергии. Медики рекомендуют добавлять в рацион малыша не более одного нового продукта в неделю. Прикорм следует давать в середине либо в конце основного кормления. При обнаружении высыпаний или каких-нибудь других проявлений нововведенный элемент исключают из рациона.

Иногда обострение болезни наблюдается при поступлении в организм ребенка белков коровьего молока, и тогда его заменяют на аналоги из сои

В качестве прикорма годовалому малышу предлагают:

• овощное пюре из капусты, вымоченного картофеля;
• соки и фруктовые пюре;
• кефир, обезжиренный творог;
• овсяную и гречневую каши на фруктовых или овощных отварах;
• дважды вываренное мясо крольчатины или говядины.

Совет! При диагностировании у малышей атопического дерматита стандартные продукты питания лучше всего заменить специализированным детским питанием, которое рассчитано на определенный возраст.

Пациенту с генетической предрасположенностью к атопическим болезням медикаментозное лечение назначается только по четким обоснованным показаниям

Варианты меню диеты для взрослых при атопическом дерматите

Вариант № 1:

• Завтрак. Постная овсяная каша, приготовленная на воде, зеленый чай.
• Обед. Овощной суп, рисовая каша с котлетами, приготовленными на пару, некрепкий чай.
• Ужин. Овощное рагу, липовый или мятный чай.

Вариант № 2:

• Завтрак. Кусочек черного подсушенного хлеба, зелень с творогом, чай.
• Обед. Суп овощной, гречневая каша с печенью, морковно-капустный салат, кисель.
• Ужин. Котлеты из рыбы, отварные овощи, травяной чай.

Вариант № 3:

• Завтрак. Рисовая каша. Компот.
• Обед. Перловый суп, картофельное пюре, тефтели, приготовленные на пару, чай.
• Ужин. Пудинг из творога, чай.

Вариант № 4:

• Завтрак. Вермишель, приготовленная на молоке, чай.
• Обед. Диетический борщ, винегрет, фрикадельки, компот.
• Ужин. Картофель отварной, кисель.

Предварительное промывание позволяет убрать лишний крахмал из картофеля

Меню диеты при атопическом дерматите у взрослых может быть достаточно разносторонним и полезным. В процессе его составления следует проконсультироваться с аллергологом.

Примечание. Иногда встречается появление реакции на продукты, которые, в принципе, не являются аллергенами. В данном случае необходимо исключить перекрестную аллергию. К примеру, если у больного существует гиперчувствительность к антибактериальным средствам, отрицательная реакция может возникнуть на фоне употребления мяса или других продуктов, в которые добавлялись аналогичные препараты для увеличения срока хранения.

Соблюдение четко установленного режима питания поможет при лечении диффузного нейродермита Брока

Рекомендация! При выборе той или иной диеты при атопическом дерматите у взрослых особое внимание следует уделить качеству воды. Известно, что в трубопроводной воде много хлора и других очищающих добавок, которые могут спровоцировать аллергию. Поэтому при диффузном нейродермите лучше всего пить бутилированную воду.

Заключение

Перед применением той или иной диеты необходимо проконсультироваться с опытным диетологом. Для улучшения состояния больного специалисты рекомендуют применять пробиотики, которые оптимизируют микробиальный состав кишечника.

Атопический дерматит - заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.

Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.

Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:

• наследственный фактор;
• генетические нарушения;
• наличие других аллергических заболеваний.

Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:

• конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
• любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.

В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

• полностью «очистить», «обнулить» рацион;
• затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
• минимизировать аллергенное воздействие на организм.

Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:

• 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
• 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
• 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
• 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
• 10-11 сутки: введение круп.

В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.

Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Ротационная диета при атопическом дерматите

Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.

1. При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
2. Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.

Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.

Таким образом, пример диеты выглядит так:

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Рисовая каша на воде, чай	Отварная говядина, рис, чай	Отварная говядина, рис, чай
Вторник	Пшенная каша, чай	Нежирная свинина, пшенная каша, чай	Свиные тефтели, пшенная каша, кефир
Среда	Гречневая каша, шиповник		Отварной язык, чай
Четверг	Овсяная каша, чай	Отварная баранина, пюре из кабачка, чай	Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник
Пятница	Творог, чай	Бефстроганов, рис, шиповник	Бефстроганов, рис, шиповник
Суббота	Пшенная каша, чай	Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай	Кабачковое пюре, кефир
Воскресенье	Овсяная каша, шиповник	Отварной язык, гречка с кабачком, чай	Отварной язык, гречневая каша, шиповник

При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.

Диета подбирается в три этапа:

1. Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
2. Исключение всех триггеров из рациона;
3. Расширение рациона на период ремиссии.

Обязательно ведение пищевого дневника!

Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.

Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены

Диетическое питание по возрастам

По возрасту выделяют атопический дерматит:

• новорожденных (0-2 года);
• детей (2-12 лет);
• подростков и взрослых (>12 лет).

Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.

Диета для взрослых и подростков

Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.

Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.

В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай	Отварная говядина, рис, шиповник	Овощное рагу, отварная говядина, чай
Вторник	Творожная запеканка, груша, цикорий	Язык, гречка, шиповник	Индейка, рис, чай
Среда	Тост с яблочным джемом, чай	Овощной суп-пюре, чай	Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник
Четверг	Овсяная каша с тыквой, кофе	Тефтели из говядины, гречневая каша, чай	Овощной салат, чернослив, цикорий
Пятница	Печенье, чернослив, чай	Овощное рагу, сосиска, кофе	Язык, тушеная капуста, чай
Суббота	Кукурузные хлопья с кефиром, чай	Горошница, баранина, шиповник	Тушеный кролик, рис, чай
Воскресенье	Тост с сыром, цикорий	Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай	Свекольник, тушеная капуста, цикорий

Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.

Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:

• алкоголь;
• еду из фаст-фуд ресторанов;
• копчености, маринады, соленья;
• энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
• излишне жирную, жареную пищу.

Диета для беременных и кормящих женщин

Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.

Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.

Примерное меню беременной на день может выглядеть так:

• Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
• Второй завтрак . Банан, стакан кефира;
• Обед . Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
• Полдник . Яблоко, натуральный йогурт;
• Ужин . Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
• Второй ужин . Кефир.

Стоит обратить внимание:

рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.

Не доказано

Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).

В период лактации

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.

Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.

1. Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
2. Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).

В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.

Диета для младенцев

В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.

Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:

• правильный подбор детской смеси;
• корректное введение прикорма.

В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.

На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:

• Альфаре;
• Нутрилака пептиди СЦТ;
• Нутрилона Пепти ТСЦ;
• Прегестимила;
• Нутрамигена;
• Фрисопепа;
• Фрисопепа АС;
• Нутрилака Соя;
• Нутрилона Соя;
• Фрисосои;
• Хуманы СЛ;
• Энфамила Соя.

На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:

• НАНа ГА1;
• Нутрилона ГА1.

В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:

• Беби ГА;
• Нутрилона ГА 1 и 2;
• Нутрилона Комфорт 1 и 2;
• Хуманы ГА 2;
• НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
• Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).

Полезное видео от Союза педиатров России

Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:

• введение только в период ремиссии;
• начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
• продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
• продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
• при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
• даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
• с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
• фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
• вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.

Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите

Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года

В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии - попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)

Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года

Диета для детей от 1 года до 3 лет

Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.

Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться

Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.

Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.

За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.

• Пища предлагается механически и термически щадящая.
• Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.

Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.

В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.

Примерный рацион ребенка может быть таким:

• Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
• Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
• Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
• Полдник. Кефир, несдобное печенье;
• Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
• Второй ужин. Ряженка, пряник.

Еще вариант питания:

Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом

Рецепты при атопическом дерматите

Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.

1. Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
2. Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
3. Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
4. Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
5. Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.

Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?

Особенности приготовления каш

Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.

• Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
• Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
• В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
• Орехи в качестве добавки не подойдут.

Супы

Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.

Приготовление мясного бульона:

1. Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
2. Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
3. Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.

Рецепт супа из мяса кролика и овощей

• мясо кролика (80 г);
• брокколи (70 г);
• кабачки (60 г);
• детская рисовая каша.

В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.

Суп на основе молочной смеси

Подойдет для маленьких детей:

• картофель (40 г);
• цветная капуста (50 г);
• тыква (50 г);
• патиссон (50 г).

Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.

Мясные блюда

На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:

• мясо индейки (400 г);
• кабачки (150 г);
• рисовая мука (2 ст.л).

Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.

Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).

Котлеты из говядины

• говядина,
• белый хлеб (если разрешено),
• соль по вкусу.

Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.

При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.

Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.

Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.

Источники

1. Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
2. Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
3. Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru

Атопический дерматит – это сухая кожа, которая очень сильно зудит, постоянное ее шелушение и воспаленные красные пятна в самых нежных местах тела. Самое печальное - вылечиться окончательно от атопического дерматита нельзя. Но можно облегчить его течение.

Как вылечить атопический дерматит, если аллерген не выявлен

Атопический дерматит – заболевание наследственное. Обычно оно начинает проявляться с первого года жизни. Если говорить о распространенности болезни, то статистика утверждает: атопическому дерматиту подвержен каждый 5-ый пациент с заболеваниями кожи.

Если у вас или вашего ребенка появились характерные признаки, то не пренебрегайте визитом к врачу. Дерматолог поставит точный диагноз. Если подтверждается атопический дерматит, то первостепенной задачей будет выявление аллергена. А пока виновник дискомфорта не определен, непонятно, какой продукт вызывает заболевание, из рациона исключаются наиболее опасные компоненты. Хотя не только еда может вызвать обострение. Атопический дерматит также могут спровоцировать:

• цветочная пыльца;
• шерсть животных;
• табачный дым;
• ненатуральная одежда;
• химические средства;
• стрессы.

Возникновению аллергической реакции могут способствовать загрязненный воздух, неблагоприятный климат.

К сожалению, заболевание, появившись единожды, не исчезнет. Но можно избегать острого его протекания, соблюдая специальную диету.

Что можно есть, а что нельзя

Диета при атопическом дерматите – это строгое исключение наиболее опасных продуктов. К ним относятся:

• жареные, копченые и соленые блюда;
• рыба;
• яйца;
• колбасы;
• икра, морепродукты;
• добавки к блюдам: майонез и кетчуп;
• плавленый сыр;
• орехи;
• редька, хрен, редис, щавель, помидоры, перец, квашеная капуста;
• цитрусовые, клубника, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, дыня, арбуз;
• маргарин;
• консервы;
• «газировка»;
• кофе, какао;
• алкоголь;
• шоколад;
• сладости с ароматизаторами;

К следующим продуктам тоже стоит отнестись с подозрением и ограничить их употребление:

• белый хлеб, макароны;
• молоко, творог;
• баранина;
• морковь, свекла, лук;
• вишня, ежевика, черная смородина.

Если у вас есть опасность аллергии, есть их рекомендуется в небольших количествах не чаще 1-2 раз в неделю.

Весь список можно подытожить следующим образом:

• изделия из муки высшего сорта;
• молочные изделия;
• жирное мясо;
• желтые и красные овощи и фрукты;
• продукты с химическими добавками.

Коровье молоко содержит очень много аллергенов – около 20. Маленький организм ребенка еще не способен их перерабатывать. Поэтому когда малыша переводят на искусственное вскармливание, он начинает покрываться такими болячками. Немного отстают от молока яйца. Притом белок вызывает аллергическую реакцию чаще, чем желток.

Что же тогда остается? – спросите вы. Гипоаллергенная диета составляет следующие продукты:

• крупы: гречка, геркулес и рис;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурт без добавок;
• неострый сыр;
• нежареное мясо: вареное или приготовленное на пару;
• огурцы, кабачки, патиссоны, репа, капуста, зелень, бобовые;
• зеленые яблоки, груши, крыжовник, слива;
• хлеб черный или грубого помола.

Почему на диете нельзя есть магазинную курицу

Удивитесь ли вы тому, что диетологи запрещают вводить в меню аллергика куриное мясо? Но крест ставится только на ту птицу, которая из магазина. Причина тому – технология выращивания на фабрике: с комбикормами и усилителями роста. Накапливаясь в тканях курицы, вредные вещества могут спровоцировать аллергию.

Выход один – найти фермерский продукт. Домашняя птица приятно удивит и вкусом.

Примерное меню на неделю

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	На ночь
1-ый день	Овсяная каша на воде со сливочным маслом Черный чай Чернослив	Овощной суп на вторичном бульоне из капусты, картофеля, моркови и лука Отварная говядина Отварной рис Черный хлеб	Печеное яблоко	Нежирное мясо, тушенное с овощами	Овсяное толокно
2-ой день	Зерновой хлеб Черный чай Чернослив	Суп-пюре из брокколи Запеченная речная форель Картофельное пюре Черный хлеб Черный чай	Груша Черный чай Мармелад	Курица, тушенная с кабачками	Кефир без добавок
3-ий день	Гречневая каша на воде со сливочным маслом Цельнозерновой хлебец	Тушеные овощи с мясными «ежиками» Черный хлеб	Печеное яблоко	Отварная речная рыба, салат из огурцов со сметаной	Овсяное толокно
4-ый день	Геркулесовая каша на воде со сливочным маслом Зерновой хлеб Черный чай Чернослив	Гороховый суп Отварная говядина Тушеная капуста Черный хлеб	Любой разрешенный фрукт	Паровые куриные котлеты из курицы Капустный салат с растительным маслом	Йогурт натуральный
5-ый день	Ячневая каша на воде со сливочным маслом Зерновой хлеб Черный чай Чернослив	Овощной суп-пюре из кабачков Рыбные котлеты, запеченные в фольге Черный хлеб	Зеленое яблоко	Запеченное мясо с зеленью и зеленым горошком	Овсяное толокно
6-ой день	Рисовая каша на воде со сливочным маслом Цельнозерновой хлебец	Отварной картофель со сливочным маслом Салат из капусты и огурцов на растительном масле Черный хлеб	Рисовая запеканка	Овощной салат Тушеное мясо с бобами	Кефир
7-ой день	Рисовая каша на воде со сливочным маслом Дарницкий хлеб	Рагу из овощей Паровые тефтели Черный хлеб	Любой разрешенный фрукт	Овощной салат Паровые котлеты из говядины	Овсяное толокно

Диета после выявления аллергена

Вы прошли обследование у разных специалистов, сдали анализы, вели дневник, в который записывали все, что съели, следили за реакцией организма. И вот результат – аллерген выявлен. Диету можно сделать не такой строгой. Главное – избегать аллергена.

Для лечения от зуда аллерголог может прописать антигистаминные средства: эриус, тавегил, супрастин и др. Чтобы очистить организм, принимаем детоксикационные средства. Простейшее из них – активированный уголь. Могут также прописать антисептики, если на коже появились гнойнички.

Отзывы и результаты

Елена, 45 лет, Саратов:

«Когда родила первого ребенка, впервые столкнулась

с этим настоящим наказанием.На улице жара, Андрюшка потеет, потница покрывается толстой коркой. Ужас. Как я это пережила? Не понимаю. Ходили к врачу. Диагноз - «атопический дерматит». Лекарства не помогли, помогла гипоаллергенная диета. Исключали все опасные продукты. Жалко было сына. Но что делать.»

Оксана, 23 года, Москва:

«Всю жизнь мне портил жизнь атопический дерматит.

Мне казалось, что я никогдане буду нравиться парням. Болячки всегда уродовали меня сильно. Но гипоаллергенная диета стала для меня настоящим спасением. Сначала было трудно ограничивать. Но постепенно находишь новые рецепты вкусных блюд. Хочу порадовать всех своим результатом – скоро свадьба.»

Светлана, 35 лет, Рязань:

«В детстве очень сильно болела дерматитом.

Что только ни делали мои родители,как только ни лечили. Все было бесполезно. Но со временем все прошло. Хотя все еще использую свой лучший метод - гипоаллергенная диета. Она помогает намного лучше лекарств. Исключаешь аллерген в питании – и все. Остальное можно есть все.»

Юлия, 33 года, Новосибирск:

«Возмущению нет предела, когда

читаю про гипоаллергенную диету. Как все это можно исключить из рациона? Бедные люди! Никогда не страдала атопическим дерматитом. Надеюсь, не буду.»

Марина,39 лет, Самара:

«Моим детям от родственников мужа достался такой

«подарок» - наследственный атопический дерматит. Сначала не поняла, почему дочка покрывается пятнами, которые зудят очень сильно. У сына вообще было сильнейшее обострение – руки и ноги были в коростах. Обследование показало – нельзя пить молоко, употреблять молочные продукты. А у меня своего молока нет было. Кормили смесями. Аллергия все равно проявлялась. Ничего не помогало. Диета, пожалуй, - единственный выход из этой ситуации.»

Лечение атопического дерматита у детей – долгая и сложная задача. Заболевание имеет аллергическую природу, поэтому основой терапии является лечебная диета. Если малыш находится на грудном вскармливании, соблюдать пищевые ограничения придется маме, так как именно в первые 2-3 года продукты являются главными аллергенами, провоцирующими повышенную выработку гистамина.

Диета при атопическом дерматите у детей: меню

Особенности младенческого периода

Если мама во время беременности не соблюдала гипоаллергенную диету, риск развития атопического дерматита у новорожденного составляет примерно 25-30 %. Вероятность увеличивается, если кто-либо из кровных родственников ребенка имеет предрасположенность к заболеванию. Чтобы малыш не столкнулся с проявлениями атопического дерматита, женщина должна максимально ограничить потребление следующих продуктов:

• фрукты и овощи, выращенные в зарубежных странах;
• консервы и маринады с добавлением уксуса;
• жирные соусы (майонез, сливочный, сметанный соус);
• соусы промышленного производства;
• снеки (сухарики, чипсы);
• газированные лимонады и пакетированные соки.

Продукты вызывающие аллергию

Продуктами с повышенными аллергенными свойствами считаются куриное мясо и яйца, поэтому стоит ограничить их употребление до 1-2 раз в неделю. Осторожно нужно вводить в меню апельсины, мандарины и другие цитрусовые, а также клубнику и шоколад. Совсем отказываться от них, конечно, не нужно, но соблюдать умеренность в еде нужно обязательно.

Если, несмотря на все старания мамы, малыш родился с данным диагнозом, отчаиваться не стоит. У большинства детей все проявления атопического дерматита проходят до трехлетнего возраста при условии соблюдения гипоаллергенной диеты и рекомендаций лечащего врача.

Основные пищевые аллергены

Материнское молоко или смесь?

До недавнего времени считалось, что детям с атопическим дерматитом лучше вводить в рацион искусственную молочную смесь, так как пищевые вещества, попадающие в материнское молоко из продуктов, которые ест женщина, способны усилить симптоматику патологии. Сейчас доказано, что если женщина не употребляют продукты с повышенными аллергенными свойствами, предпочтение следует отдать грудному вскармливанию. Оно содержит все необходимые витамины и минералы для полноценного развития крохи, а также антитела, снижающие риск возникновения аллергических реакций.

Если ребенок по медицинским показаниям переведен на искусственное вскармливание, нужно совместно с педиатром подобрать адаптированную низко аллергенную смесь.

Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы для полноценного развития ребенка

Прикорм у детей, склонных к атопическому дерматиту, необходимо вводить не ранее 6 месяцев. В этом возрасте пищеварительный тракт малыша уже достаточно зрелый, пищеварительные ферменты вырабатываются в достаточном количестве, поэтому вероятность непереносимости каких-либо продуктов существенно снижается.

Вводить новые продукты в рацион нужно постепенно, начиная с маленькой ложечки. Некоторые мамы нарушают данную рекомендацию, когда видят, что кроха с аппетитом ест предложенное пюре или кашу, и скармливают сразу полбаночки или половину тарелки. Этого делать ни в коем случае нельзя.

Важно! После введения любого нового продукта в рацион склонного к аллергии ребенка необходимо ждать 2-3 дня, чтобы отследить возможные реакции, и только после этого можно увеличивать количество блюда (делать это нужно постепенно). На введение одного продукта должно уходить не менее 7-10 дней.

Список продуктов, являющихся аллергенами в умеренной степени

Начинать знакомство крохи с новыми вкусами нужно с гипоаллергенных овощей и фруктов: кабачков, яблок, груш, картофеля, цветной капусты. Последними в рацион малыша вводятся морковь, тыква, чернослив, бананы, а также другие овощи и фрукты, имеющие красную или желтую окраску.

Питание детей при атопическом дерматите: 3 правила

Малыши, которые уже перешли на взрослый стол, а также дети старше трех лет, должны питаться с учетом рекомендаций специалистов. Врачи выделяют три основных правила, которые должны соблюдаться в любом возрасте, поэтому принципиальных различий в питании годовалого ребенка и подростка нет.

Правило 1: никакого сахара!

Убрать из рациона малыша все сладкое – пожалуй, самая сложная задача для мамы. Дети очень быстро привыкают к сладкому вкусу и предпочитают именно его, что совсем неудивительно. Чтобы облегчить процесс отучения от сладкого, лучше вообще не знакомить ребенка с продуктами, содержащими сахар. В качестве десерта можно предлагать ребенку немного сухофруктов (1-2 штучки), несладкие пудинги. Заменять сахар медом при атопическом дерматите не стоит, так как мед и продукты пчеловодства – одни из главных пищевых аллергенов. Иногда допускается включение в рацион небольшого количества сладостей на фруктозе, но злоупотреблять ими не стоит.

При атопическом дерматите необходимо исключить все сладкое

Правило 2: ведите дневник

Ведение пищевого дневника поможет маме определить, какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию. В небольшой блокнот или тетрадь нужно записывать все, что съел и выпил ребенок за день. Уже после нескольких дней картина станет более очевидной, и обнаружить аллерген будет намного проще.

Правило 3: разумный подход к составлению меню

Очень часто родители, услышав, что у их ребенка атопический дерматит, впадают в крайность и вводят жесткие пищевые ограничения, лишая растущий организм необходимых питательных и полезных веществ. Соблюдать диету при атопических проявлениях нужно, но она должна быть разумной. Ограничение таких продуктов, как мясо, молоко и кисломолочная продукция, фрукты и овощи, в детском возрасте недопустимо.

Важно! Составлять меню для ребенка, страдающего атопическим дерматитом или имеющего склонность к заболеванию, нужно совместно с лечащим врачом. Специалист изучит историю болезни и поможет определить, какой баланс витаминов, жирных кислот, минералов и прочих элементов необходим конкретному ребенку.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергию

Что можно есть?

Основой рациона ребенка, страдающего пищевой аллергией, должны стать мясные нежирные бульоны, овощи и крупы. Из мяса предпочтение следует отдавать говядине – она содержит меньше жира по сравнению со свининой. Если удастся раздобыть баранину хорошего качества, обязательно стоит давать ее малышу, но в ограниченных количествах. Употребление свинины допускается не чаще 1 раза в неделю в отварном или тушеном виде.

Совет! Детям с аллергией лучше давать мясо с частных фермерских хозяйств. В крупных городах сейчас есть магазины с фермерской продукцией, в которых можно приобрести парную говядину, телятину и другие виды мяса. Перед покупкой обязательно нужно проверить все документы и свидетельства, подтверждающие качество продукции.

Из овощей лучше всего использовать кабачки, цветную и брюссельскую капусту, морковь и тыкву. Последние, несмотря на оранжевый цвет, относятся к продуктам с пониженными аллергенными свойствами, поэтому их можно использовать для приготовления лечебных и профилактических блюд.

Очень полезны для детей с дерматитом крупы без глютена. Из них можно варить кашу или добавлять их в мясные и овощные бульоны.

Продуки не содержащие глютен

Какие продукты можно есть при атопическом дерматите детям?

Фрукты	Печеные яблоки и груши (преимущественно зеленых сортов), вымоченный в воде чернослив, свежая слива
Сухофрукты	Сушеные яблоки
Мясо	Парня говядина, баранина (части без жира), кролик, конина
Масла	Оливковое и кукурузное масло холодного отжима
Напитки	Чай (слабо заваренный), отвар шиповника
Овощи и зелень	Все, кроме красных овощей (редис, помидоры, красный болгарский перец)
Жиры	Сливочное масло жирностью 82,5 % из натурального коровьего молока
Крупы	Рис бурый, гречневая крупа, кукуруза (все предварительно вымачивать в воде)
Ягоды	Все ягоды белого цвета (белая смородина и черешня, крыжовник)
Продукция из молока	Сметана, кефир, ряженка, сыры без добавления специй и чеснока

Важно! Вся молочная продукция для питания детей с дерматитом должна быть однодневной. Молоко и кефир, с даты производства которых прошло более 48 часов, не пригодны для лечебной диеты.

Что есть нельзя?

Из рациона ребенка необходимо исключить все продукты, которые увеличивают вероятность развития аллергической реакции. Куриное мясо можно давать ребенку только в том случае, если курица была выращена на подсобном хозяйстве без применения антибиотиков и гормонов роста и не обрабатывалась препаратами и составами хлора. Куриное мясо, которое продается в магазинах, нужно полностью убрать из меню.

Из рациона необходимо исключить курицу из магазина

То же самое относится и к яйцам . Изредка (1 раз в 10-14 дней) можно давать ребенку перепелиные яйца, тщательно отслеживая реакцию ребенка.

Все кондитерские изделия , которые продаются в магазинах, также находятся под запретом. В основном, это связано с использованием дешевого маргарина, который не подходит даже для питания детей. Если есть желание побаловать ребенка чем-то вкусненьким, можно испечь домашний торт или пирог на фруктозе и натуральном сливочном масле. В качестве начинки можно использовать зеленые яблоки. Такое угощение не принесет вреда здоровью и сможет разнообразить рацион болеющего малыша.

Не стоит предлагать ребенку и орехи, а также сухофрукты и мед . Эти продукты относятся к группе повышенной аллергенности и чаще остальных становятся причиной обострений у детей с атопическим дерматитом.

Орехи, сухофрукты и мед относятся к группе повышенной аллергенности

Из рациона ребенка необходимо также исключить следующие продукты:

• шоколад и продукты на основе какао;
• напитки с кофеином;
• жирные соусы (майонез);
• пряности и специи (тмин, корица, ванилин, перец);
• сливки;
• все виды грибов;
• все виды снеков;
• жевательная резинка и газировка.

Важно! Любые виды рыбы относятся к особо токсичным продуктам из-за высокой вероятности накопления солей металлов (в первую очередь – ртути) под жабрами и плавниками. По этой причине рыбу детям с пищевой аллергией давать не следует. Это относится и к рыбным консервам, а также икре.

Видео - Дерматит у ребенка

Примерное меню на день для младенца

Если малыш уже ест прикорм, важно правильно составлять меню и комбинировать продукты, чтобы они не вызывали раздражения и негативных реакций. Ниже приведен примерный дневной рацион для ребенка с атопическим дерматитом в возрасте от полугода до 12 месяцев.

6.00		150-200 мл
10.00	Безмолочная гипоаллергенная каша, оливковое масло, пюре из груши	150 г 2,5 г 20 г
14.00	Пюре из кабачка с картофелем и небольшим количеством растительного масла, пюре из говядины	150 г 30 г
18.00	Пюре из овощей с добавлением крупы (цветная капуста и гречка), пюре из конины, пюре из яблока или чернослива	170 г 30 г 20-50 г
22.00	Молочная смесь или грудное молоко	200 мл

Видео - Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом

Примерное меню для ребенка старше 1 года

Данные варианты детского рациона подойдут для детей и подростков. Их можно корректировать, но принцип должен оставаться одинаковым: в основе рациона только гипоаллергенные блюда и продукты.

Завтрак	Каша из гречневой крупы на воде, ломтик сыра («Российский» или «Пошехонский»), чай, хлеб с тонким слоем сливочного масла	Пюре из картофеля с маслом, салат из капусты и моркови, ломтик сыра, чай	Каша из овсяной крупы на воде, чай, бутерброд с маслом и сыром	Рисовый пудинг, творог, чай, хлеб с маслом
Обед	Картофельный суп-пюре с добавлением сметаны и зелени, рис с паровой котлетой из говядины, компот	Щи, макароны с тефтелями из говядины с добавлением баранины, компот	Суп с мелкой вермишелью, тушеная капуста с мясными биточками, компот	Суп с овощами и перловой крупой, капустная запеканка с фаршем из баранины, компот
Полдник	Яблоки и кефир	Груша, ряженка	Чернослив, кефир	Печеное яблоко, кефир
Ужин	Картофель отварной с паровой котлетой, кусочек черного хлеба, чай	Голубцы с начинкой из мяса и риса, творог, чай	Отварной картофель с капустой и укропом, мясная котлета, чай	Макароны с фрикадельками и сливочным маслом, чай

Количество блюд меняется в зависимости от возраста ребенка. На одну порцию приходится:

• от 1 до 3 лет – 180-200 г блюда и 180 мл напитка;
• от 3 до 7 лет – 200-220 г блюда и 200 мл напитка;
• от 7 до 15 лет – 220-230 г блюда и 200 мл напитка.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диета при атопическом дерматите дает гораздо больший эффект, чем использование всевозможных мазей, кремов и других препаратов. Чтобы организм ребенка получал достаточно необходимых веществ, лучше получить рекомендации специалиста по составлению лечебного меню. Отлично будет, если малыша поддержат остальные члены семьи: так ребенку будет проще пережить отказ от любимых блюд и быстрее справиться с болезнью.

Общие правила

Среди воспалительных заболеваний кожи большой удельный вес занимают дерматиты, наиболее распространённым формами которых являются атопический и себорейный дерматит . Несмотря на различия в этиологии и патогенезе этих форм дерматитов важнейшим элементом лечения этих заболеваний является гипоаллергенная диета.

Гипоаллергенная диета при дерматите атопическом

Основным фактором развития атопического дерматита (АД) является передаваемая по наследству предрасположенность к аллергии, что сопровождается усиленной выработкой общего иммуноглобулина Е (IgЕ), генерализованной гиперчувствительностью и специфической реакцией организма на аллергены. Наследственная предрасположенность реализуется через систему различных причинных факторов (триггеров) и факторов внешней среды. Атопический дерматит в подавляющем большинстве случаев обусловлен пищевыми аллергенами. Наиболее важными причинно-значимыми аллергенами у взрослых являются белки коровьего молока, куриное яйцо, рыба и морепродукты, злаковые культуры, белки сои, овощи и фрукты красно-оранжевой окраски, орехи. Именно на фоне пищевой аллергии, являющейся фактором стартовой сенсибилизации, через механизм перекрестных реакций формируется гиперчувствительность организма к другим аллергенам.

Для детей большую значимость имеет высокая антигенная нагрузка на плод при патологическом течении беременности , при неправильном питании матери в период лактации, раннем введении прикорма или переводе на искусственное вскармливание с введением в рацион питания продуктов, не соответствующих возрасту ребенка, а также патология органов ЖКТ и дисбактериоз кишечника, что вызывает повышенное всасывание различных антигенов .

Диетическое питание пациента с атопическим дерматитом составляется по принципу элиминации - исключении из рациона питания продуктов и блюд:

• содержащих причинно-значимые и перекрестные аллергены;
• обладающих высокой сенсибилизирующей активностью;
• включающих искусственные пищевые добавки (антиоксиданты , красители, консерванты, ароматизаторы);
• способствующих выделению гистамина (шоколад, кофе, апельсиновый сок, коровье молоко, пшеничные отруби);
• содержащих большое количество биогенных аминов (гистаминоносителей) - томаты, клубника, какао, бобовые, лесные орехи, тунец, сыры, копчености, шпинат, филе сельди.

Элиминационная диета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом его «персональных» пищевых аллергенов и списка «потенциально аллергенных продуктов», а также стадии заболевания.

В остром периоде основу рациона питания составляют продукты со слабой аллергизирующей активностью: нежирные сорта говядины, отварное куриное мясо, тыква (светлых тонов), патиссоны, кабачки, субпродукты (печень, почки, язык), репа, огородная зелень, яблоки зелёной окраски, огурец, кисломолочные продукты, нежирный творог, каша овсяная, рисовая и перловая, слива, крыжовник, белая смородина, арбуз, оливковое и подсолнечное масло, груши, сухофрукты, сливочное масло. При этом, исключаются индивидуальные пищевые аллергены (если таковые известны).

При приготовлении блюд в этот период необходимо соблюдать ряд правил:

• аллергическую активность продуктов значительно снижает термическая обработка, поэтому необходимо употребление сырых овощей и фруктов свести к минимуму;
• картофель перед употреблением следует выдержать в холодной воде несколько часов для уменьшения содержания крахмала;
• каши необходимо варить на третьей воде – после закипания воду нужно слить и налить новую, повторить дважды;
• при приготовлении бульонов, овощных пюре и супов первую воду после закипания следует также сливать.

Если продукт-аллерген не известен, то для его выявления рекомендуется ротационная диета , суть которой заключается в разделении продуктов рациона питания на несколько групп (мясная, овощная, молочная, злаковая, фруктовая). Основным принципом этой диеты является включение в дневной рацион на протяжении четырех суток только одного продукта из каждой группы (1 вид мяса, 1 вид крупы, 1 вид овоща/фрукта, 1 вид молочнокислых продуктов, 1 вид злаков). Повтор какого-либо продукта разрешается только с 5-го дня. Таким образом, вы отслеживаете реакцию на продукты. Если, какой-либо продукт в продуктовом наборе вызвал у вас подозрение, попробуйте его ещё раз ввести в рацион в другом наборе. При повторной реакции его необходимо исключить из своего рациона. Для анализа рекомендуется вести пищевой дневник.

Длительность строгой диеты взрослый пациент должен соблюдать около 3 недель и дети - 10 дней. Ориентиром может служить факт стойкого исчезновения симптоматики заболевания. Далее рацион питания расширяется за счет продуктов со средней аллергизирующей активностью.

Вначале вводят белый хлеб, отварную свинину и нежирную белую рыбу, свежий лук, овощи и фрукты зеленой/желтой окраски, а при отсутствии негативной реакции - вводятся фрукты/овощи оранжевого и красного цвета, а также свежевыжатые соки, компоты и пюре из фруктов. Таким образом, формируется базовый рацион питания больного атопическим дерматитом. Продукты с высоким аллергическим потенциалом (яйца, молоко, морепродукты, рыбу, цитрусовые плоды, дыню, шоколад, икру рыб, томаты, мед, орехи, клубнику), но важные с точки зрения содержания микронутриентов и энергетической значимости можно пробовать вводить постепенно, по одному и начиная с небольших количеств. И уже, по реакции организма на них, решать возможность их включения в базовый рацион. Некоторое представление о потенциале аллергизирующей активности продуктов дает следующая таблица.

Потенциал аллергизирующей активности продуктов	Продукты
Высокая степень аллергизирующей активности	Коровье молоко, куриное яйцо, ракообразные, шоколад, сыр, рыба, кофе, орехи, горчица, пшеница, клубника, земляника, малина, свёкла, виноград, хурма, дыня, какао, красная икра, томаты, гранаты, сельдерей, чёрная смородина, морковь, ананасы, ежевика, специи, соусы, цитрусовые, мёд, грибы, консервированные и маринованные продукты, копчености, газированные и алкогольсодержащие напитки.
Средняя степень аллергизирующей активности	Индейка, свинина, кролик, картофель, рис, горох, абрикосы, персики, клюква, кукуруза, перец зелёный, гречка, бананы.
Слабая степень аллергизирующей активности	Говядина (нежирные сорта), баранина, куриное отварное мясо, тыква (светлых тонов), репа, кабачки, патиссоны, кисломолочные продукты, яблоки зелёной и жёлтой окраски, крыжовник, слива, белая смородина, огородная зелень, сливочное масло, зелёный огурец, арбуз, субпродукты (печень, язык, почки), миндаль, перловая, рисовая, овсяная каша, оливковое груши, и подсолнечное масло, сухофрукты.

Рацион больного атопическим дерматитом должен ограничивать продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: кондитерские изделия, мед, сахар, варенье, конфеты. Сахар рекомендуется заменить полностью на ксилит , сахарин , аспартам . Диета должна включать продукты, богатые кальцием (кисломолочные продукты, творог), обладающик выраженным противоаллергическим эффектом и ограничивать продукты, богатые щавелевой кислотой , которая нарушает усвояемость кальция. Исключению подлежат крепкие бульоны, острые и копченые блюда, соусы и приправы. Ограничению подлежит соль и любые соленые продукты.

При аллергическом дерматите , пусковым механизмом развития которого являются не пищевые факторы, а непосредственный контакт с аллергеном (при кожном контакте с ним) чрезвычайно важно, в первую очередь исключить причинный фактор и время его экспозиции. Контактная сенсибилизация организма встречается как у взрослых, так и у детей, даже первых месяцев жизни. Причиной чаще всего бывают химические ингредиенты и красители пластиковых изделий, игрушек, провоцирующие сыпь и покраснение на руках и на лице, состав одежды.

Сложность выявления контактного аллерген-фактора заключается в том, что проследить связь с триггерным действием какого-либо химического реагента очень трудно, поскольку эффект последействия зачастую отсрочен. То есть, контакт с аллергеном уже устранен, а клинические проявления дерматита развивается через 24-48 часов.

В любом случае при атипичном аллергическом контактном дерматите показана общая гипоаллегренная диета. Такого же антиаллергенного питания требует пероральный дерматит и лечение дерматита Дюринга . Однако диетическое питание при дерматите Дюринга дополнительно предусматривает полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих глютен (клейковину), представляющих собой белок сложного типа, входящий в состав злаков (пшеницы, ржи, ячменя). Рацион питания при пероральном дерматите кроме общих требований к гипоаллергенной диете предусматривает исключение горячей, острой, пряной пищи и продуктов, содержащих грубые пищевые волокна для уменьшения раздражения пораженной части кожи вокруг ротовой полости.

Себорейный дерматит обусловлен увеличением выделения и изменением состава кожного сала, сопровождается гиперактивацией грибковой микрофлоры рода Malassezia и воспалением кожи. При себорейном дерматите на лице, голове, спине появляются участки лоснящейся сальной утолщенной кожи и перхоти на голове с участками эритем на коже, которые сопровождаются легким зудом. Питание при себорее должно быть физиологически полноценным с ограничением в меню белого хлеба, животных жиров, рафинированных углеводов, соли, острых приправ и пряностей, продуктов, содержащих много холестерина . Основу диетического питания должны составлять молочные продукты, нежирные сорта рыбы, отварное мясо, черный хлеб и продукты, богатые клетчаткой (каши, овощи/фрукты).

Показания

Аллергические дерматиты различной этиологии.

Разрешенные продукты

Первые блюда готовятся на слабом овощном бульоне без зажарки с добавлением огородной зелени. Рацион питания включает нежирное отварное (без шкурки) или тушенное диетическое мясо индейки, курицы или кролика. В качестве гарнира разрешено использовать предварительно вымоченный в воде картофель, сваренный на воде в виде пюре или отдельными кусочками.

Из круп в рационе питания могут присутствовать гречневая, пшеничная и овсяная каши. Из группы и молочных продуктов - нежирные кисломолочные продукты, йогурт без добавок, свежий нежирный творог. Допускается включение в рацион отрубного/цельнозернового хлеба, галетное сухое печенье, макароны из твёрдых сортов пшеницы.

Из жиров обязательно должны присутствовать растительные масла (подсолнечное или оливковое). Из овощей - огурец, лук, листовые салаты, тушеный/отварной кабачок, капуста в отварном или тушеном виде.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста брюссельская	4,8	0,0	8,0	43
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
патиссоны	0,6	0,1	4,3	19
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат	1,2	0,3	1,3	12
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
соя	34,9	17,3	17,3	381
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
Фрукты
груши	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
Орехи и сухофрукты
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
Сырье и приправы
базилик	2,5	0,6	4,3	27
Молочные продукты
кисломолочные продукты	3,2	6,5	4,1	117
кефир 0%	3,0	0,1	3,8	30
кефир 1%	2,8	1,0	4,0	40
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говядина тушеная	16,8	18,3	0,0	232
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
куриная грудка на пару	23,6	1,9	0,0	113
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
Рыба и морепродукты
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
Соки и компоты
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

Полностью или частично ограниченные продукты

Гипоаллергенная диета предполагает исключение мясных и рыбных бульонов и блюд, приготовленных с их использованием. Запрещено употреблять любые жирные сорта красного мяса, куриные яйца, копчёности, большинство колбас, утку, морепродукты (мидии, креветки, кальмары), мед и продукты из него, все соленые продукты, консервы, маринованные овощи, сливки, кулинарные и животные жиры, сметану, сладкие творожки, соленые и жирные сыры.

Исключаются: сахар, мороженное, кондитерские изделия, варенье, мед, конфеты, джемы. Ограничению подлежат и манная крупа, белый рис, макаронные изделия, соя. В меню гипоаллергеной диеты нельзя включать продукты, содержащие какие-либо пищевые добавки, фруктовый чай, фруктовые/овощные соки из запрещенных ягод, сладкие газированные и все напитки, содержащие углекислоту и алкоголь.

Исключаются из рациона также все приправы (майонез, кетчуп, горчица, хрен), уксус, баклажан, грибы, ананас, дыня, сдобное тесто, а также все фрукты/овощи красной и оранжевой окраски (морковь, мандарины, свекла, томаты, красные яблоки, земляника, апельсины, редька, редис, клубника), орехи, кофе.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
морковь	1,3	0,1	6,9	32
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
Фрукты
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
бананы	1,5	0,2	21,8	95
гранат	0,9	0,0	13,9	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
изюм	2,9	0,6	66,0	264
Крупы и каши
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
мед	0,8	0,0	81,5	329
уксус	0,0	0,0	5,0	20
Молочные продукты
молоко сгущенное	7,2	8,5	56,0	320
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
сметана 40% (жирная)	2,4	40,0	2,6	381
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
сыр дор блю	21,0	30,0	0,0	354
сыр с голубой плесенью	17,6	31,0	1,8	363
сыр янтарный плавленый	7,0	27,3	4,0	289
творог 18% (жирный)	14,0	18,0	2,8	232
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
свиной шпик	1,4	92,8	0,0	841
сало	2,4	89,0	0,0	797
баранина	15,6	16,3	0,0	209
Колбасные изделия
колбаса п/копченая	16,2	44,6	0,0	466
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыба соленая	19,2	2,0	0,0	190
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
рыбные полуфабрикаты	12,5	6,7	14,7	209
сардина	20,6	9,6	-	169
скумбрия	18,0	13,2	0,0	191
Масла и жиры
маргарин сливочный	0,5	82,0	0,0	745
масло кокосовое	0,0	99,9	0,0	899
масло пальмовое	0,0	99,9	0,0	899
жир говяжий топленый	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
жир свиной топленый	0,0	99,6	0,0	896
Напитки алкогольные
вино белое десертное 16%	0,5	0,0	16,0	153
вино белое сухое	0,1	0,0	0,6	66
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
ликер	0,3	1,1	17,2	242
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе черный	0,2	0,0	0,3	2
пепси	0,0	0,0	8,7	38
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
тоник	0,0	0,0	8,3	34
энергетический напиток	0,0	0,0	11,3	45
Соки и компоты
кисель из клюквы	0,0	0,0	13,0	53

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания пациентов, находящихся на гипоаллергенной диете в период обострения, включает небольшое количество разрешенных слабо аллергенных продуктов. При стихании клинической симптоматики рацион расширяется с учетом его чувствительности к вновь вводимому продукту.

Для детей

Лечение детей с атопическим дерматитом предусматривает элиминацию причинно-значимых пищевых/непищевых аллергенов, роль которых в обострении заболевания уже доказана. Основанием для исключения из рациона питания ребенка является установление связи заболевания с экспозицией причинно-значимого аллергена и выявленной к нему сенсибилизации по результатам аллергологического обследования (положительный результат кожного тестирования или выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е ).

При сомнении, а также при наличии множественной пищевой сенсибилизации для подтверждения гиперчувствительности проводятся провокационные тесты с пищевыми продуктами - предполагаемыми аллергенами. Важно добиться полного исключения аллергена из рациона питания с учетом возможного скрытого его присутствия в других пищевых продуктах и учетом потенциально возможного перекрестного реагирования.

Длительность элиминационной диеты составлять должна 6–12 месяцев и определяется индивидуально. После этого периода проводится повторное аллергологическое обследование, которое определяет возможность использования в питании ребенка продукта-аллергена. Однако, при этом, диета должна соответствовать возрастным потребностям детей в нутриентах и быть сбалансированной по белкам, жирами углеводам.

При переводе ребенка до года на искусственное/смешанное вскармливание не следует включать в рацион смеси, в основе производства которых цельное коровье молоко, а также молоко других животных (козье, овечье) и смеси на основе частичного гидролиза белка коровьего молока и соевого белка. Лучше использовать смеси на основе высокой степени гидролиза сывороточного белка: Фрисопеп , Альфаре , Нутрилон Пепти ТСЦ , или гидролиза казеина: Фрисопен АС , Прегестимил , Нутрамиген .

При низкой эффективности диетотерапии на основе смесей высокогидролизованного белка (после 2-4 недель использования) при тяжелых формах течения рекомендуется использовать смеси на основе аминокислот (Неокей ). Гипоаллергенная диета для детей старшего возраста строится по аналогичным принципам, однако следует не злоупотреблять длительным нахождением ребенка на ней, поскольку это может вызвать нарушение его физического развития. Жестко ограничительную диету рекомендуется использоваться только в период обострения атопического дерматита, не более 7-10 суток, а после определения и элиминации из рациона питания причинно-аллергенных продуктов необходимо переводить ребенка на индивидуальную гипоаллергенную диету.

Содержание

Индивидуальные особенности суточного рациона определяют состояние здоровья человека. Особенно если речь идет о потенциальных аллергиках, задача которых исключить из дневного меню вредные продукты, а питаться только гипоаллергенной пищей. При атопическом дерматите лечебная диета – залог скорого выздоровления.

Питание при атопическом дерматите

Указанное заболевание характеризуется кожной сыпью, присутствие которой дополняется невыносимым ощущением зуда и жжения кожи, покраснением, отечностью верхнего слоя эпидермиса. Выбирая за норму принципы гипоаллергенной диеты, можно надолго продлить период ремиссии хронического недуга, исключить регулярные обострения. Поскольку болезнь имеет аллергический характер, важно сократить воздействие потенциальных аллергенов, дополнительно завести пищевой дневник. Основные требования к диете следующие:

1. Исключить потребление соли, сахара в полном объеме.
2. Отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь.
3. Сократить объемы разовых порций, но участить количество приемов пищи.
4. Пить достаточное количество воды.
5. Обсудить с диетологом вопрос пищевых аллергенов, которые при атопическом дерматите в полном составе вычеркнуть из лечебного меню.
6. Употреблять пищу, богатую витаминами, минералами, микроэлементами.
7. Продукты питания поддавать тепловой обработке, поскольку так можно сократить риск обострения атопического дерматита. Особенно это касается овощей, фруктов красного цвета.

Ротационная диета при атопическом дерматите

К такой системе питания врачи прибегают при острой необходимости выявить главный аллерген и устранить его из дневного меню пострадавшей стороны. Ротационная диета предусматривает присутствие в суточном рационе овощных, мясных, молочных, злаковых, фруктовых блюд, но избирательно. Например, представитель каждой группы должен появляться на столе один раз в 4 суток. Этого времени хватает, чтобы в случае взаимодействия он продемонстрировал выраженные признаки аллергической реакции.

При отсутствии негативного воздействия на организм можно дальше экспериментировать с блюдами из указанных групп, чтобы определить для себя самое безопасное меню на каждый день при атопическом дерматите. Диетический рацион является однотипным, однако указанная болезнь модифицируется в «спящую» стадию, риск возникновения очередного обострения для пациента минимальный.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Если токсическое вещество в организме пациента уже обнаружено, вместо ротационной положена элиминационная диета, которая предусматривает ряд ограничений в зависимости от особенностей клинической картины. Такая система питания не исключает двухдневную голодовку, когда в дневном меню больного человека присутствует только вода и молоко. Затем положено постепенно вводить новые яства, но помнить о действующих запретах лечащего врача. Ограничения при атопическом дерматите распространяются на следующие продукты питания:

• грибы;
• макароны;
• пшеничная, манная крупа;
• любые сорта рыбы, мяса;
• тропически фрукты, особенно цитрусовые;
• жвачки ввиду присутствия в составе сомнительных добавок.

Диета при атопическом дерматите у детей

Поскольку болезнь одинаково прогрессирует во взрослом и детском возрасте, при первых высыпаниях на теле рекомендуется сразу обратиться к дерматологу. Например, гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом должна стать нормой повседневности, а придерживаться ее правил больной малыш должен ни один год. Все начинается с диатеза у грудничков, но, когда отсутствует своевременное лечение, последствия для здоровья подрастающего поколения самые непредсказуемые.

Чтобы избежать внешних и внутренних симптомов атопического дерматита, вот что полагает кушать на диете доктор Комаровский:

• кисломолочную продукцию пониженной жирности;
• фрукты, овощи зеленого цвета;
• нежирные сорта мяса, приготовленные в собственном соку или на пару;
• каши без содержания глютена;
• обезжиренные сорта рыбы, приготовленные методом варки.
• Запретить при характерном недуге положено следующие блюда:
• консервацию;
• колбасы, копчености;
• мед, цитрусовые;
• шоколад, какао;
• мучные изделия и сладости;
• первые бульоны;
• жирные и жареные блюда.

Гипоаллергенная диета для кормящих

Подумать о правильном питании положено и в период грудного вскармливания, когда от повседневного рациона молодой мамочки полностью зависит здоровье новорожденного ребенка. Важно не только обогатить меню витаминами, но и в полном объеме исключить из него потенциальные аллергены. Если диета мамы при атопическом дерматите у грудничка подобрана верно, ничто не угрожает здоровью ребенка, и появление кожной сыпи в ближайшем будущем не предвидится. Продукты питания должны соблюдать белок и сложные углеводы, а вот от чрезмерного количество жиров придется временно отказаться.

Не столько опасны пищевые аллергены, сколько их концентрация в повседневном питании кормящей мамочки. Вот список запрещенных пищевых ингредиентов на диете, чтобы в будущем исключить риск развития перекрестной аллергии при атопическом дерматите:

1. Куриное яйцо в сочетании и бульонами, мясом. Большая концентрация белка для лактации тоже вредит.
2. Коровье и козье молоко лучше не объединять в одной трапезе при лактации. Также рекомендуется не сочетать с такими напитками употребление телятины, говядины, молочных смесей.
3. Картофель, как натуральный продукт с содержанием крахмала, лучше не объединять в одной трапезе к красным перцем, капустой, баклажанами, томатами.
4. Свекла сама по себе является свежим аллергеном, а ее сочетание в одной трапезе со шпинатом только усиливает прогрессирующую аллергическую реакцию.
5. Клубнику, смородину и землянику желательно не употреблять одновременно, иначе при кормлении ребенка придется дополнительно принимать противоаллергенный препарат.

Диета при атопическом дерматите у взрослых

Если указанное заболевание присутствует в организме старшего поколения, повседневное питание тоже должно быть диетическим, исключать присутствие аллергических ингредиентов. Рекомендованная диета при дерматите у взрослых учитывает непереносимость отдельных продуктов питания, на которые развивается кожная сыпь на теле, отечность и зуд. Болезнь хроническая, поэтому пациенту придется всю оставшуюся жизнь придерживаться рекомендованной таблицы, в которой отражены допустимые и запретные блюда по случаю и на каждый день.

Меню при атопическом дерматите

Присутствие ротационной и элиминационной диеты в жизни клинического больного только приветствуется, поскольку таким способом можно обогатить дневное меню, сделать его разнообразным, полезным и максимально безопасным для здоровья. Повседневное питание при дерматите оберегает от непосредственного контакта с аллергенами, которые, проникая в органы ЖКТ, провоцируют появление на коже геморрагической сыпи, крапивницы. Приблизительное меню при атопическом дерматите имеет следующие особенности:

• Завтрак для больных с атопическим дерматитом: приготовленная на воде гречневая каша с оливковым маслом, порция зеленого чая.
• Второй завтрак: вымочить либо запечь яблоко, желательно зеленого цвета несладких сортов.
• Обед: овощной суп, отварная порция говядины либо паровая котлета.
• Полдник: банан или груша.
• Ужин: отварная или тушеная рыба нежирного сорта, тушеная капуста.

При атопическом дерматите важно контролировать потребление жидкости. Оптимальный вариант для пациента – 2 литра воды за сутки. Кроме того, разрешается употреблять травяные отвары и чаи, компоты из несладких фруктов и кисели из кислых ягод. При таких обстоятельствах заболевание преобразуется в стадию ремиссии, которую при правильно подобранной диете можно поддерживать ни один год.

Что нельзя есть при дерматите

При атопической форме характерного заболевания имеется стандартный список запрещенных продуктов, употребление которых становится одной из главных причин очередного приступа, появления на коже обильной сыпи. Это должны знать не только взрослые пациенты, но и родители при введении грудному ребенку первого прикорма. Вот что нельзя есть при атопическом дерматите:

• маринады и первые бульоны;
• квас, пиво и газированные напитки;
• продукты с содержанием гистаминолибераторов, например, сыры, сосиски, ветчина;
• уксус, хрен, майонез;
• орехи и мед;
• алкогольные напитки в любой концентрации этилового спирта;
• кофе и шоколад.

Что можно есть при атопическом дерматите

При развитии характерного недуга приветствуется вегетарианство, т.е. на первое рекомендуется выбирать постные овощные бульоны. Другие разрешенные продукты при атопическом дерматите снимают нагрузку с органов пищеварения, при этом отличаются своим гипоаллергенным эффектом. Это:

• рисовая, геркулесовая, гречневая каша;
• беленые и белые овощи;
• оливковое и сливочное масло в ограниченных порциях;
• кисломолочная продукция;
• обезжиренные сорта мяса.

Таблица продуктов при атопическом дерматите

Себорейный, периоральный и другие формы дерматита являются хроническими заболеваниями, лечением которых занимается дерматолог. Пациентам приходится постоянно принимать лекарства, пожизненно придерживаться лечебной диеты, интенсивной витаминотерапии. Список продуктов при атопическом дерматите представлен ниже, из него можно заметно разнообразить суточный рацион:

Запрещенные продукты	Допустимые продукты
	отварная курятина, говядина
сахар и соль	вегетарианские супы
макароны	рафинированное растительное масло
	нежирные сорта мяса
	сок, морс, компот
манная крупа	гречневая, пшеничная,
цельное молоко	кисломолочная продукция
хлеб пшеничный	хлеб ржаной
горох, бобы	овощное, фруктовое пюре

Рецепты блюд при атопическом дерматите

Из предложенных в таблице продуктов питания можно приготовить диетический рацион, полезный для здоровья и безопасный при атопическом дерматите. Дополнительно дозволенные ингредиенты рекомендуется согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить ухудшение общего самочувствия, рецидив основного заболевания. Блюда при атопическом дерматите предусматривают емкое содержание белка и растительной клетчатки, при этом ограничивают порции жиров, углеводов, солей натрия и специй. Ассортимент рецептов делают меню диеты полноценным, разнообразным.

Каши при атопическом дерматите

Чаще это гречка и пшеничная крупа, готовить которые рекомендуется на воде. Можно использовать на диете молочную продукцию, но исключительно сниженного процента жирности. Поскольку манка и овсянка содержат много глютена, такие блюда при атопическом дерматите вводить постепенно, в стадии ремиссии. Итак, предварительно промыть гречневую крупу, залить водой в соотношении 2:1. Соль и специи не добавлять, варить до кипения и еще 5-7 минут, после чего настаивать под плотно накрытой крышкой.

Суп при атопическом дерматите

1. Согласно первому рецепту овощного супа при дерматите, в 2 литра бульона добавить нарезанный лук, морковь, картофель, немного белокочанной капусты в указанной последовательности, при этом каждый раз убеждаться, что ингредиент дошел до готовности. Можно добавить зелень.
2. В 2 литра говяжьего бульона добавить мелко нарезанный картофель, измельчить морковь и лук. В качестве крупы лучше использовать 1-2 ст. л. предварительно пропаренной гречки, можно добавить рубленую зелень. Это вкусное, полезное блюдо при атопическом дерматите.

Мясо при атопическом дерматите

1. Желательно, чтобы это была постная говядина, которую при указанном недуге вкусно и полезно запекать в рукаве. При атопическом дерматите промыть свежий кусок мяса, нарезать порционными полосками, перемешать с заранее подготовленной сметаной. Добавить немного специй для вкуса, завернуть в рукав вместе с жидкостью, запекать при температуре 180 градусов до 1 часа.
2. При атопическом дерматите мясо можно приготовить в пароварке, но выбирать для приготовления вкусного блюда желательно молодую вырезку говядины (курица становится сухой). Обработать кусок сухой горчицей, можно использовать зелень или кориандр для присыпки. Готовить блюдо 40 минут, вкус не вредит диете.

Видео: Как питаться при атопическом дерматите

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Современная медицина насчитывает несметное количество заболеваний, часть из которых почти не поддается лечению, другую часть можно вылечить медикаментами, а от третьей возможно избавиться лишь с помощью специальной диеты. Атопический дерматит относится именно к тем недомоганиям, которые легко поддаются коррекции посредством правильного питания и соблюдения всех рекомендаций врача.

Меню диеты для взрослых

Диета при атопическом дерматите у взрослых меню достаточно жестко контролирует, в противном случае, заболевание будет прогрессировать вновь и вновь. Во время коррекции питания необходимо исключить самые опасные для организма продукты:

• чипсы;
• жареную/острую пищу;
• пряную/соленую/копченую еду;
• сладости;
• любую выпечку;
• алкогольные напитки;
• цитрусовые;
• все морепродукты;
• ягоды и фрукты, окрашенные в яркий цвет;
• крепкие бульоны;
• куриные яйца;
• зелень;
• молоко и т. д.

Однако не следует забывать, что помимо правильного питания, больному для хорошего самочувствия важно принимать назначенные врачом препараты, насыщать ослабленный организм витаминами, ни в коем случае не пренебрегать специальными процедурами, нацеленными на восстановление гидролипидного баланса кожи.

Чем питаться взрослому во время диеты?

Меню диеты при дерматите у взрослых может быть вполне разнообразным и вкусным. Например, без какой-либо опаски больной может употреблять в пищу следующие продукты:

• овощи: кабачки и патиссоны, бело- и краснокочанную капусту, репу, картофель;
• любые каши, приготовленные на воде; «овсянку», «пшенку», а также рисовую, кукурузную, гречневую;
• фрукты: сливы, яблоки кисло-сладких сортов, груши;
• мясо; телятину, вареную говядину, маложирную свинину, крольчатину, индейку.

Эти ингредиенты достаточно редко провоцируют появление аллергической реакции. Больной также должен иметь ввиду, что возникновение атопического дерматита могут вызвать несколько компонентов во время вступления их в реакцию друг с другом, тогда как употребленные по отдельности они не причинят организму вреда. Важно также заметить, что все продукты должны употребляться либо запеченными, либо отварными, либо приготовленными на пару.


Если вы не знаете, какой конкретный продукт вызывает у вас аллергию, необходимо исключить из рациона продукты поочередно, и каждый раз наблюдать за ответом организма. Важно вести своеобразный дневник, записывая туда все свои наблюдения и проделанные процедуры, список съеденных накануне продуктов и их количество, и т. д.

Важность диеты при дерматите

Строгое меню диеты при аллергическом дерматите у взрослых — это не только коррекция питания. Диета выполняет и другие важные функции в борьбе с заболеванием. Например, с ее помощью можно вывести из организма шлаки и токсины, насытить организм витаминами и всевозможными минералами, повысить гидролипидный баланс кожных покровов.

В случае если в течение какого-то времени после начала диеты «вспышки» обострения атопического дерматита продолжаются с прежней частотой, необходимо поискать причину недомогания в других факторах. Для этого следует пройти тщательное обследование, обратившись к хорошему специалисту.

Диета при атопическом дерматите у взрослых в таблице выглядит приблизительно так: в одной колонке собраны продукты, которые запрещены к употреблению, во второй колонке перечислены ингредиенты, употребление которых следует значительно ограничить. Третья колонка представляет пищу, которую можно и нужно кушать. Такая таблица должна быть всегда перед глазами у всех людей с диагнозом «атопический дерматит».

Чего избегать?	Ограничение в следующих продуктах	В чем себе не отказывать?
Жирных, острых сыров Кондитерских изделий и всех видов шоколада Выпечки Сахара рафинированного Молочных десертов Острых соусов Маргарина и сала Магазинных копченостей и колбас Рыбных, мясных консервов Фруктов/овощей красного цвета Плодов-экзотов Напитков с газом Цитрусовых Крепких кофе/чая	Белом хлебе Хлопьях кукурузных Молоке цельном Масле сливочном Манной крупе Жирном мясе Облепихе и клюкве Луке и огурцах Грибах и макаронах	Крупах: кукурузе, рисе и т.д. Хлебе ржаном Кисломолочных продуктах с невысоким содержанием жирности Крольчатине, индюшатине, баранине, конине Белой, зеленой капусте Оливковом масле Предварительно вымоченном картофеле Белых, зеленых яблоках Кабачках

Приблизительное меню диеты может быть таким:

• Завтрак : нежирный творог, кефир и травяной чай.
• Обед : телятина либо обезжиренная говядина, запеченная с овощами в духовке.
• Ужин : отварная кукуруза либо брокколи, отварной рис, отварная говядина/телятина.

Если между приемами пищи очень хочется кушать, можно делать перекусы в виде разрешенных фруктов/овощей, кисломолочных продуктов.

Большая часть кожных заболеваний приходится на разные виды дерматита, самым распространенным среди которых выступает атопический. Он является болезнью наследственной этиологии, поэтому человеку на протяжении всей жизни приходится соблюдать диетическое питание. Основным его принципом является отказ от аллергенных продуктов. В период обострений пациенту рекомендуется питаться полезной пищей, чтобы ускорить регенерацию кожи. Кроме того, используемые в рецептах ингредиенты должны правильно обрабатываться.

Что такое атопический дерматит

Это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Термин «атопия» означает иммунологический механизм развития болезни. Атопический дерматит развивается в результате наследственности. В основе механизма формирования этого кожного заболевания лежит генетическая способность организма вырабатывать в ответ на действие аллергенов избыточное количество антител. Последние и активируют аллергическую реакцию, которая проявляется более ярко по сравнению с нормой. Так, в основе атопического дерматита лежит генетическая «аномалия» иммунной системы.

Болезнь чаще диагностируется еще в младенчестве, вызывая появление у ребенка воспаленных красных пятен, имеющих шелушащуюся поверхность. Если самостоятельно дерматит не проходит, он становится хроническим и сопровождает человека всю жизнь. В весенне-осенний период отмечаются обострения патологии. Характерными симптомами атопического дерматита являются:

• зуд;
• сухость кожи (экзема);
• высыпания в виде пятен, пузырьков, эрозий, трещин, чешуек;
• гипопигментация кожи;
• шелушение век;
• бледность лица;
• ослабление и поредение волос на затылке;
• одутловатость и гиперемия стоп.

Причины развития и наследственная предрасположенность

Атопический дерматит – это мультифакторное заболевание, то есть оно имеет множество причин развития. Основной из них выступает наследственная предрасположенность. Практически у 80% пациентов, страдающих от атопического дерматита, врачи диагностируют отягощенный семейный анамнез. Это означает, что хотя бы один родственник имеет какую-либо атопию, например, поллиноз, бронхиальную астму, пищевую аллергию. Другая причина атопического дерматита – дисфункция иммунной системы. Она затрагивает два звена в организме:

• Клеточное. При ослаблении этого звена наблюдается сниженное количество клеток-киллеров и супрессоров, которые в норме регулируют ответ организма на провоцирующие факторы.
• Гуморальное. При дисфункции иммунной системы иммуноглобулин Е (IgЕ) накапливается в большом количестве, что усиливает ответные реакции организма.

Из-за нарушения работы этих двух звеньев формируется генерализованная гиперчувствительность организма к раздражителям. В результате создаются условия, при которых под действием триггеров (провоцирующих факторов) и проявляются симптомы атопического дерматита. Заболевание развивается из-за повышенной продукции клеток иммуноаллергической реакции. Кроме причин, атопический дерматит имеет ряд пусковых факторов, под влиянием которых появляются его симптомы. Так, роль стартовой сенсибилизации в формировании атопии кожи могут играть:

• дисбактериоз кишечника;
• глистные инвазии;
• ферментопатии;
• нарушения моторики кишечника;
• муковисцидоз;
• заболевания желчного пузыря или печени;
• сухость или ксероз кожи;
• воздействие стрессов и холода;
• пищевая аллергия;
• прием Аспирина, противосудорожных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков.

Принципы диеты

Главным мероприятием в борьбе с атопическим дерматитом, кроме наружного применения мазей, является соблюдение особой диеты. Придерживаясь рекомендаций врача, можно обеспечить максимальный терапевтический результат лечения. Диетическое питание необходимо не для похудения, а с целью снижения контакта с аллергенами и поступления в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. По этой причине составление меню имеет несколько иные принципы, основными из которых являются следующие:

• Не употреблять пищу с яркими вкусовыми качествами. Ограничению подлежат сладости, соль, кислые и острые блюда, пряности, специи. Из сладкого изредка допускаются десерты на основе фруктозы.
• Питаться маленькими порциями до 4-5 раз в день, чтобы избежать перегрузки пищеварительной системы.
• Выбирать овощи и фрукты по сезону. Использовать предпочтительно выращенные на дачных участках без добавления синтетических удобрений.
• На протяжении дня выпивать не менее 1,5 л чистой воды, чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. При диффузном нейродермите пить только бутилированную.

Технология обработки и приготовления продуктов

Рецепты нужно выбирать так, чтобы готовые блюда благотворно влияли на органы желудочно-кишечного тракта. Нельзя пользоваться методами квашения, соления и брожения. Предпочтительнее выбирать способ обработки паром. Допускается также запекать в духовке или варить ингредиенты. Их термическая обработка помогает снизить аллергенность блюд. По этой причине относительно противопоказанным является употребление сырых овощей и фруктов. Существует еще несколько рекомендаций относительно приготовления блюд:

• Картофель предварительно вымочить в холодной воде в течение пары часов, чтобы уменьшить количество крахмала в нем.
• Готовить супы на втором или третьем бульоне, сливая жидкость после первого закипания. Это поможет уменьшить жирность блюда.
• Каши варить на третьей воде, сливая первые две сразу после закипания.
• Салаты заправлять кукурузным, оливковым или подсолнечным нерафинированным маслом. Они являются источниками жирных кислот, необходимых для восстановления кожных покровов;
• Перед употреблением молока разбавить его водой в пропорции 1:1 и прокипятить.

Питание при атопическом дерматите

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите предполагает индивидуальный подход в составлении меню. Всего существует три варианта рациона, которые назначаются в зависимости от того, был ли выявлен аллерген, и с учетом состояния пациента. Так, в практике применяются такие системы питания:

• Элиминационная. Необходима для полной очистки организма в период обострения. Начинается практически с полного голодания. Затем каждые несколько дней в меню при атопическом дерматите вводят один продукт, что и помогает выявить аллерген.
• Ротационная. Имеет более сложный принцип питания, суть которого заключается в одновременном употреблении разнообразных продуктов. Особенно популярная эта гипоаллергенная диета в педиатрии, поскольку она не такая строгая.
• Антиаллергенная. Данная гипоаллергенная диета назначается уже при точно установленном диагнозе и выявленном аллергене. По поводу меню нужно интересоваться у врача, поскольку указать полный список разрешенных и запрещенных блюд для атопического дерматита нельзя.

Элиминационная диета

Рацион этой гипоаллергенной диеты очень строгий, поэтому чаще назначается взрослым людям при обострении атопического дерматита. Элиминация направлена на достижение следующих целей:

• очистить организм от аллергенов;
• «обнулить» рацион;
• снизить воздействие аллергенов на организм;
• вводя по одному продукту за несколько дней, выявить аллергенные.

Стоит отметить, что элиминационная диета может вызвать микроэлементоз, гипо- или авитаминоз. Ее рацион на протяжении нескольких дней меняется следующим образом:

1. Первые 3 дня. Пациент должен питаться только сухарями и водой. Это необходимо для очищения организма и последующего введения в рацион новых блюд.
2. 4-5 дни. Вводится мясо одного вида, например, нежирная свинина, язык или отварная говядина. При этом наблюдают за реакцией организма. Если негативные проявления отсутствуют, то можно продолжать.
3. 6-7 сутки. Вводится один молочный продукт, желательно – кисломолочный.
4. 8-9 сутки. В рацион добавляют отварные овощи.
5. 10-11 сутки. Допускается употребление круп.

Чтобы не сбиться при введении новых блюд, врачи рекомендуют завести пищевой дневник. Туда записывают дни, употребляемые блюда и реакцию на них. Если на что-то возникла аллергия, то этот ингредиент сразу исключают из меню. При хорошей реакции на такую диету допускается вводить следующее:

• нежирную птицу (индейку, филе);
• фрукты (бананы, яблоки).

У детей пищевая аллергия или непереносимость является провоцирующим атопический дерматит фактором только в 10% случаев. По этой причине элиминационная гипоаллергенная диета приносит положительный результат в лечении лишь небольшой части маленьких пациентов. Элиминационная диета для взрослых в период обострения предполагает употребление продуктов с низкой аллергизирующей активностью, таких как:

• тыква;
• патиссоны;
• нежирные сорта говядины;
• рисовая и перловая крупа;
• огурцы;
• кабачки;
• субпродукты;
• отварное куриное мясо;
• репа;
• зеленые яблоки;
• белая смородина;
• нежирный творог;
• груши;
• сухофрукты;
• овсяная каша;
• арбуз;
• оливковое и подсолнечное масла.

Антиаллергенная

Суть этой гипоаллергенной диеты заключается в отказе от ингредиентов блюд, которые вызвали аллергию. У детей такими являются яичный желток и бобовые. Взрослые же страдают от аллергии, которая развивается на фоне комплексного влияния ингаляционных и алиментарных аллергенов. Основными провокаторами для них являются каротиносодержащие продукты и орехи. Подбор меню осуществляется индивидуально, поскольку у каждого человека аллергическую реакцию провоцируют разные аллергены.

Для корректировки рациона пациент должен регулярно проходить обследование работы пищеварительной системы. Причина в том, что многие продукты вызывают негативную реакцию только на фоне нарушения функционирования слизистой кишечника, т.е. являются псевдоаллергенами. После элиминационной диеты можно постепенно расширять свой рацион по следующей инструкции:

1. Сначала ввести белый хлеб, нежирную белую рыбу, отварную свинину, зеленые и желтые фрукты, овощи.
2. При отсутствии негативной реакции в рацион добавляют фрукты и овощи красного и оранжевого цветов. Далее вводят компоты и пюре из фруктов, свежевыжатые соки. Так формируется базовый гипоаллергенный рацион питания больного с атопическим дерматитом.
3. Пищу с высокой степенью аллергенности вводят постепенно. Она в рационе необходима, поскольку является полезноц с точки зрения энергетической ценности и содержания микронутриентов. К такой относят томаты, орехи, клубнику, дыню, цитрусовые, морепродукты, шоколад, икру, мед.

Ротационная­

В педиатрической практике чаще применяется ротационная диета. Она необходима для обнаружения аллергии на определенные ингредиенты блюд. Меню этой гипоаллергенной диеты разнообразно. По мнению многих ученых, однотипный рацион значительно увеличивает риск развития аллергии. Чем больше человек употребляет один продукт, тем выше вероятность формирования негативной реакции на него. Ротационная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите помогает этого избежать. Согласно ее принципам, все продукты делят на следующие группы:

• мясная;
• овощная;
• молочная;
• злаковая;
• фруктовая.

Основной принцип ротационной диеты – добавление по одному ингредиенту из каждой группы в течение каждых четырех суток. Повтор какого-либо из них допускается только на пятый день. Это помогает отслеживать реакцию на разные блюда. Если какой-то ингредиент вызвал у вас подозрение, то попробуйте ввести его в следующие 4 дня, но уже в другой комбинации. При повторной реакции продукт исключают из рациона. Чтобы не запутаться, при ротационной диете стоит тоже вести пищевой дневник.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Все продукты по степени аллергенности условно разделяют на три группы. Сильно аллергенные стоит вводить в рацион по одному и следить за реакцией организма на них . После этого можно решать о возможности включения данного продукта в повседневный рацион. Степень аллергенности удобнее определять по таблице:

Группа продуктов/Потенциал аллергизирующей активности
Фрукты и ягоды	крыжовник; белая смородина; белая черешня; сушеные яблоки, чернослив и другие сухофрукты; зеленые яблоки; зеленые груши; сливы.	бананы; черника; арбуз; клюква; черная и красная смородина; голубика; брусника.	вишня; виноград; малина; земляника; облепиха; клубника; персики; абрикосы; консервированные соки, компоты; изюм, курага, инжир, финики; хурма; киви, фейхоа, ананасы, папайя; красные яблоки; дыня; цитрусовые; гранаты.
Овощи, бобовые и зелень	петрушка; свежие огурцы; патиссоны; тыква; шпинат; картофель; белокочанная и другие сорта капусты; кабачки; зеленый салат; укроп.	зеленый горошек; репа; баклажаны; бобовые; картофель.	помидоры; свекла; семена подсолнечника; морковь; красный и зеленый перец; сельдерей; щавель; морковь; редис; томатный соус; брюква.
Мясо и субпродукты	кролик; конина; паровая или вареная говядина; нежирные сорта свинины; баранина.	печень; почки.	телятина; вареные колбасы; курица; индейка; гусь; утка; куриный бульон; сардельки и сосиски; копченые колбасы; деликатесы; свинина.
Рыба и морепродукты		судак; треска; нежирные сорта речной рыбы.	рыбные консервы; красная и черная икра; красная и белая рыба; ракообразные;
Молочные продукты	сливочное масло; кисломолочные продукты; сметана; неострые сорта сыра.		пресное молоко; сливки; сливочные сырки; плавленый сыр; острый сыр со специями; коровье молоко;
	кефир; бифидок; чай некрепкий, зеленый; компоты; ацидофилин; натуральный йогурт; минеральная вода; цикорий; сок и отвар шиповника.		газировка; алкогольсодержащие напитки; кофе; какао; кисель.
Крупы и каши	вымоченный рис; гречка; кукурузная.	овсяная.	манная; пшеничная;
	простые сушки; пастила; зефир; макаронные изделия; сухое печенье; хлеб с отрубями; крекеры; сухари.	яблочный мармелад.	сдобный хлеб; пряники; мороженое; шоколад; торты с кремом.
	кукурузное или оливковое масло.	отвары трав.	корица; горчица; орехи; жевательная резинка; уксус; желток яиц; грибы; майонез; перец; халва; чеснок.

Диета при дерматите у взрослых – меню

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите подбирается с учетом возраста больного. В зависимости от этого критерия выделяют следующие группы пациентов:

• новорожденные – 0-2 года;
• дети – 2-12 лет;
• подростки и взрослые – от 12 лет.

Развитие атопического дерматита в возрасте после 12 лет – это редкий случай. Чаще данное заболевание диагностируется еще в младенчестве, после чего следует длительный период ремиссии. В старшем возрасте патология может активизироваться под воздействие триггеров – провоцирующих факторов. В таком случае взрослым обязательно нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Если у пациента отсутствует аллергия к определенной группе продуктов, то допускается питаться по более разнообразному меню. Примером служит следующий режим питания:

День недели
Понедельник	Овсяная каша на воде, сухофрукты, чай.	Рис, отварная говядина, отвар шиповника.	Отварная говядина с овощным рагу, чай.
	Груша, творожная запеканка, цикорий.	Гречневая крупа, язык, отвар шиповника.	Отварная индейка с рисом, чай.
	Чай, тост с яблочным джемом.	Чай, овощной суп-пюре.	Отварная цветная капуста с говяжьими тефтелями, шиповник.
	Овсянка на воде с тыквой, некрепкий кофе.	Гречневая каша, тефтели из говядины, чай.	Чернослив, салат овощной, отвар шиповника.
	Чернослив, пара печений, чай.	Овощное рагу с отварной курицей, шиповник.	Тушеная капуста с языком.
	Хлопья кукурузные с кефиром, чай.	Баранина с отварными овощами, шиповник.	Риск с тушеным кроликом, чай.
Воскресенье	Цикорий, тост с сыром.	Тефтели свиные, суп овощной, гречка.	Тушеная капуста, свекольник.

Особенности рациона для беременных женщин

В период грудного вскармливания любая женщина должна придерживаться ряда правил в отношении своего питания. Это объясняется тем, что все продукты с молоком попадают и в организм ребенка. Для профилактики развития у малыша атопического дерматита кормящей женщине нужно придерживаться таких правил:

• пить только черный чай, крупнолистовой, без ароматизаторов;
• воздержаться от жареной, пряной, горячей пищи;
• отказаться от ярких фруктов и овощей;
• не употреблять продукты с красителями, шоколад, морепродукты;
• исключить все продукты с высокой степенью аллергенности и минимизировать пищу со средней;
• ограничить контакт с бытовой химией;
• уменьшить количество животных жиров в рационе;
• не пользоваться духами и антиперспирантами;
• из мяса отдавать предпочтение говядине или крольчатине;
• из растительных масел использовать рапсовое, кукурузное или оливковое;
• каши готовить на воде, обезжиренном молоке или овощных отварах;
• употреблять только вареные блюда или приготовленные на пару;
• исключить продукты с высоким содержанием каротина, такие как морковь, тыква, свекла, перец, томаты.

У детей

Рацион ребенка даже при гипоаллергенном питании должен быть сбалансированным. Для активного роста детский организм нуждается в большом количестве белка- Он составляет не менее четверти от всего суточного рациона. Белок можно получить из постной индейки или курицы. Все блюда для ребенка нужно готовить в домашних условиях и непосредственно перед каждым приемом пищи. Перерывы между ними должны составлять около 2,5-3 ч.

При коротких интервалах между трапезами нагрузка на пищеварительный тракт ребенка не так высока, и органы могут функционировать правильно. Меню же гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите у детей представлено в таблице:

День недели
Понедельник	Гречневая каша на воде с оливковым маслом.	Суп из картофеля и капусты на говяжьем бульоне, компот из зеленых яблок.	Отварная говядина с пшенной кашей, зеленое яблоко.
	Гречневая каша с ложечкой рапсового масла, чай без сахара.	Картофельный суп на воде с добавлением сметаны, компот.	Каша рисовая из предварительно вымоченного риса, компот из сушеных яблок.
	Нежирный сыр, рисовая жидкая каша.	Отварная говядина или мясное пюре с предварительно вымоченным рисом.	Мясные котлеты на пару с пюре из картофеля.
	Салат из свежей капусты с оливковым маслом, тост с хлебом.	Паровые мясные биточки, щи из свежей капусты, компот.	Детский творожок, ленивые голубцы с отварным рисом.
	Каша овсяная с черносливом.	Отварные макароны со сливочным маслом.	Салат из свежей капусты с растительным маслом, тушеный картофель с отварным мясом.
	Вязкая гречневая каша, кусочек сыра, хлеб с маслом.	Суп с вермишелью, мясные паровые биточки, тушеная капуста.	Отварной картофель со сливочным маслом.
Воскресенье	Каша овсяная жидкая, хлеб со сливочным маслом.	Суп картофельный со сметаной, мясное пюре с бефстроганов из отварного мяса.	Овощное рагу с мясной котлетой на пару.

Введение прикорма для грудничков

Начинать вводить прикорм допускается при достижении ребенком возраста 5-6 месяцев. Более позднее введение взрослой пищи не является профилактикой развития атопического дерматита, поэтому долго тянуть с этим процессом не имеет смысла. Вводимые продукты должны быть многокомпонентными и безглютеновыми и без следующих веществ в составе:

• соль;
• сахар;
• консерванты;
• ароматизаторы;
• красители;
• бульон;
• молоко.

При диарее полезно давать ребенку каши, а при запорах – овощные пюре. Детей полугодовалого возраста допускается кормить мясом, но только в пюреобразной форме. Разрешено применять свинину, индейку, ягненка, а телятину и говядину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока. Фрукты нужно вводить в рацион грудничка к концу первого года жизни и только в термически обработанном виде. Рыба, шоколад, фаст-фуд и куриные яйца находятся под запретом.

Из искусственных смесей стоит выбирать те, которые обладают высокой степенью гидролиза, поскольку они расщеплены на более мелкие ферменты и легче усваиваются. В неделю нужно вводить не более одного нового продукта. Прикорм дают уже в середине или конце основного кормления. В общий список возможного прикорма для годовалого малыша входят следующие блюда:

• соки и фруктовые пюре;
• кефир;
• обезжиренный творог;
• овсяная и гречневая каша;
• дважды вываренная говядина или крольчатина;
• овощное пюре из капусты или вымоченного картофеля.

После введения одного ингредиенты блюд нужно ждать 2-3 дня. Только спустя такое время возможная аллергия проявится. Если негативная реакция не последовала, то допускается увеличивать количество введенного продукта, но постепенно, с маленькой ложечки. Ни в коем случае нельзя скармливать ребенку сразу всю тарелку или баночку, даже если он ест с большим аппетитом.

Эффективность и результаты

Соблюдение гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите помогает увеличить продолжительность периода ремиссии и снизить реактивность иммунной системы. Даже при выполнении всех рекомендаций диетолога могут возникнуть сложности с выявлением аллергена. Иногда аллергический ответ развивается на те ингредиенты блюд, которые в реальности не являются причиной негативной реакции организма.

В этом случае необходимо исключить перекрестную аллергию. Она представляет собой реакцию организма на вещества, схожие по структуре с аллергеном. Например, у человека есть чувствительность к антибиотикам. По этой причине у него может развиться аллергия на мясо или другие продукты, в которые для увеличения срока хранения добавлялись аналогичные вещества. В таком случае приходится исключать все ингредиенты, которые схожи друг с другом. Они представлены в таблице:

Главный аллерген	Возможные реакции на другие продукты
Картофель	Растения из семейства пасленовых: табак, томаты, баклажаны, салатный перец, паприка.
клубника	Земляника, брусника, ежевика, красная и черная смородина.
Морская и речная рыба	Морепродукты, сухой корм для рыбок.
	Рисовая или овсяная мука, злаковые, авокадо, бананы, гречка, орехи.
Мандарины	Другие виды цитрусовых.
	Помидоры, бананы, косточковые плоды, зеленый горошек, соевый белок.
	Зелень петрушки, сельдерей.
Цельное коровье молоко	Телятина, жирная и нежирная говядина, лекарства, основанные на веществах из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
	Абрикосы, ядра миндаля, яблоки разных сортов, вишня, черешня, нектарины.

Видео

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите помогает снизить зуд и жжение, вызванные заболеванием, ускорить выздоровление.

Атопический дерматит имеет свойство - видимая реакция организма у взрослых и детей проявляется только после скрытого периода заболевания.

Именно поэтому людям, склонным к аллергическим проявлениям, следует правильно составлять свое меню.

Перед составлением диеты пациенту следует посетить доктора. Ведь от некоторых продуктов придется отказаться, чтобы облегчить протекание заболевания.

Только врач может определить наличие дерматита и не спутать его проявления с непереносимостью определенных продуктов.

Если атопический дерматит подтвердился, то меню следует составлять таким образом, чтобы работоспособность человека сохранялась. Взрослый человек способен сам составить рацион.

В нем не должны присутствовать продукты, провоцирующие заболевание. К ним относятся такие: ветчина, колбаса, сосиски, копченые мясные изделия, консервы, твердые сыры, напитки, произведенные путем сбраживания, квашенные, соленые изделия.

Часто провоцирует появление заболевания белок яйца, поэтому не рекомендуется употребление вареных, жареных яиц. Дерматит у взрослых могут вызвать орехи, молоко.

Иногда заболевание может быть вызвано употреблением свинины или говядины, при этом способ приготовления мяса не играет роли.

Следует знать, что ни один доктор не сможет составить общий для всех пациентов список продуктов, которые провоцируют появление атопического дерматита.

Составление разрешенных продуктов проводится в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитывается экология, деятельность пациента.

Составляя рацион, важно учесть ингаляционные провокации начала заболевания. Так, если дерматит начинается в результате цветения деревьев, то у пациента с высокой вероятностью аллергическая реакция проявится на морковь, яблоко, цитрусовые, любые орехи.

При аллергии на бананы стоит отказаться от дыни, яиц, бобовых, рыбы. Последние способны вызвать у больного анафилактический шок. Таблица запрещенных и разрешенных продуктов поможет в составлении рациона.

Ротационная диета для взрослых считается наиболее щадящей. Она разрешает прием продуктов, способных вызвать у пациента небольшую аллергическую реакцию. Интервал между приемом подобной еды должен составлять 3-4 дня.

Составление меню при дерматите для детей

Стоит внимательно относиться к аллергическим проявлениям у детей. Высыпания на коже в результате какого-либо продукта могут быть сигналом появления атопического дерматита.

Наиболее вероятно аллергию вызовут бобовые, молоко, яйца. Питание ребенка, склонного к этому заболеванию, не должно содержать этих продуктов.

В меню не должны быть копченые изделия, цитрусовые, шоколад и продукты, которые его содержат. Вредны для детей, склонных к атопическому дерматиту, фрукты, импортируемые из других стран, майонез, продукты из птицы.

Детям сложно составлять меню при атопическом дерматите, ведь диета сопряжена с большими ограничениями.

Не стоит отчаиваться, так как существует масса продуктов, способных заменить многие лакомства. Так, белок поможет восполнить говядина.

Выбирать стоит нежирные кусочки и перед употреблением отварить или приготовить на пару.

Первые блюда для детей должны готовиться на говяжьем мясе. Бульон необходимо делать вторичный и заправлять его овощами, крупами, не вызывающие появление сыпи на коже.

В качестве жиров допускается употребление оливкового, сливочного масла. Молочные продукты детям, у которых может проявиться атопический дерматит, употреблять можно. Однодневный кефир и творог не вызовут у ребенка сыпь.

Для приготовления блюд из картофеля корнеплод следует только отваривать. В меню необходимо включать зелень: укроп, петрушку, огурцы.

Главное условие - овощи должны быть грунтовые, выращенные без применения химикатов. Яблоки, печеные с сахаром, заменяют сладости с содержанием шоколада.

Напитки не стоит приобретать в розничной сети, так как они содержат большое количество компонентов, способных вызвать атопический дерматит.

Лучше всего приготовить настой или компот на основе сухофруктов, вишен, смородины, слив, яблок. Сдобу стоит исключить из меню, а хлеб рекомендуется давать ребенку слегка подсушенным.

Если ребенок страдает атопическим дерматитом, то его питание должно проходить только в домашних условиях. При этом стоит исключить жареные блюда, готовить еду нужно только на пару или отварить продукты.

В период обострения заболевания нельзя давать ребенку витаминные препараты, биологически активные добавки.

При составлении меню для ребенка, страдающего атопическим дерматитом, маме и доктору поможет специально разработанная таблица продуктов.

Диета при беременности, кормлении

Диета матери, страдающей дерматитом и при этом кормящей малыша грудью, имеет некоторые особенности.

Продукты питания не должны вызывать аллергическую реакцию и обязаны обеспечивать мать всеми питательными веществами.

В меню не должны входить изделия с содержанием консервантов, красителей, напитков с газом. Стоит исключить морепродукты, так как часто нарушаются условия их хранения.

В результате этого гистидин, который находится в мышцах, трансформируется в гистамин, провоцирующий появление сыпи на коже.

Нужно воздержаться от сдобных, кондитерских изделий, так как при их производстве часто используются жиры низкого качества, синтетические добавки.

Кисломолочные продукты употреблять можно, но они должны быть с пониженным процентом жирности. Рацион должен содержать блюда из мяса нежирных сортов. Его необходимо отваривать, тушить или готовить на пару.

Беременным и кормящим женщинам стоит с повышенным вниманием выбирать продукты питания в магазинах. Так, у йогурта срок хранения должен быть минимальный.

Он не должен содержать фруктовые наполнители. Нужно отказаться от пакетированного чая, так как в его состав часто добавляют красители, ароматизаторы. Листовой чай можно пить в любом количестве.

Выбирая животные жиры, важно знать, что они способны накапливать вещества, вредные для организма человека.

При покупке сливочного масла стоит убедиться, что оно производилось в районах с чистой экологией. Из растительных масел самым полезным считается оливковое. Масло из сои чаще всего будет иметь в своем составе ГМО.

Беременным и кормящим женщинам с атопическим дерматитом необходимо соблюдать правильное питание. Принимать пищу рекомендуется дробными порциями.